Бесплодие 2 степени, или вторичное бесплодие, — это состояние, при котором пара не может зачать ребенка после успешной беременности. Оно становится все более распространенным и может быть вызвано возрастом, здоровьем и образом жизни. В статье рассмотрим определение вторичного бесплодия, его особенности и симптомы, а также методы лечения, включая хирургические и медикаментозные подходы. Понимание этого состояния поможет парам осознать причины трудностей с зачатием и найти оптимальные решения.
Определение
Что это такое? Вторичное бесплодие, или бесплодие второй степени, представляет собой состояние, при котором у женщины, имеющей регулярные половые отношения, включая дни овуляции, и не использующей средства контрацепции, беременность не наступает в течение более полутора лет. Если же беременность не наступает впервые, это называется первичным бесплодием (первой степени). Если же ранее были успешные беременности и/или роды, то речь идет о вторичном бесплодии (второй степени).
Также данный диагноз ставится в тех случаях, когда беременность наступает, но заканчивается выкидышем на ранних сроках, несмотря на наличие успешных предыдущих беременностей.
Особенно настораживающим является ситуация, когда беременность не наступает повторно от того же партнера, с которым была предыдущая успешная беременность. Это может указывать на то, что проблема, скорее всего, связана с женской репродуктивной системой. В случае же смены партнера, отсутствие беременности может быть связано с несовместимостью будущих родителей или другими проблемами со стороны нового партнера. В любом случае, при подозрении на бесплодие, оба партнера должны пройти рекомендованное медицинское обследование, а не только женщина.
Бесплодие 2 степени характеризуется более выраженными проблемами с фертильностью, которые могут быть вызваны как физиологическими, так и психологическими факторами. Эксперты отмечают, что на этом этапе пары сталкиваются с трудностями в зачатии даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции в течение 2-3 лет. Причинами могут быть гормональные нарушения, заболевания репродуктивной системы, а также возрастные изменения. Важно, что на этом этапе диагностика и лечение становятся особенно актуальными. Специалисты рекомендуют проводить комплексное обследование обоих партнеров, чтобы выявить возможные причины бесплодия. Современные методы лечения, включая медикаментозную терапию и вспомогательные репродуктивные технологии, могут значительно повысить шансы на успешное зачатие.
Почему возникает?
Бесплодие 2 степени у женщин может иметь различные причины. Чаще всего его вызывает одна из следующих:
- Наличие спаек половых органах в результате воспалительного процесса, хирургического вмешательства или предыдущих родов;
- Травмы органов репродуктивной системы в результате беременности, родов или хирургического вмешательства;
- Гормональный сбой по той или иной причине;
- Крайне редко развивается иммунологическое бесплодие с выработкой антиспермальных антител к сперматозоидам партнера, от которого раньше наступала беременность;
- Иммунологическое бесплодие при смене партнера;
- Снижение проходимости труб в результате спаек, наличия миом и т. д.;
- Наличие эндометриоза, который не позволяет эмбриону прикрепиться к пораженной слизистой оболочке матки.
В некоторых случаях возможны и иные причины развития такого состояния. В частности, все еще имеется такое понятие, как идиопатическое бесплодие или инфертильность неясного генеза. Это состояние, при котором причины явления точно установить невозможно. А значит, невозможно и его вылечить.
| Степень бесплодия | Характеристика | Возможные причины |
|---|---|---|
| II степень (умеренное бесплодие) | Отсутствие беременности в течение 2-3 лет регулярной половой жизни без контрацепции. | Нарушения овуляции (дисфункция яичников, гипоталамо-гипофизарные нарушения), эндометриоз, спаечный процесс в маточных трубах, мужской фактор (снижение количества и/или качества сперматозоидов), иммунологические факторы, цервикальный фактор (нарушение проходимости цервикального канала). |
| Возможность зачатия сохраняется, но снижена. | Анатомические аномалии матки и маточных труб, инфекционные заболевания половых органов. | |
| Требует проведения диагностических процедур для выявления причины бесплодия. | Гормональные нарушения, стресс, неправильный образ жизни. |
Интересные факты
Бесплодие 2 степени, также известное как вторичное бесплодие, относится к ситуации, когда пара не может зачать ребенка после того, как у них уже был один или несколько успешных беременностей. Вот несколько интересных фактов об этом:
-
Причины вторичного бесплодия: Хотя у пары уже был опыт беременности, вторичное бесплодие может возникнуть по различным причинам, включая возраст, изменения в здоровье, гормональные нарушения или проблемы с репродуктивной системой. Например, у женщин после 35 лет вероятность зачатия может значительно снизиться.
-
Эмоциональные аспекты: Вторичное бесплодие может быть особенно эмоционально тяжелым для пар, так как они уже испытали радость родительства. Это может привести к чувству вины, стыда или депрессии, что делает поддержку со стороны семьи и друзей особенно важной.
-
Методы лечения: Существует множество методов лечения вторичного бесплодия, включая медикаментозную терапию, хирургические вмешательства и вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Успех лечения зависит от индивидуальных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья и причины бесплодия.
Симптомы
Когда можно говорить о бесплодии? Диагноз “бесплодие” устанавливается после двух лет активной половой жизни без использования средств контрацепции, если за этот период не произошло зачатие. Таким образом, основным критерием для диагностики является неспособность женщины забеременеть. Вторичное бесплодие диагностируется в тех случаях, когда данное состояние возникает после одной или нескольких успешных беременностей в прошлом. Важно отметить, что данная патология не проявляется иными симптомами.
Читайте также:
Исключение составляют ситуации, когда бесплодие вызвано определёнными заболеваниями. В таких случаях могут наблюдаться характерные симптомы, связанные с этими недугами, например, болевые ощущения при эндометриозе или кровотечения при миоме и так далее.
Встречаемость
Всего в России диагноз «бесплодие» поставлен 15% семейных пар. При этом, в данной статистике учитываются все случаи, вне зависимости от того, со стороны мужчины или женщины они возникли. От этого процента примерно половина случаев относится именно к вторичному бесплодию. Чаще всего оно развивается при патологиях со стороны мужчины (45% случаев) или реже – со стороны женщины (35%). Во всех остальных случаях проблема имеется у обоих партнеров, либо установить причину патологии не удалось.
Диагностика
Вторичное бесплодие у женщин выявляется с использованием различных методов. В зависимости от состояния пациентки, могут быть выбраны определенные подходы. Обычно для определения причин этого состояния проводятся следующие исследования:
- Кольпоскопия для выявления эндометриоза, так как этот вид вторичного бесплодия встречается довольно часто;
- Анализ крови на гормоны для оценки гормонального фона;
- Ультразвуковое исследование для обнаружения новообразований и, в некоторых случаях, эндометриоза;
- Проверка проходимости маточных труб;
- Посткоитальный тест для исключения иммунологических факторов.
Также могут быть назначены дополнительные методы, но основную часть диагностики данного состояния составляют именно перечисленные исследования.
Лечение
Успешность терапии зависит от причин, которые вызвали состояние. При спайках излечение происходит почти всегда, тоже самое можно сказать и о гормональном бесплодии. Значительно сложнее лечению поддается эндометриоз и патология иммунологического характера (во втором случае успешность терапии, часто, не предсказуема).
Хирургическое
Лечение вторичного бесплодия, связанного со спайками, часто осуществляется с помощью лапароскопии, хотя в некоторых случаях может потребоваться лапаротомия. Во время этой процедуры специалист получает доступ к маточным трубам и устраняет спайки, которые препятствуют их нормальной работе. Это позволяет восстановить проходимость труб, что может значительно повысить шансы на зачатие.
Еще одной ситуацией, когда может понадобиться хирургическое вмешательство, является удаление новообразований. Эта операция также может выполняться как лапароскопически, так и лапаротомически, в зависимости от расположения и характеристик опухоли. Данный метод иногда используется для коррекции шрамов и рубцов, оставшихся после предыдущих операций на репродуктивной системе.
Кроме того, хирургическое прижигание очагов эндометриоза также проводится, в основном, лапароскопическим методом. С помощью лапароскопа к области разрастания направляется специальная петля, нагретая электрическим током, аппликатор с жидким азотом и другие инструменты. После этого осуществляется прижигание пораженного участка.
-
Читайте также:
Комбинированное
Под комбинированной понимается такая терапия, когда радикальные и консервативные методы лечения применяются параллельно. Типичным примером является эндометриоз. Он развивается в результате гормонального дисбаланса. По этой причине лечить его нужно не только методом прижигания, но и гормональными препаратами. Также поступают и с миомами и другими гормонозависимыми новообразования в организме.
Медикаментозное
Особенно эффективно при гормональных сбоях. Обычно бесплодие возникает из-за недостатка прогестерона. В таких случаях назначаются препараты, содержащие этот гормон (например, Утрожестан или Дюфастон), которые подбираются в индивидуальных дозах. Продолжительность лечения составляет примерно три месяца.
При иммунологическом бесплодии применяются препараты, которые подавляют иммунный ответ. Это могут быть антигистаминные средства, которые также подбираются индивидуально. В дополнение к этому, рекомендуется временное использование презервативов для снижения активности иммунной системы.
При эндометриозе также назначаются гормональные препараты, которые уменьшают выработку женских половых гормонов, так как именно они способствуют развитию этого состояния. Рекомендуются такие средства, как Бусерелин и Золадекс, которые помогают создать искусственный климакс. Дозировки этих препаратов также подбираются индивидуально.
Народное
В качестве вспомогательных методов может использоваться народное лечение. Обычно, применяются такие рецепты:
- Запивайте 0,2 грамма мумие черничным, морковным или облепиховым соком. Принимайте дважды в день – натощак и перед сном;
- Траву грушанку и водку смешивают в пропорции 1 к 5, настаивают три недели. Затем процеживают, и принимают настойку по 40 капель, три раза в день, до приема пищи.
Не стоит полностью полагаться на такой подход, так как применяя только его, вылечить бесплодие невозможно.
Профилактика
Бесплодие 2 степени включает в себя комплекс мероприятий, направленных на снижение риска возникновения проблем с репродуктивной функцией. Важно понимать, что бесплодие 2 степени характеризуется наличием определенных факторов, которые могут быть как медицинскими, так и социальными. Поэтому профилактика должна быть многосторонней и учитывать различные аспекты жизни.
Первым шагом к профилактике является регулярное медицинское обследование. Женщинам рекомендуется проходить гинекологические осмотры не реже одного раза в год, а также проводить необходимые анализы для выявления инфекций, передающихся половым путем, и других заболеваний, которые могут повлиять на фертильность. Мужчинам также следует следить за состоянием здоровья, так как многие заболевания могут негативно сказаться на качестве спермы.
Здоровый образ жизни играет ключевую роль в профилактике бесплодия. Это включает в себя правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Питание должно быть сбалансированным и включать все необходимые витамины и минералы, такие как фолиевая кислота, витамин D и цинк, которые способствуют нормальному функционированию репродуктивной системы.
-
Читайте также:
Также важно контролировать уровень стресса. Хронический стресс может негативно влиять на гормональный баланс и, как следствие, на фертильность. Рекомендуется практиковать методы релаксации, такие как йога, медитация или занятия спортом, которые помогают снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
Кроме того, необходимо учитывать возрастные факторы. С возрастом вероятность зачатия снижается, поэтому планирование беременности должно начинаться заранее. Женщинам рекомендуется задумываться о детях в более молодом возрасте, чтобы избежать возможных проблем с фертильностью в будущем.
Не менее важным аспектом профилактики является информированность о репродуктивном здоровье. Пары должны быть осведомлены о возможных рисках и факторах, влияющих на фертильность, а также о методах контрацепции и планирования семьи. Это поможет избежать нежелательных беременностей и даст возможность подготовиться к родительству.
В заключение, профилактика бесплодия 2 степени требует комплексного подхода и активного участия обоих партнеров. Регулярные медицинские осмотры, здоровый образ жизни, управление стрессом и осведомленность о репродуктивном здоровье — все это способствует снижению риска возникновения проблем с фертильностью и повышению шансов на успешное зачатие.
Вопрос-ответ
Каковы основные причины бесплодия 2 степени?
Бесплодие 2 степени может быть вызвано различными факторами, включая гормональные нарушения, проблемы с овуляцией, заболевания органов репродуктивной системы, а также возрастные изменения. У мужчин это может быть связано с низким уровнем тестостерона, нарушениями в сперматогенезе или заболеваниями, влияющими на репродуктивную функцию.
Какие методы диагностики используются для определения бесплодия 2 степени?
Для диагностики бесплодия 2 степени применяются различные методы, включая анализы крови для оценки гормонального фона, ультразвуковое исследование органов малого таза, гистеросальпингографию для проверки проходимости маточных труб и спермограмму для оценки качества спермы у мужчин.
Каковы возможные варианты лечения бесплодия 2 степени?
Лечение бесплодия 2 степени может включать медикаментозную терапию для восстановления гормонального баланса, хирургические вмешательства для устранения анатомических проблем, а также вспомогательные репродуктивные технологии, такие как инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в зависимости от индивидуальных причин бесплодия.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите причины бесплодия 2 степени. Понимание факторов, таких как гормональные нарушения, проблемы с овуляцией или состояние репродуктивных органов, поможет вам лучше подготовиться к консультации с врачом и выбрать правильный подход к лечению.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Бесплодие может быть эмоционально тяжелым испытанием. Общение с близкими, друзьями или специалистами, такими как психологи или консультанты по вопросам фертильности, может помочь вам справиться с переживаниями и стрессом.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на вашем здоровье и повысить шансы на зачатие. Обратите внимание на уровень стресса и старайтесь находить время для отдыха и релаксации.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление и лечение возможных заболеваний репродуктивной системы могут значительно улучшить ваши шансы на успешное зачатие. Не забывайте о важности регулярных визитов к гинекологу и другим специалистам.
