Сердце состоит из нескольких камер. Левый желудочек является основной камерой, отвечающей за кровообращение по всему организму. Увеличение его в размерах вследствие чрезмерных функциональных нагрузок называют гипертрофией. Патология может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Выявить ее помогает исследование ЭКГ (электрокардиография).
Признаки гипертрофии левого желудочка
Увеличение в размерах стенок левой камеры сердца провоцирует утолщение и внутренней стенки желудочка, а также уплотнение межкамерной перегородки. Иногда без ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) выявить невозможно, но таких пациентов очень мало. Чаще пациенты жалуются на стенокардию (боль в области сердца и грудной клетки). Другим признаком гипертрофии может выступать мерцательная аритмия (нарушение синусового ритма), возникающая из-за кислородного голодания сердца и фибрилляции предсердий.
Некоторые пациенты испытывают временное замирание сердца, плохое самочувствие (слабость), головокружение. На гипертрофию может указывать появление одышки даже при незначительных физических нагрузках. К прочим признакам патологии относятся:
- нестабильность давления (повышенное артериальное давление, затем резкое снижение или наоборот);
- частые головные боли;
- нарушение сна – бессонница;
- внеклеточная гипергидратация мягких тканей (отечность);
- обморок.
Определяется гипертрофия левого желудочка на ЭКГ и на основании жалоб пациента, если перечисленные выше признаки присутствуют на постоянной основе. Затягивать с лечением патологии не стоит, такое состояние несет прямую угрозу для здоровья и жизни человека. Гипертрофированный желудочек теряет способность полностью сокращаться, из-за чего нарушается кровообращение — клетки, мягкие ткани, головной мозг начинают испытывать кислородное голодание.
Статьи по теме
- Рвота с кровью – что может вызвать у ребенка или взрослого, первая помощь и профилактика
- Гипертрофия левого предсердия – признаки и виды болезни, медикаментозная и народная терапия, диета
- Факторы риска гипертонической болезни – список провоцирующих заболеваний и вредных привычек
Мнение врача:
ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка сердца могут быть определены врачами на основе изменений в электрической активности сердца. Признаки включают увеличение амплитуды зубца R в отведениях грудной клетки, уширение зубца R, увеличение глубины зубца S, а также изменения в форме зубца T. Эти изменения могут указывать на увеличение массы миокарда левого желудочка, что может быть связано с гипертрофией сердца. Врачи обращают внимание на эти признаки при интерпретации ЭКГ, чтобы выявить возможные проблемы с сердечной функцией и принять соответствующие меры для дальнейшего обследования и лечения пациента.
Признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ
Электрокардиография – метод исследования работы разных отделов сердца. Ритмичная работа миокарда образует электрополе с отрицательными и положительными сигналами. Разность этих показателей фиксируется электродами, закрепленными на теле пациента. Электрокардиограф улавливает изменения сигналов, полученных от электродов, и печатает проекцию на бумаге.
Временной промежуток отображается горизонтальной линией. Вертикальные зубцы (углы) – глубина и частота сокращений миокарда. Импульсы с положительным значением отображаются заостренным кверху углом, с отрицательным – книзу от горизонтальной линии. Каждый зубец указывает на работу определенного отдела сердца. Показателями функциональности левого желудочка являются:
- Т-зубец– значение, показывающее период восстановления желудочков между сердечными сокращениями.
- Q, R, S– дают оценку двигательной активности желудочков.
- Сегмент ST– показывает расстояние между основными углами. Сегмент + зубец= интервал времени.
- Отведения V1, V2, V3– дают представление о состоянии правой половины сердечной мышцы.
- V4– оценка верхушки сердца.
- V5, V6– показывают работу левой половины миокарда.
- AVL– передняя боковая стенка сердца.
- AVF– задняя нижняя стенка.
- 1 и 2 отведения (электроды от конечностей)– передняя и задняя стенка миокарда.
- 3 отведение– фиксирует совокупность 1 и 2 отведения.
На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка будут описываться изменением тех или иных показателей. К ним относятся:
- Зубец R в отведениях V5, V6 больше по сравнению с V1, V2.
- Обращение зубца T вниз (отрицательный импульс). Его разделение на две половины, обращенные вверх (двугорбый импульс). Зубец Т напоминает перевернутую букву S (двухфазный импульс) – первая половина угла направлена книзу, вторая кверху.
- Смещение сегмента ST вниз или вверх относительно фактической линии времени.
- Измененный зубец S: максимально вогнут в 3 отведении, зазубрен или плохо выражен на позициях 1, AVL, V5, V6.
Интересные факты
-
Гипертрофия левого желудочка сердца (ГЛЖ) часто встречается у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением), что может привести к дальнейшему увеличению желудочка и риску сердечной недостаточности.
-
Диагностику ГЛЖ проводят на ЭКГ с помощью различных критериев, включая увеличение амплитуды зубца R и уменьшение глубины зубца S в левых отведениях, а также смещение интервала ST ниже изолинии в этих же отведениях.
-
ГЛЖ может быть как физиологической, так и патологической. Физиологическая гипертрофия обусловлена, как правило, физическими нагрузками и не приводит к негативным последствиям для здоровья. Патологическая гипертрофия может возникать при различных заболеваниях, таких как гипертония, аортальный стеноз и кардиомиопатия, и является серьезной проблемой, так как может привести к сердечной недостаточности и другим осложнениям.
Сравнительные характеристики ЭКГ в норме и при патологии
Электрическая сердечная ось – это суммарный показатель, отображающий направление разных импульсов. Изменение только одного из рубцов не является достоверным симптомом патологии левой камеры. ЭКГ при гипертрофии левого желудочка должно содержать сразу несколько измененных критериев: зубцы R и T, сегмент ST. Сравнительная таблица отклонений и нормы:
|
Критерий оценки |
ЭКГ признак гипертрофии левого желудочка |
Работа левой камеры на ЭКГ в норме |
|
Зубец R в 1,2, 3 отведениях, AVL, AVF (стандартные позиции) |
Пиковая точка угла приходится на 1 отведение и прямую AVL, может присутствовать зазубренность в виде буквы М. |
Пиковая точка приходится на 2 отведение и AVF, кончик угла всегда острый. |
|
Зубец R в отведениях V1, V2, V3, V4, V5, V6 (грудные позиции) |
Пик зубца приходится на V5, V6. |
Пик зубца приходится на V3, V4. |
|
Зубец Т в левых полостях |
Может быть двугорбым, двухфазным, обращен вниз на 1 отведении и позициях AVL, V5, V6; при этом острый край обращен вверх на отведениях V1, V2. |
Во всех отведениях угол Т смотрит острым краем вверх. |
|
Сегмент ST в левых отведениях |
Имеет косой изгиб по сравнению с горизонталью V5, V6, располагается абсолютно противоположно относительно V1, V2. |
Полностью соответствует всем горизонтальным линиям. |
|
Зубец S |
Полностью противоположен зубцу R – имеет маленькие размеры в 1 отведении, прямых V5, V6, AVL, углублен в 3 отведении и прямых V1, V2, AVF. |
Четко выражен во 2 и V3 отведениях, почти равен зубцу R. |
Опыт других людей
ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка сердца вызывают большой интерес у людей. Многие отмечают, что правильная интерпретация этих признаков может помочь в раннем выявлении сердечных проблем. Люди говорят, что знание этих признаков помогает им следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу. Некоторые выражают беспокойство по поводу возможных осложнений, связанных с гипертрофией левого желудочка, и ищут информацию о методах профилактики. В целом, обсуждение этой темы показывает, что люди осознают важность регулярного медицинского обследования и стремятся быть информированными о состоянии своего сердечно-сосудистого здоровья.
Опасные последствия
Признаки ГЛЖ на ЭКГ — весомый повод, чтобы принять срочные меры. Гипертрофированная камера не только изменяет положение сердца в грудной клетке (его границы смещаются влево), но и не может в полной мере справляться со своими функциональными обязанностями (перекачивать достаточное количество крови), из-за чего остальные внутренние органы испытывают кислородное голодание. Гипертрофия, как симптом, чревата следующими последствиями:
- Сердечной недостаточностью– низкая сократительная способность миокарда нередко становится причиной полной остановки сердца и летального исхода.
- Инфарктом миокарда– некроз (отмирание) клеток миокарда.
- Аритмией– нарушение сердечного ритма.
- Ишемической болезнью сердца– нарушение полноценного кровоснабжения, возникшее в результате гипертрофии левой камеры.
- Инсультом– острое нарушение кровообращения в коре головного мозга, сопровождающееся внезапной потерей сознания и параличом.
- Острым гломерулонефритом– заболевание почек, характеризующееся воспалением гломерул и канальцев интерстициальной ткани.
Видео
https://youtube.com/watch?v=7zW9LeCftS0
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Что означает гипертрофия левого желудочка после кардиограммы?
Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) — утолщение стенки желудочка с одновременным расширением его полости. Это состояние наблюдается вторично на фоне различных кардиоваскулярных болезней и не связано с генетически обусловленной гипертрофической кардиомиопатией.
Что такое признаки гипертрофии левого желудочка сердца?
повышенное артериальное давление, общая слабость, плохое самочувствие, боль в области сердца, грудной клетки, нарушения сна, аритмия, головные боли.
Читайте также:
Как определить гипертрофию левого желудочка по экг?
наиболее информативными электрокардиографическими показателями гипертрофии левого желудочка являются: – индекс Соколова- Лайона (SV1 +RV5 или RV6 >, 35 мм). – Корнельский вольтажный индекс (RaVL + SV3 >, 28мм у мужчин и >, 20 мм у женщин).
Чем грозит гипертрофия левого желудочка сердца?
Гипертрофия левого желудочка опасна тем, что миокард получает резкую и высокую нагрузку, и если он с ней не справится, то может наступить инфаркт или инсульт. Гипертрофия левого желудочка бывает как врожденной, так и приобретенной, на фоне развития основного заболевания.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите стандартные критерии для диагностики гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ, такие как увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5 и V6, увеличение амплитуды зубца S в отведениях V1 и V2, уширение зубца R в отведениях I, aVL, V5 и V6.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в зубце ST и зубце T на ЭКГ, так как они также могут быть признаками гипертрофии левого желудочка.
