Сильные боли в горле, першение, увеличенные лимфоузлы – частые признаки воспаления гланд. По данным ВОЗ тонзиллит в хронической форме наблюдается у 20-25% детей и 10-15% взрослых. От болезни нельзя избавиться окончательно, и со временем инфекция может затронуть сердце, почки.
Что такое хронический тонзиллит
Болезнь связана с затяжным воспалением миндалин, при котором под влиянием внешних факторов возникают рецидивы.
Инфекцию вызывают золотистый стафилококк, стрептококк, которые всегда присутствуют в ротоглотке. Когда иммунитет падает, активность бактерий возрастает и возникает острая ангина.
Если ее не вылечить полностью, она переходит в хроническую стадию.
Виды болезни:
- Лакунарный– воспаление затрагивает только углубления миндалин.
- Лакунарно-паренхиматозный– поражена лимфоидная ткань.
- Флегмонозный– в воспаленных миндалинах развивается абсцесс из-за нарушения оттока гнойных масс. Такой тонзиллит встречается у подростков 13-17 лет.
- Склерозированный (рубцовый)– соединительная ткань разрастается рядом с миндалинами.
Мнение врачей:
Хронический тонзиллит – это заболевание, характеризующееся повторяющимися или продолжительными воспалениями миндалин. У взрослых и детей симптомы могут включать воспаленные миндалины, боль в горле, затрудненное глотание, повышенную температуру и неприятный запах изо рта. Лечение обычно включает применение антибиотиков, промывание миндалин, применение противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление миндалин. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания для назначения эффективного лечения и предотвращения осложнений.
Чем опасна хроническая ангина
Миндалины перестают защищать организм, превращаются в очаг инфекции, которую разносят кровь и лимфа. Это снижает иммунитет, человек часто болеет простудой, долго лечит ОРВИ, грипп. Общая интоксикация сказывается на состоянии суставов, сердца, почек. Возможные последствия тонзиллита:
- средний отит с тугоухостью;
- нефриты (болезни почек);
- воспаление суставов;
- псориаз, экзема;
- ревматизм с поражением сердца;
- склеродермия, системная красная волчанка;
- геморрагический васкулит (на фоне длительной интоксикации);
- воспаление легких;
- тиреотоксикоз;
- аутоиммунные нарушения.
Варианты течения заболевания
Часто хроническая ангина имеет простую форму с местными симптомами и редким воспалением лимфоузлов. Состояние пациента нормальное, но иммунитет снижен. Более тяжелый тонзиллит – токсико-аллергический, при котором возникают признаки общего недомогания и сбоев в работе сердца, почек. Простая форма имеет 3 вида:
- Рецидивирующий– обострение хронического тонзиллита возникает часто.
- Затяжной– недолеченное воспаление имеет вялотекущий характер, клиническая картина одинакова на протяжении всего времени.
- Компенсированный– длительная ремиссия и редкие рецидивы.
Опыт других людей
Хронический тонзиллит – распространенное заболевание, вызванное воспалением миндалин. У взрослых и детей симптомы могут проявляться по-разному: от постоянного горла и затрудненного глотания до повышенной температуры и усталости. Лечение включает применение антибиотиков, полоскание горла антисептиками, ингаляции. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление миндалин. Люди отмечают, что важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Признаки хронического тонзиллита
У всех пациентов есть творожистый налет на миндалинах, несвежее дыхание, гнойные пробки. Утром тяжело говорить, больно глотать, к вечеру повышается температура. Болезнь рецидивирует, когда падает иммунитет, при переохлаждении. Другие симптомы хронического тонзиллита:
Читайте также:
- позывы к кашлю, одышка;
- подъем температуры до 37,5 градусов;
- слабость;
- раздражительность, головные боли;
- набухание подчелюстных лимфоузлов;
- спайки миндалин с небными дужками.
Компенсированная стадия
Защитная функция миндалин сохранена, очаг инфекции не активен, но воспалительный процесс есть. Состояние пациента нормальное, но утром ощущается першение в горле, глотать пищу больно, присутствует неприятный запах изо рта. При рецидиве тонзиллита возникают:
- гнойные пробки;
- гиперемия (покраснение) и утолщение небных дужек;
- боль в глотке;
- подъем температуры.
Декомпенсированная стадия
К боли в горле и налету добавляются признаки осложнений сердца, почек. Пациент испытывает слабость, вялость, головокружение, жалуется на шум в ушах, усталость. Температура поднимается до 39 градусов, возникают боли за грудиной. Другие симптомы:
- долгое восстановление после респираторных заболеваний;
- нарушения сердечного ритма;
- артралгия (суставные боли);
- кожные заболевания (экзема, псориаз);
- нефрит, пиелонефрит;
- ревматизм.
Почему развивается хроническое воспаление миндалин
Болезнь возникает после ангины, кори, гриппа и других болезней с поражением слизистой глотки.
Воспаление миндалин становится хроническим, если пациент лечился неправильно. Реже к этому приводит прием антибиотиков.
Другие причины хронического тонзиллита:
- искривление носовой перегородки;
- аденоиды;
- кариес, стоматит;
- хронические гаймориты, риниты;
- полипы в носу;
- туберкулез;
- дефицит витаминов и минералов в питании;
- алкоголь, курение;
- аллергии;
- неблагоприятная экология;
- психоэмоциональное истощение, стрессы, депрессии.
Диагностика
ЛОР собирает данные анамнеза и жалобы пациента, при помощи шпателя и зеркал проводит осмотр горла – фарингоскопию. Во время процедуры оценивается состояние миндалин, языка, стенки глотки, мягкое нёбо. После этого диагноз уточняют такими методами:
- Анализ крови общий и биохимический– для оценки характера воспаления по лейкоцитарной формуле и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
- Мазок содержимого миндалин на бакпосев– для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
- УЗИ почек, суставов, сердца– при осложнениях на эти органы на фоне токсико-аллергического тонзиллита.
Статьи по теме
-
Читайте также:
- Удаление миндалин при хроническом тонзиллите – как вырезают и последствия
- Гнойная ангина – признаки и методы терапии в домашних условиях
- Удаление гланд лазером – тонзиллэктомия
Как выглядит ангина в горле при осмотре
Во время фарингоскопии выявляют рыхлость увеличенных миндалин, спайки, налет. При надавливании на гланды вытекает жидкий гной или видны плотные пробки. Есть отек и гиперемия небных дужек, утолщение по краю, при рубцовой форме тонзиллита они сращены с соседними тканями. Язык сухой, с серым налетом.
Чем лечить хронический тонзиллит
При простой форме болезни схема терапии состоит из лекарств, физиопроцедур, народных средств – полоскания и ингаляции отварами трав. Устраняют близкие очаги инфекции: делают санацию ротовой полости при кариесе, лечат ринит, фарингит.
При частых обострениях, осложнениях показана операция – удаляют абсцесс, воспаленные миндалины. В остальных случаях лечение проводят в домашних условиях местно и системно.
Медикаментозная терапия
Лекарства повышают иммунитет, убирают симптомы болезни, снижают частоту рецидивов. Антибиотики используют только при обострении. Терапию проводят каждые полгода, при частых ангинах – раз в 3 месяца. Пациентам назначают таблетки внутрь и местные процедуры:
- промывание полостей миндалин антисептическими растворами;
- применение спреев с обезболивающими и противовоспалительными компонентами;
- использование ингалятора с лекарственными средствами.
Препараты для лечения тонзиллита у взрослых
При обострении болезни принимают антибиотики, которые подобраны по результатам анализов: пенициллины, макролиды. Таблетки и капсулы Эритромицина, Амоксициллина пьют 1-2 раза в сутки недельным курсом. Если нет осложнений на другие органы, местно применяют Стопангин – спрей с гексэтидином. При тяжелом течении тонзиллита назначают Цефтриаксон. Другие препараты для взрослых:
- Антигистаминные средства (Зиртек, Кларитин)– снимают отек с глотки и миндалин.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен)– назначаются для устранения выраженного болевого синдрома, принимаются коротким курсом из-за длинного перечня побочных эффектов.
- Антисептические растворы и спреи (Люголь, Хлорофиллипт, Фурацилин)– применяются для орошения и смазывания миндалин с целью устранения инфекционных агентов после промывания.
Лекарства при хронической ангине у детей
Основу терапии составляют местные процедуры – полоскания горла проводят раствором Мирамистина, пищевой соды, которые убивают бактерии. Затем под язык закладывают таблетки Антиангин, Фарингосепт или используют спрей Орасепт: они снимают боль, воспаление, увлажняют горло, устраняют микробы. Процедуры проводят 3-5 раз в сутки между приемами пищи. Кроме этого, детям назначают:
- Иммуностимулирующие препараты (Иммунал)– повышают сопротивляемость организма к болезни, снижают частоту рецидивов тонзиллита.
- Обезболивающие и жаропонижающие (Нурофен, Колдрекс)– сбивают температуру.
- Антибиотики (Азитромицин, Аугментин, Флемоксин Солютаб)– быстро вылечить хронический тонзиллит в стадии обострения помогают макролиды, пенициллины. Самым маленьким назначают лекарства в форме суспензии, детям постарше – в таблетках.
Физиолечение
Терапию проводят на стадии ремиссии, когда у пациента нет температуры, общее состояние нормальное, или после операции. Процедуры назначают курсом из 10-15 сеансов 3-4 раза в год, график зависит от течения тонзиллита. Врачи часто рекомендуют:
- Лазеротерапию– безболезненный и безопасный метод, который снимает болевой синдром, стимулирует восстановление поврежденных тканей, часто проводится у взрослых.
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия)– лечение хронического тонзиллита сухим теплом, популярно в педиатрии.
- Ультразвуковая терапия – звуковые колебания активируют местный иммунитет и очищают миндалины. Детям проводят редко из-за болезненности процедуры.
- УФ-облучение– выполняется на область миндалин и шейных лимфатических узлов для нейтрализации активности патогенных бактерий.
- Ингаляции с лекарственными препаратами– повышают влажность в горле, смягчают слизистую, снимают отек.
- Электрофорез– улучшает кровообращение, устраняет воспаление, выполняется при появлении осложнений и интоксикации.
Удаление миндалин
Операцию проводят, когда лечение не приносит результата несколько лет, ангина обостряется чаще 1 раза в квартал. Другие показания: абсцессы, осложнения на почки, сердце, суставы, сепсис. Миндалины удаляют полностью или частично такими методами:
- Лазерная лакунотомия– измененные зоны миндалин «выпаривают» лучом под местной анестезией, здоровые ткани не трогают, поэтому иммунитет сохраняется. Частота обострений хронической ангины снижается.
- Вскрытие паратонзиллярного абсцесса– экстренная ликвидация гнойного очага скальпелем или зондом под местным или общим обезболиванием.
- Абсцесстонзиллэктомия– гнойник экстренно удаляют вместе с пораженной миндалиной, когда у него наружная или боковая локализация. На операцию направляют пациентов без положительной динамики после вскрытия абсцесса или при частых рецидивах тонзиллита. Процедуру проводят под общим наркозом.
- Тонзиллэктомия– полное удаление воспаленных миндалин ножницами или проволочной петлей в плановом порядке. У метода много противопоказаний, долгое восстановление.
- Тонзиллотомия– у детей проводится под общим наркозом, у взрослых под местной анестезией. Выполняется как при тонзиллэктомии, но миндалины удаляют частично. Госпитализация длится 4-5 суток, осложнения развиваются редко.
Лечение хронического тонзиллита народными средствами
Врачи рекомендуют полоскать горло отварами шалфея, ромашки, эвкалипта. Травы применяют отдельно и в сборах на протяжении 2-3 недель. Частота процедур в сутки не ограничена, но интервал между ними должен быть не меньше часа. Кроме полосканий хороший результат дают ингаляции, вдыхание эфирных масел шалфея и эвкалипта. Проверенные народные рецепты:
- Соединить цветы ромашки и календулы, листья смородины и эвкалипта, зверобой, чабрец и шалфей по 1 ч. л. каждого. Залить 1 ст. л. сбора 1,5 ст. кипятка, через час отцедить. Пить в теплом виде по 100 мл перед основными приемами пищи. Проводить лечение 10-14 дней.
- Растворить в стакане теплой воды 1 ч. л. соли, подмешать 2 капли йода. Полоскать горло каждые 2-3 часа, чередуя с любым травяным отваром. Средство применяется при рецидиве до улучшения состояния.
- Сделать сбор из лопуха, мать-и-мачехи и алтея, взятых по 1 ч. л. Минуты 2-3 кипятить на сильном огне в 2-х стаканах воды. Остывший раствор процедить. Выполнять полоскания с интервалом 3-4 часа до устранения симптомов тонзиллита.
- Отжать через пресс 5 зубчиков чеснока, залить растительным маслом (2 ст. л.). Настаивать в стеклянной емкости с крышкой 5 дней. Добавить сок половины лимона, перемешать, отфильтровать. Принимать по 10 капель, разбавляя в 50 мл теплой воды, утром и перед сном. Лечение длится 1-2 недели.
Профилактика
Избавиться от рецидивов хронической формы можно, если избегать переохлаждения, контактов с больными людьми, помнить о гигиене полости рта, укреплять иммунитет.
Затяжной тонзиллит не разовьется, если вовремя полностью вылечить ангину.
Врачи советуют проводить и закаливание организма, пить курсами витамины, есть больше свежих фруктов и овощей. Другие меры профилактики:
- исключить крепкие алкогольные напитки;
- реже употреблять цитрусы, пряную и острую пищу (раздражает слизистую миндалин);
- регулярно проводить влажную уборку в квартире;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- полностью проходить курс терапии при отитах, ринитах и других болезнях дыхательной системы;
- своевременно лечить кариес и заболевания десен;
- следить за режимом труда и отдыха.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Статья обновлена: 01.03.2019
Частые вопросы
Как понять есть ли хронический тонзиллит?
Симптомы хронического тонзиллита Отмечается общее недомогание с повышением температуры. При осмотре обнаруживается покраснение и увеличение миндалин. Восстановление после обострения проходит долго. Важно отметить, что боли в горле не всегда являются симптомом хронического тонзиллита.
Как чувствует себя человек с хроническим тонзиллитом?
Симптомы хронического тонзиллита Распространенные признаки обострения – першение, сухость, чувство дискомфорта, боль в горле. Симптомы общей интоксикации также нарастают – возникает чувство ломоты в мышцах и суставах, головная боль, выраженная общая слабость.
Что характерно для хронического тонзиллита?
Если миндалины увеличены, их ткань разрыхлена, покраснела, есть утолщения, отеки, рубцовые ткани, бороздки, гной (особенно с неприятным запахом), творожнообразные выделения и др., это может говорить о наличии хронического тонзиллита.
Можно ли заразиться от человека с хроническим тонзиллитом?
Стрептококковую инфекцию, которая часто становится причиной хронического тонзиллита, можно подхватить от близких, которые болеют ей в скрытой форме и не знают, что заразны. Предрасположенность к рецидивирующим и хроническим тонзиллитам может быть обусловлена генетическими факторами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках хронического тонзиллита, таких как частые боли в горле, повышенная температура, увеличенные миндалины, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу для профессиональной консультации.
СОВЕТ №2
Следите за своим иммунитетом: укрепляйте его правильным питанием, физическими упражнениями, полноценным сном и отказом от вредных привычек, чтобы предотвратить обострение хронического тонзиллита.
СОВЕТ №3
При хроническом тонзиллите регулярно проводите процедуры для уменьшения воспаления миндалин, такие как полоскание горла антисептическими растворами или использование специальных аэрозолей.
