Климакс — естественный физиологический процесс у женщин, который может изменяться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как гистероэктомия. В статье рассмотрим, как протекает менопауза после этой операции, особенности и симптомы, а также методы лечения для облегчения состояния. Понимание этих аспектов поможет женщинам подготовиться к изменениям в организме и обратиться за медицинской помощью.
Постгистероэктомический синдром и начало климакса
Показания для удаления матки, как правило, являются весьма серьезными. В некоторых случаях она может удаляться самостоятельно, а в других — вместе с яичниками. Это влияет на состояние здоровья, которое может возникнуть после операции. Если яичники удалены, то в организме прекращается выработка гормонов, и климакс наступает мгновенно. В случае сохранения яичников гормоны продолжают вырабатываться, но их уровень постепенно снижается, что приводит к развитию постгистероэктомического синдрома (ПГС).
ПГС представляет собой комплекс симптомов, возникающих после удаления матки. Эти симптомы во многом схожи с проявлениями климакса. Синдром развивается из-за нарушения кровоснабжения яичников после удаления матки, что приводит к кислородному голоданию, уменьшению их размера и снижению функциональной активности. Это состояние проходит через несколько стадий.
Эксперты отмечают, что климакс после удаления матки может протекать по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. У некоторых пациенток симптомы менопаузы могут проявляться более ярко, особенно если операция была выполнена до естественного наступления климакса. Это связано с резким снижением уровня гормонов, что может привести к таким проявлениям, как приливы, ночная потливость и изменения настроения.
Однако у других женщин симптомы могут быть менее выраженными, особенно если они продолжают получать гормональную терапию после операции. Важно, чтобы женщины, перенесшие удаление матки, находились под наблюдением специалистов, которые помогут подобрать оптимальное лечение и поддерживающую терапию. Психологическая поддержка также играет значительную роль в адаптации к изменениям, связанным с климаксом.
Транзиторный или преходящий
В этом случае климакс при удаленной матке начинается через несколько месяцев или полгода. Он длится не долго – от месяца до года, его симптомы не слишком выражены. Проходит он самостоятельно. Такое происходит у молодых пациенток, когда объем операции был незначительным.
| Симптом | Описание | Отличие от климакса с маткой |
|---|---|---|
| Приливы | Внезапные ощущения жара, покраснение лица и шеи | Интенсивность и частота могут варьироваться, но обычно схожи |
| Ночные поты | Сильное потоотделение во время сна | Интенсивность и частота могут варьироваться, но обычно схожи |
| Нарушения сна | Трудности с засыпанием, бессонница, поверхностный сон | Интенсивность и частота могут варьироваться, но обычно схожи |
| Изменения настроения | Раздражительность, тревожность, депрессия | Интенсивность и частота могут варьироваться, но обычно схожи |
| Сухость влагалища | Снижение влажности влагалища, дискомфорт во время полового акта | Может быть более выражена из-за отсутствия гормональной поддержки от матки |
| Снижение либидо | Уменьшение сексуального влечения | Может быть более выражена из-за отсутствия гормональной поддержки от матки и психологических факторов |
| Ухудшение состояния кожи и волос | Сухость кожи, ломкость волос | Интенсивность и частота могут варьироваться, но обычно схожи |
| Увеличение веса | Набор веса, связанный с гормональными изменениями | Интенсивность и частота могут варьироваться, но обычно схожи |
| Боли в суставах и мышцах | Боль и скованность в суставах и мышцах | Интенсивность и частота могут варьироваться, но обычно схожи |
| Сердцебиение | Учащенное сердцебиение | Интенсивность и частота могут варьироваться, но обычно схожи |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о том, как протекает климакс после удаления матки:
-
Хирургический климакс: У женщин, которым удалили матку (гистерэктомия), особенно если удалены и яичники, может наступить хирургический климакс. Это состояние характеризуется резким снижением уровня гормонов, что может привести к более выраженным симптомам, таким как приливы, ночные поты и изменения настроения, по сравнению с естественным климаксом.
-
Сохранение яичников: Если при удалении матки яичники остаются на месте, климакс может наступить в более позднем возрасте, чем у женщин, у которых яичники удалены. В этом случае гормональный фон может оставаться стабильным дольше, и симптомы климакса могут быть менее выраженными.
-
Психологические аспекты: У женщин, переживших гистерэктомию, могут возникать не только физические, но и психологические изменения. Некоторые исследования показывают, что женщины могут испытывать чувство утраты или изменения в своей идентичности, что может усугублять симптомы климакса и влиять на общее качество жизни.
Эти факты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому случаю и необходимость консультации с врачом для управления симптомами и поддержания здоровья в период климакса.
Стойкий
При данном состоянии симптомы наблюдаются на протяжении более одного года, при этом они постепенно усиливаются и становятся более серьезными. Без медицинского вмешательства они не исчезают, и требуется назначение гормональной терапии.
Ранний
Такое обозначение сообщает не о характере и длительности протекания состояния, а о времени его наступления. Ранний ПГС развивается сразу после операции. Это характерно для случаев, когда наступает климакс после удаления матки и яичников.
Поздний
Такое состояние может проявиться спустя значительный период времени (до года) после операции. Оно может быть как постоянным (что встречается чаще всего), так и временным.
Читайте также:
Независимо от разновидности ПГС, всегда наблюдается одна и та же тенденция. После удаления матки менопауза начинается на 4-5 лет раньше, чем в среднем (или чем это было заложено генетически).
Признаки
Климакс без матки протекает почти со всей той же симптоматикой, что и при наличии этого органа. Возможно проявление ряда признаков:
- Приливы – резкое ощущение жара в верхней части тела, развивающееся в результате нарушения терморегуляции при недостатке эстрогена. Сопровождается и другими симптомами, такими как усиленное сердцебиение, приступы паники. Длится от нескольких секунд до нескольких минут. Сменяется, обычно, ознобом;
- Потливость – выделение в течение нескольких секунд большого количества пота. Причем, происходит это на многих участках тела. Обычно, потливостью сопровождаются приливы. Связано явление также с нарушениями терморегуляции;
- Сухость слизистых и кожи возникает в результате снижения количества эстрогена, а ведь именно этот гормон у женщин отвечает за хорошее состояние и упругость кожи. Также, при снижении его содержания при менопаузе уменьшается выделение влагалищного секрета, а слизистые истончаются и изменяют структуру. В результате может возникать жжение, боль и ощущение сухости во влагалище;
- Нарушение мочеиспускания в постменопаузе имеет следующие причины: снижение уровня гормонов уменьшают тонус мочевого пузыря и сфинктера. В связи с этим мочеиспускание учащается, а порции мочи становятся меньше;
- Со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются такие симптомы, как скачка артериального давления, учащенное или усиленное сердцебиение, сбои сердечного ритма. Иногда могут даже наблюдаться боли в сердце из-за недостатка кислорода в определенных его частях (что происходит из-за ухудшения тонуса сосудов);
- Психоэмоциональные проявления также имеют под собой гормональную основу. Характерны повышенная тревожность, обидчивость, раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
- Имеет место значительное снижение либидо, как под действием гормональных, так и психоэмоциональных факторов. Кроме того, появляются сложности с достижением оргазма. Секс может стать неприятным из-за изменений в слизистой;
- Развивается остеопороз, так как при гормональном дисбалансе происходит снижение плотности костной ткани;
- Ухудшение памяти и некоторое угнетение когнитивной функции также связаны с изменениями в нервной системе, происходящими под действием гормонов.
Своевременное и профессиональное лечение данного состояния способно значительно улучшить самочувствие и уменьшить выраженность симптомов.
Лечение
Правильное и своевременное лечение может облегчить симптомы ПГС, повысить настроение и качество жизни, а также замедлить старение, откладывая наступление климакса. В основном, показаниями для начала терапии являются удаление матки и наличие симптомов ПГС. Лечение осуществляется с использованием различных медикаментов.
Гормональная терапия
Это наиболее действенный и эффективный способ улучшения состояния и снятия тяжелой симптоматики. Смысл ее в том, что недостающие гормоны поступают в организм извне в виде таблеток или инъекций. В результате климакса не наступает. Используются препараты разных групп. Это зависит от состояния и возраста женщины, степени дисбаланса.
Комбинированные с гестагенным компонентом
Это препараты, состоящие из нескольких компонентов, в которых содержится гестаген. Обычно в их составе также находятся прогестерон и эстроген. Такие лекарства не рекомендуется использовать при заболеваниях печени и почек, нарушениях работы нервной системы, а также при наличии индивидуальной непереносимости и в период грудного вскармливания. С особой осторожностью следует применять их при эндокринных расстройствах и сахарном диабете.
Комбинированные гормональные препараты с гестагеновым компонентом
| Препарат | Цена, руб. | Особенности приема |
| Фемостон | 893 | Ежедневно, по одной таблетке в день в утренние часы, приблизительно в одно и то же время. После четырех недель приема делается перерыв на 6 дней |
| Климен | 1250 | Принимается полная упаковка (по одной таблетке в сутки в одно и то же время, желательно утром). По ее окончанию делается перерыв на 5 дней, а затем начинается прием новой упаковки |
| Климонорм | 797 | Как у предыдущего препарата |
| Анжелик | 975 | Прием в течение 28 дней, затем перерыв на несколько дней. Точнее схема рассчитывается врачом |
| Цикло-Прогинова | 909 | Прием в течение 21 дня, затем перерыв на несколько дней |
При приеме таких средств состояние значительно улучшится. Это наиболее эффективный способ снятия ПГС.
Чистые эстрогены
В некоторых ситуациях возможно применение чистых эстрогенов в терапии. Это лечение назначается, в основном, при выраженном проявлении ПГС. В качестве препаратов используются:
- Дивигель – гель для наружного применения. Наносится на кожу в дозировке, рекомендованной врачом. Противопоказания минимальны, за исключением местных повреждений кожи в области нанесения или индивидуальной непереносимости компонентов. Цена составляет 824 рубля;
- Эстрадерм – еще один гель, который по своему действию и противопоказаниям схож с предыдущим. Стоимость в Москве начинается от 700 рублей;
- Климара – трансдермальная система в виде пластыря. Наклеивается на кожу один раз в установленный врачом интервал. Цена препарата от 1200 рублей;
- Прогинова – гормональные таблетки, которые принимаются в течение 21 дня, после чего следует перерыв. Стоимость составляет 567 рублей.
Самостоятельное лечение недопустимо. Подбор наиболее подходящего препарата должен осуществлять специалист.
Фитотерапия
Менопауза после удаления матки может быть выражена несильно. В этом случае допустимо применение фитопрепаратов. Принцип их действия основан на то, что они содержат фитоэстрогены – природные аналоги гормонов. Такие средства почти не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Наиболее часто принимаются такие средства:
- Климадинон стоит 400 рублей, принимается по 1 таблетке дважды в день;
- Ременс в таблетках стоит 500 рублей и принимается по 1 таблетке трижды в день в течение трех месяцев;
- Эстровел нужно пить в одно и то же время ежедневно, по 1 капсуле, дважды в день, стоимость 382 рубля.
Несмотря на то, что средства относительно безопасные, назначать их должен врач.
-
Читайте также:
Диета
Некоторые продукты содержат фитоэстрогены, которые рекомендуется добавлять в рацион в этот период. К таким продуктам относятся соя, кукуруза и пшеница. Фитоэстрогены также можно найти в клевере, люцерне, ямсе, чечевице, овсе и льне. Кроме того, пивной солод и хмель также являются источниками этих веществ.
В общем, питание должно быть натуральным и с умеренно пониженной калорийностью. Рекомендуется избегать консервантов, красителей, а также жирной, сладкой и жареной пищи.
Психоэмоциональные изменения и их влияние на качество жизни
Климакс, или менопауза, представляет собой естественный физиологический процесс, который сопровождается изменениями в гормональном фоне женщины. Удаление матки (гистерэктомия) может значительно повлиять на течение этого процесса, особенно если операция была выполнена до естественного наступления менопаузы. Психоэмоциональные изменения, возникающие в этот период, могут оказывать значительное влияние на качество жизни женщины.
После удаления матки у женщин может наблюдаться резкое изменение уровня гормонов, особенно если одновременно были удалены яичники. Это может привести к возникновению таких симптомов, как перепады настроения, раздражительность, тревожность и депрессия. Женщины могут испытывать чувство потери, связанное с утратой репродуктивной функции, что также может способствовать ухудшению психоэмоционального состояния.
Кроме того, многие женщины сообщают о снижении либидо и изменении восприятия своей сексуальности. Это может быть связано как с физическими изменениями, так и с психологическими аспектами, такими как страх перед интимностью или ощущение утраты женственности. Важно отметить, что эти изменения могут варьироваться от женщины к женщине и зависят от множества факторов, включая возраст, общее состояние здоровья и наличие поддержки со стороны близких.
Психоэмоциональные изменения могут также проявляться в виде проблем со сном, усталости и снижением концентрации. Эти симптомы могут усугубляться стрессом, связанным с адаптацией к новым условиям жизни после операции. Женщины могут чувствовать себя изолированными и непонятыми, что может привести к ухудшению социальной активности и снижению качества жизни в целом.
Для смягчения психоэмоциональных изменений, связанных с климаксом после удаления матки, важно обратиться за поддержкой к специалистам. Психотерапия, консультации с психологом или психиатром могут помочь справиться с эмоциональными трудностями. Также полезными могут быть группы поддержки, где женщины могут делиться своим опытом и получать моральную поддержку от других, кто сталкивается с подобными проблемами.
Физическая активность, правильное питание и занятия хобби также могут способствовать улучшению психоэмоционального состояния. Регулярные физические упражнения помогают снизить уровень стресса и улучшают общее самочувствие, а занятия любимым делом могут отвлечь от негативных мыслей и повысить самооценку.
В заключение, психоэмоциональные изменения, возникающие в период климакса после удаления матки, могут существенно повлиять на качество жизни женщины. Однако с помощью правильной поддержки и активного подхода к своему здоровью можно минимизировать негативные последствия и адаптироваться к новым условиям жизни.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как удаление матки влияет на начало климакса?
Удаление матки может привести к более раннему началу климакса, особенно если также были удалены яичники. В этом случае женщина может столкнуться с симптомами менопаузы сразу после операции. Если яичники сохранены, климакс может наступить в обычном возрасте.
Какие симптомы климакса могут проявляться после удаления матки?
Симптомы климакса после удаления матки могут включать приливы, ночную потливость, изменения настроения, сухость влагалища и нарушения сна. Эти симптомы могут быть более выраженными, если операция была проведена в более молодом возрасте.
Как можно облегчить симптомы климакса после удаления матки?
Для облегчения симптомов климакса после удаления матки можно рассмотреть гормональную терапию, изменение образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание, а также использование увлажняющих средств для влагалища. Важно проконсультироваться с врачом для выбора наилучшего подхода.
Советы
СОВЕТ №1
Обсудите свои симптомы с врачом. После удаления матки изменения в гормональном фоне могут вызывать различные симптомы климакса. Важно регулярно консультироваться с врачом, чтобы получить рекомендации по управлению этими симптомами.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активный образ жизни. Физическая активность помогает улучшить общее самочувствие и снизить проявления климакса, такие как приливы и перепады настроения. Регулярные упражнения также способствуют поддержанию здоровья костей и сердечно-сосудистой системы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая кальцием и витаминами, может помочь справиться с симптомами климакса. Увеличьте потребление фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, а также уменьшите количество кофеина и алкоголя.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку. Общение с другими женщинами, которые проходят через подобные изменения, может быть очень полезным. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки или онлайн-форумах, где можно обмениваться опытом и получать советы.
