Бесплодие 1 степени, или первичное бесплодие, — это состояние, при котором пара не может зачать ребенка после года регулярной половой жизни без контрацепции. Эта проблема затрагивает многие семьи и вызывает значительный стресс. В статье рассмотрим основные причины бесплодия 1 степени, его проявления и методы лечения, включая медикаментозные и хирургические подходы. Понимание этого состояния поможет читателям лучше ориентироваться в вопросах репродуктивного здоровья и принимать обоснованные решения о лечении.
Определение
Что это такое? Бесплодие – это состояние, при котором у женщины не происходит зачатие при регулярной половой жизни в дни овуляции без использования контрацептивов в течение полутора лет и более. При этом предполагается, что у партнера нет никаких проблем. Существует два типа данной патологии, различающиеся по времени ее возникновения:
- Первичное (1 степень) бесплодие устанавливается, если беременность не наступает с первой попытки завести ребенка;
- Вторичное (2 степень) бесплодие наблюдается у женщин, которые уже имеют детей (или имели беременности в прошлом), но в настоящее время не могут забеременеть. Это состояние возникает после предыдущей беременности.
Такое состояние может быть диагностировано в любом возрасте репродуктивного периода. Между возрастом женщины и вероятностью возникновения бесплодия нет прямой зависимости.
Эксперты в области репродуктивного здоровья отмечают, что бесплодие 1 степени, или первичное бесплодие, характеризуется отсутствием беременности у пары, которая активно пытается зачать ребенка в течение года. Основные причины этого состояния могут быть связаны как с женским, так и с мужским здоровьем. У женщин это может включать гормональные нарушения, проблемы с овуляцией или анатомические аномалии, тогда как у мужчин — низкое качество спермы или гормональные дисбалансы. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и обращения к врачу, так как своевременное вмешательство может значительно повысить шансы на успешное зачатие. Кроме того, психологический аспект также играет важную роль, и поддержка со стороны близких может помочь парам справиться с эмоциональными трудностями, связанными с бесплодием.
Классификация
Существуют разнообразные классификации этого состояния. Оно классифицируется по причине возникновения, времени возникновения, наличии генетического основания для его развития и т. д. Выделяют следующие основные группы:
- Врожденное связано с патологиями органов репродуктивной системы, которые существовали еще при рождении. Иногда оно успешно устраняется с помощью хирургической реконструкции, в других случаях неизлечимо;
- Приобретенное возникает в результате воздействия внешних или внутренних факторов у женщины, изначально к беременности способной. Оно развивается в результате травм, хирургических вмешательств, воспалительных и инфекционных процессов, гормонального дисбаланса и т. д.;
- Временным называется такое, которое имеет место только в определенный период. Например, при гормональном лечении, когда формируется состояние климакса или ложной беременности для излечения от каких либо процессов, зависящих от женских половых гормонов;
- Постоянное же – это такое, которое не пройдет самостоятельно (например, при отмене лечения, как в предыдущем случае). Оно может быть излечимо или неизлечимо с помощью препаратов или хирургического вмешательства;
- Абсолютное не поддается лечению никакими методами, в том числе и реконструкцией;
- Относительное теоретически может подвергнуться лечению с большей или меньшей степенью успешности.
Также выделяется несколько групп в зависимости от того, что именно вызвало патологию. Выделяют иммунное, эндокринное, маточное, трубное, эндометриозное, идиопатическое (неясного генеза) бесплодие 1 степени у женщин.
| Фактор риска | Возможные механизмы развития бесплодия 1 степени | Клинические проявления (могут отсутствовать или быть слабо выраженными) |
|---|---|---|
| Легкая форма эндометриоза | Снижение рецептивности эндометрия, нарушение имплантации эмбриона, воспалительные процессы в малом тазу. | Незначительные боли во время менструации, нерегулярные менструации, легкое снижение фертильности. |
| Слабо выраженный варикоцеле | Нарушение терморегуляции яичка, снижение качества спермы. | Легкое чувство тяжести в мошонке, незначительное увеличение размера яичка. |
| Легкая форма спаечного процесса в малом тазу | Нарушение проходимости маточных труб, ограничение подвижности матки. | Боли внизу живота, незначительные нарушения менструального цикла. |
| Скрытые инфекции половых органов | Воспалительные процессы, нарушение функции яичников или маточных труб. | Бессимптомное течение, возможно незначительное выделение из влагалища. |
| Легкие гормональные нарушения (например, незначительный гиперпролактинемия) | Нарушение овуляции, изменение качества цервикальной слизи. | Незначительные нарушения менструального цикла, акне, изменение веса. |
| Иммунологические факторы (например, антиспермальные антитела в низких титрах) | Нарушение взаимодействия сперматозоидов и яйцеклетки. | Часто бессимптомно. |
| Стресс, неправильное питание, недостаток сна | Нарушение гормонального баланса, снижение иммунитета. | Общее недомогание, снижение работоспособности. |
Интересные факты
Бесплодие 1 степени, или первичное бесплодие, характеризуется отсутствием беременности у пары, которая активно пытается зачать ребенка в течение года без использования контрацепции. Вот несколько интересных фактов, связанных с этой темой:
-
Причины бесплодия: В 30-40% случаев первичное бесплодие связано с проблемами у женщин, такими как нарушения овуляции, эндометриоз или проблемы с фаллопиевыми трубами. У мужчин причины могут включать низкое количество сперматозоидов или их плохую подвижность. Важно отметить, что в 10-15% случаев причина остается неизвестной.
-
Возраст и фертильность: Возраст играет ключевую роль в развитии бесплодия. У женщин фертильность начинает снижаться после 30 лет, а после 35 лет этот процесс ускоряется. У мужчин также наблюдается снижение качества спермы с возрастом, что может влиять на шансы зачатия.
-
Психологический аспект: Бесплодие может оказывать значительное влияние на психоэмоциональное состояние пары. Стресс, депрессия и тревога — распространенные реакции на проблемы с зачатием. Психологическая поддержка и консультации могут быть важной частью лечения бесплодия, помогая парам справляться с эмоциональными трудностями.
Эти факты подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике и лечению бесплодия, учитывающего как физические, так и психологические аспекты.
Почему возникает?
Развитие данного состояния может происходить по различным причинам. Некоторые из них легче поддаются лечению, другие требуют более сложного подхода, а третьи остаются без решения. Определить точную причину возникновения бесплодия первой степени возможно только после детальной диагностики:
- Эндокринные и гормональные расстройства, когда дисбаланс гормонов мешает наступлению беременности;
- Врожденные или приобретенные аномалии репродуктивной системы, включая отсутствие определенных органов;
- Эндометриоз, гиперплазия, аденомиоз и другие заболевания, влияющие на состояние эндометрия, когда эмбрион не может прикрепиться к нему;
- Особенности работы иммунной системы, когда она воспринимает эмбрион как чуждый организм;
- Наличие антител к сперматозоидам во влагалищном секрете;
- Непроходимость маточных труб;
- Образование спаек и рубцов в области малого таза;
- Туберкулезные поражения органов малого таза;
- Генетическая предрасположенность и наследственные факторы;
- Генетическая несовместимость между партнерами.
Также следует учитывать, что в настоящее время 10-15% случаев бесплодия (как первичного, так и вторичного) остаются без установленной причины. При этом статистика показывает, что при первичном бесплодии этот процент несколько выше, чем при вторичном. В таких случаях говорят о бесплодии неясного генеза (идиопатическом).
Читайте также:
Количество случаев, когда причина остается невыясненной, значительно уменьшилось по сравнению с концом 20 века. Это связано с тем, что в данной области проводятся активные исследования на протяжении многих лет.
Симптомы
Первичное бесплодие у женщин проявляется следующим образом. В течение более чем полутора лет женщина имеет половую жизнь без использования средств контрацепции. Причем она регулярная, и интимная близость происходит во время овуляции. Тем не менее, беременность не наступает, хотя партнер полностью здоров. Конечно, это может быть и простым невезением, но статистически такое маловероятно. Поэтому, такое положение дел – повод обратиться к врачу для прохождения тщательной диагностики.
Диагностика
Диагноз “бесплодие” устанавливается после комплексного обследования. Этот процесс включает несколько ключевых этапов:
- Сбор анамнеза, в ходе которого учитываются сопутствующие жалобы и симптомы, особенности интимной жизни (начало, регулярность и т. д.), информация о репродуктивной функции (предыдущие беременности, аборты и т. д.), а также данные о генетической предрасположенности;
- Осмотр – анализ состояния слизистых оболочек и кожи, оценка характера оволосения, пальпация живота и осмотр груди;
- Лабораторные анализы крови и мочи на половые и другие гормоны, а также оценка активности надпочечников;
- Посткоитальный тест для выявления антител к сперматозоидам, который позволяет оценить поведение сперматозоидов в секрете шейки матки;
- Ультразвуковое исследование для выявления физических препятствий к наступлению беременности;
- Тестирование на половые и другие инфекции;
- Исследование на туберкулез;
- Кольпоскопия для анализа состояния матки и эндометрия;
- Оценка проходимости маточных труб и другие исследования.
В некоторых случаях могут быть назначены дополнительные обследования для уточнения или исключения определенных диагнозов.
Терапия
В зависимости от того, чем вызвано состояние, лечение может отличаться. Иногда показана медикаментозная терапия, иногда проводится хирургическое лечение. Вне зависимости от того, какой тип терапии был выбран, параллельно с ним должен осуществляться тщательный контроль веса, отказ от вредных привычек, поддерживаться здоровое питание.
Хирургическое лечение
Используется в следующих ситуациях:
- Для восстановления проходимости труб (лапароскопическим способом);
- Для ликвидации очагов эндометриоза (лапароскопическим способом);
- Для реконструкции и восстановления матки, а также устранения различных аномалий (лапароскопическим, полостным или комбинированным способом в зависимости от типа проводимого вмешательства).
Хирургическое лечение бесплодия существенно увеличивает шансы на наступление беременности. Даже при реконструкции матки вероятность составляет 20-30%.
-
Читайте также:
Медикаментозное лечение
Для повышения вероятности зачатия назначается гормональное лечение. Оно стимулирует активную овуляцию и созревание большего количества фолликулов, в результате чего вероятность наступления беременности повышается. Для этого используются прогестероновые препараты Утрожестан и Дюфастон.
Иногда наступлению беременности мешают спайки и необходимо, чтобы они рассосались. Для этих целей используется препарат Лонгидаза для приема курсом. Он не только способствует рассасыванию спаек, но и оказывает противовоспалительный эффект.
Комбинированное лечение
Данный метод в основном применяется для лечения бесплодия, обусловленного эндометриозом. В таких случаях очаги разрастания тканей обрабатываются с помощью лапароскопа, используя азот, электрический ток или лазер. Кроме того, назначается гормональная терапия, направленная на восстановление гормонального баланса, поскольку именно его нарушение является одной из причин заболевания. В качестве лечения могут быть рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы, такие как Жанин и Регулон, а также агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, например, Бусерелин и Золадекс, и гестагены, такие как Утрожестан и Дюфастон.
Народное лечение
Можно применять зверобой. Стакан сухой травы заливают пятью литрами воды комнатной температуры и доводят до кипения. После этого отвар настаивают полчаса и процеживают. Применят средство для сидячих ванн в течение двух недель, один раз в сутки, ежедневно.
Можно готовить отвар корней горечавки. Две чайные ложки измельченных корней заливают полулитром кипятка, кипятят 10 минут, а затем остужают. Процеженный отвар пьют по полстакана три раза в день, за полчаса до приема пищи.
Профилактика
Профилактика бесплодия 1 степени включает в себя комплекс мероприятий, направленных на поддержание репродуктивного здоровья и предотвращение факторов, способствующих развитию бесплодия. Важно понимать, что профилактика должна начинаться на этапе планирования беременности и продолжаться на протяжении всей жизни.
1. Здоровый образ жизни: Одним из ключевых аспектов профилактики является ведение здорового образа жизни. Это включает в себя сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, способствует нормализации гормонального фона и улучшению общего состояния организма.
2. Регулярные медицинские осмотры: Регулярные визиты к врачу и прохождение медицинских обследований помогают выявить возможные проблемы на ранних стадиях. Женщинам рекомендуется проходить гинекологические осмотры, а мужчинам — урологические. Это позволит своевременно диагностировать и лечить заболевания, которые могут привести к бесплодию.
3. Контроль за хроническими заболеваниями: Хронические заболевания, такие как диабет, гипертония и заболевания щитовидной железы, могут негативно влиять на репродуктивную функцию. Важно следить за состоянием здоровья и соблюдать рекомендации врачей по лечению и контролю этих заболеваний.
-
Читайте также:
4. Избежание стрессов: Стресс может оказывать значительное влияние на репродуктивное здоровье. Методы управления стрессом, такие как медитация, йога и занятия хобби, могут помочь снизить уровень тревожности и улучшить общее самочувствие.
5. Ограничение воздействия токсинов: Избегание контакта с токсичными веществами, такими как химикаты, пестициды и тяжелые металлы, также играет важную роль в профилактике бесплодия. Это может включать в себя использование экологически чистых продуктов, а также соблюдение мер предосторожности при работе с потенциально опасными веществами.
6. Образование и информированность: Повышение уровня осведомленности о репродуктивном здоровье и факторах, влияющих на фертильность, может помочь людям принимать более обоснованные решения. Образовательные программы и консультации специалистов могут предоставить необходимую информацию о планировании семьи и методах повышения фертильности.
Таким образом, профилактика бесплодия 1 степени требует комплексного подхода, включающего в себя здоровый образ жизни, регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья. Забота о репродуктивном здоровье на всех этапах жизни может значительно снизить риск развития бесплодия и повысить шансы на успешное зачатие.
Вопрос-ответ
Что такое бесплодие 1 степени?
Бесплодие 1 степени, также известное как первичное бесплодие, означает, что пара не может зачать ребенка после года регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая гормональные нарушения, проблемы с овуляцией или мужские факторы, такие как низкое качество спермы.
Какие симптомы могут указывать на бесплодие 1 степени?
Основным симптомом бесплодия 1 степени является неспособность забеременеть в течение года. Однако у женщин могут также наблюдаться нерегулярные менструации, боли в области таза или другие гормональные нарушения. У мужчин могут быть проблемы с эрекцией или эякуляцией, а также изменения в качестве спермы.
Каковы методы диагностики бесплодия 1 степени?
Диагностика бесплодия 1 степени включает в себя медицинский анамнез, физический осмотр, а также лабораторные тесты. Женщинам могут назначаться анализы на гормоны, УЗИ органов малого таза и гистеросальпингография для оценки состояния матки и труб. Мужчинам обычно проводят спермограмму для оценки качества и количества спермы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Раннее выявление проблем с репродуктивным здоровьем может помочь предотвратить развитие бесплодия. Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем здоровье и следите за своим менструальным циклом.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно улучшить ваше общее состояние и репродуктивное здоровье.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно влиять на гормональный баланс и репродуктивные функции. Рассмотрите возможность практики медитации, йоги или других методов релаксации для снижения уровня стресса.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои переживания с партнером. Открытое общение о чувствах и страхах, связанных с бесплодием, может укрепить вашу связь и помочь вам вместе справляться с трудностями, которые могут возникнуть на этом пути.
