Какие бывают виды внематочной беременности?

Внематочная беременность (ВМБ) — серьезное состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки, чаще всего в маточной трубе. Существует несколько видов ВМБ, каждый из которых требует индивидуального подхода к лечению. В статье рассмотрим основные виды ВМБ: яичниковая, трубная и абдоминальная, а также методы их диагностики и лечения, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. Эта информация будет полезна медицинским специалистам и женщинам, желающим повысить осведомленность о рисках и симптомах ВМБ.

Виды внематочной беременности

Внематочная беременность возникает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в другой части репродуктивной системы. Это случается относительно редко – всего в 2-3% случаев. К факторам, способствующим данному состоянию, относятся воспалительные процессы, травмы слизистой оболочки, а также низкая проходимость фаллопиевых труб. Данная ситуация представляет серьезную угрозу для здоровья и требует срочного вмешательства для удаления патологического эмбриона.

Существует несколько типов внематочной беременности:

• Трубная – наиболее распространенный вариант, встречающийся в 98% случаев. Характеризуется односторонней болью, которая усиливается по мере роста эмбриона, и может привести к разрыву маточной трубы;
• Яичниковая – встречается в 0,2% случаев. В этом случае оплодотворенное яйцо прикрепляется к яичнику. Симптомы схожи с трубной беременностью, и в запущенных случаях может потребоваться удаление эмбриона вместе с яичником;
• Брюшная (абдоминальная) внематочная беременность диагностируется, когда яйцо прикрепляется в брюшной полости. Это наиболее опасный случай, который может привести к летальному исходу. Боль может быть менее выраженной, чем в других случаях, и встречается в 0,3% случаев;
• Шеечная внематочная беременность крайне редка – развивается лишь в 0,01% случаев. Характеризуется кровянистыми выделениями и прекращением менструаций. Поскольку яйцо прикрепляется к шейке матки, отсутствие лечения может привести к ее разрыву. Боль ощущается в нижней части живота, и этот тип считается одним из наиболее безопасных;
• Вынашивание в рудиментарном роге происходит в 0,25% случаев. Проявляется в виде кровотечений и незначительной боли в нижней части живота и области репродуктивной системы. Может долго оставаться не диагностированным.

Трубная беременность имеет несколько подтипов в зависимости от места прикрепления эмбриона. Наиболее благоприятным считается случай, когда прикрепление происходит в нижней части трубы, то есть в ее самом широком месте.

Редкой и специфической аномалией является зачатие, при котором одновременно развиваются два эмбриона: один нормально в полости матки, а другой патологически вне ее. Врачи часто пытаются удалить патологический эмбрион, сохранив при этом нормальный, но, к сожалению, это удается не всегда.

Эксперты в области акушерства и гинекологии выделяют несколько основных видов внематочной беременности, каждый из которых имеет свои особенности и риски. Наиболее распространенной формой является трубная внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке фаллопиевой трубы. Это состояние требует немедленного медицинского вмешательства, так как может привести к разрыву трубы и внутреннему кровотечению.

Существуют также яичниковая, брюшная и шейная внематочные беременности. Яичниковая форма возникает, когда яйцеклетка имплантируется в яичник, а брюшная — когда она попадает в полость живота. Шейная внематочная беременность, хоть и встречается реже, также представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. Все эти виды требуют внимательного наблюдения и, в большинстве случаев, хирургического вмешательства для предотвращения осложнений. Важно, чтобы женщины знали о симптомах и обращались за медицинской помощью при первых признаках внематочной беременности.

Всё о внематочной беременности: симптомы, лечение, восстановление

Лечение

В настоящее время лечить ВМБ можно двумя путями. Это медикаментозный и хирургический подход. Предпочтительнее всегда второе. Но в некоторых случаях может быть назначено и медикаментозное лечение (например, при противопоказаниях к проведению операции).

Интересные факты

Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки. Вот несколько интересных фактов о видах внематочной беременности:

1. Трубочная внематочная беременность: Это самый распространенный тип внематочной беременности, когда эмбрион имплантируется в одну из фаллопиевых труб. Это может привести к разрыву трубы, что является серьезным состоянием, требующим неотложной медицинской помощи.

2. Яичниковая внематочная беременность: В этом случае оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в яичник. Этот тип внематочной беременности встречается гораздо реже, чем трубочная, и также может вызвать серьезные осложнения.

3. Абдоминальная внематочная беременность: Это редкий случай, когда эмбрион имплантируется в брюшной полости. В таких случаях эмбрион может развиваться вблизи органов, что может привести к серьезным медицинским проблемам, и часто требует хирургического вмешательства.

Эти виды внематочной беременности подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, чтобы избежать серьезных осложнений для здоровья женщины.

Симптомы и диагностика внематочной беременности

Медикаментозное лечение

Данный метод прерывания беременности применяется исключительно на ранних сроках – до одного месяца в большинстве случаев. Существует несколько категорий препаратов. Некоторые из них принимаются внутрь. Это гормональные средства, которые оказывают системное воздействие на организм, вызывая отторжение слизистой оболочки и, как следствие, аборт.

Эти препараты создают стресс для репродуктивной системы и могут негативно влиять на яичники. Кроме того, их эффективность не всегда гарантирована, особенно на более поздних сроках. Тяжелые последствия, вызванные их применением, могут проявиться даже спустя несколько месяцев.

Также стоит отметить, что медикаментозный аборт увеличивает риск возникновения внематочной беременности в будущем. Он может снижать проходимость фаллопиевых труб и нарушать гормональный баланс.

Кроме того, существуют местные медикаментозные растворы, которые вводятся в полость матки и способствуют ее сокращению, что приводит к выкидышу. Этот метод также имеет свои негативные последствия для организма, сопоставимые с естественным выкидышем.

Врачи редко рекомендуют подобные методы своим пациенткам, так как риск осложнений при хирургическом вмешательстве зачастую ниже, чем при использовании медикаментов. Однако в некоторых случаях и только по строгим показаниям врача такое лечение может быть оправдано.

Хирургическое лечение

Такой метод предполагает извлечение микропрепарата (эмбриона) инвазивным путем. Разработано несколько способов проведения такой операции.

• Лапароскопия. Микропрепарат небольшого размера извлекается с помощью лапароскопа. Им делается прокол в брюшной стенке и трубе или другой части органа, в которой локализован эмбрион. Такой способ наименее травматичный. При наличии еще и здорового эмбриона в полости матки, его почти всегда удается сохранить при таком вмешательстве;
• Лапаротомия. Такое вмешательство проводится тогда, когда извлечь эмбрион лапароскопом не удается. Такое бывает при его большом размере или сложном расположении. В этом случае рассекается брюшная стенка, а затем часть органа с эмбрионом, после чего он извлекается.

При том, при трубной беременности возможно два типа лапароскопии. Наиболее подходящий выбирается в зависимости от индивидуальных особенностей протекания ВМБ и организма в целом.

1. Сальпинготомия или туботомия предполагает извлечение только оплодотворенной яйцеклетки, с сохранением фаллопиевой трубы;
2. Сальпингэктомия или тубэктомия – удаление плодного яйца вместе с маточной трубой.

Частным случаем ВМБ является ее прогрессирование и развитие тяжелых последствий, таких как разрыв маточной трубы. В этом случае происходит полное удаление трубы, что снижает вдвое вероятность наступления повторной беременности. Потому приступать к лечению патологии нужно как можно быстрее.

Видео

Внематочная беременность

Причины и факторы риска внематочной беременности

Внематочная беременность — это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки, чаще всего в фаллопиевой трубе. Понимание причин и факторов риска, способствующих развитию данного состояния, имеет важное значение для его предотвращения и своевременной диагностики.

Одной из основных причин внематочной беременности является повреждение или аномалия фаллопиевых труб. Это может произойти в результате воспалительных заболеваний органов малого таза, таких как хламидиоз или гонорея, которые могут привести к образованию спаек. Спаечный процесс может затруднять нормальное продвижение яйцеклетки к матке, что увеличивает вероятность ее имплантации в трубе.

Другими факторами риска являются:

• Предыдущие внематочные беременности: Женщины, которые уже пережили внематочную беременность, имеют повышенный риск повторного возникновения этого состояния.
• Хирургические вмешательства: Операции на органах малого таза, такие как удаление кисты яичника или операции по поводу внематочной беременности, могут привести к образованию рубцов и спаек, что увеличивает риск внематочной беременности.
• Использование вспомогательных репродуктивных технологий: Процедуры, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут повысить вероятность внематочной беременности, особенно если у женщины уже есть предрасположенность к этому состоянию.
• Возраст: Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск внематочной беременности, что может быть связано с изменениями в репродуктивной системе и повышенной вероятностью наличия сопутствующих заболеваний.
• Курение: Исследования показывают, что курение может негативно влиять на фаллопиевы трубы и увеличивать риск внематочной беременности.
• Гормональные нарушения: Некоторые гормональные расстройства могут влиять на нормальное функционирование репродуктивной системы и способствовать внематочной беременности.

Важно отметить, что наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что внематочная беременность обязательно произойдет. Однако женщины, находящиеся в группе риска, должны быть особенно внимательны к своему здоровью и регулярно проходить медицинские осмотры для раннего выявления возможных проблем.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя внематочная беременность?

При внематочной беременности бимануальное исследование выявляет боли внизу живота, увеличенную в размерах матку. В области придатков (маточной трубы и яичников) может нащупываться округлое образование. Внутрибрюшное кровотечение врач также заметит при исследовании.

Как убедиться, что нет внематочной беременности?

Внематочная беременность определяется на УЗИ и с помощью анализа крови на ХГЧ: если уровень ХГЧ в диапазоне от 1500 до 2000 мМЕ/мл, а УЗИ при этом не показывает беременность, это означает, что либо срок слишком ранний, либо эмбрион прикрепился вне матки.

Что может быть похоже на внематочную беременность?

Другие состояния, похожие на проявления внематочной беременности: самопроизвольный выкидыш, симптоматические овариальные кисты, воспалительные заболевания органов малого таза.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: Внематочная беременность может проявляться болями в животе, кровянистыми выделениями и другими необычными симптомами. Если вы заметили что-то подозрительное, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские обследования: Если вы планируете беременность или уже беременны, регулярные осмотры у гинеколога помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях и снизить риск внематочной беременности.

СОВЕТ №3

Изучите факторы риска: Знайте, что некоторые факторы, такие как наличие воспалительных заболеваний органов малого таза или предыдущие внематочные беременности, могут увеличить риск. Обсудите это с вашим врачом для получения рекомендаций по профилактике.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы: Если у вас есть сомнения или беспокойства по поводу внематочной беременности, не стесняйтесь обращаться к специалистам. Чем больше вы знаете, тем лучше сможете заботиться о своем здоровье.