Хроническое заболевание, при котором на слизистой желудка формируются язвы, называется язвенной болезнью. Патология хорошо поддается консервативному лечению, но только при соблюдении назначенной врачом диеты. Без терапии язвенная болезнь приводит к кровотечениям, перфорации и даже раку желудка.
Цель и задачи классификации язвы желудка
Современные ученые очень глубоко исследовали язвенные заболевания, поэтому такие патологии имеют многоплановую классификацию. Она необходима для составления тактики лечения по устранению изъязвлений. Классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки одна и та же, поскольку механизмы развития патологий не отличаются.
Мнение врачей:
Язвенная болезнь желудка классифицируется на несколько видов, включая собственно язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки. Симптомы обеих форм часто схожи: боль и жжение в эпигастральной области, изжога, тошнота, рвота, а иногда и кровотечения из верхних отделов ЖКТ. Однако, у язвы желудка симптомы обычно проявляются после еды, а у язвы двенадцатиперстной кишки – на голодный желудок или ночью. Для точного диагноза и лечения необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который подберет оптимальную терапию в зависимости от вида язвенной болезни.
Виды язвы желудка
По МКБ-10 заболевание имеет код К25. Из его подвидов выделяют 4 острых, 4 хронических и одну неуточненную форму. Каждой присвоено свое обозначение – к коду К25 через точку добавляют цифру от 0 до 9. Острые и хронические формы делятся на язвы, которые протекают с кровотечением или без, с прободением/без него или с двумя патологиями сразу.
По причине развития
Все причины развития язвенного поражения слизистой желудка делятся не инфекционные и неинфекционные. Классификация патологии с учетом этиологических факторов:
|
Вид язвенной болезни |
Описание |
|
Ассоциированная с Helicobacter pylori |
Развивается вследствие поражения пищеварительного тракта бактерией Хеликобактер пилори. Она вырабатывает токсины, которые повреждают слизистую. Считается, что около 60% людей инфицированы этой бактерией, но язву она вызывает только при ослаблении местного иммунитета. |
|
Не ассоциированная с Helicobacter pylori |
Никак не связана с бактерией Хеликобактер пилори. Причиной может выступать усиленная выработка соляной кислоты. |
|
Симптоматическая |
Возникает из-за действия ульцерогенных факторов. Основные виды симптоматической формы заболевания:
|
Статьи по теме
- Осложнения язвенной болезни желудка: развитие опасных симптомов
- Быстрое обезболивающее при болях в спине – список эффективных препаратов с описанием
- Высокодифференцированная аденокарцинома желудка – стадии заболевания и их терапия
Опыт других людей
Классификация язвенной болезни желудка включает несколько видов, каждый из которых имеет свои характерные симптомы. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, делятся своими впечатлениями и опытом. Одни отмечают острые боли в эпигастральной области, усиливающиеся после еды, другие жалуются на изжогу и отрыжку кислотой. Некоторые отмечают ухудшение аппетита и появление тошноты, а у других проявляется рвота и чувство переполнения желудка. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и точное выявление вида язвы помогут подобрать эффективное лечение и избежать осложнений.
По характеру течения
Язвенная болезнь желудка у разных пациентов может протекать в той или иной степени тяжести, которая зависит от выраженности симптомов. С учетом этого медики составили следующую классификацию заболевания:
|
Характер течения |
Описание |
|
Латентное |
Пациент не ощущает клинических симптомов патологии. Болезнь обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу. |
|
Легкое |
Симптомы носят стертый характер. Каждые несколько лет происходят обострения. |
|
Средней тяжести |
Рецидивы случаются 1-2 раза на протяжении года. |
|
Тяжелое |
Болезнь обостряется более 3 раз за 12 месяцев. Вероятность осложнений очень высока. |
В зависимости от количественных и качественных особенностей
С учетом количества дефектов слизистой язвы бывают одиночными или множественными. Классификация заболевания в зависимости от размеров изъязвлений:
- Малая. Диаметр до 5 мм.
- Средняя. Изъязвление достигает 20 мм в диаметре.
- Большая. Размер язвенного дефекта до 30 мм.
- Гигантская. Такое изъязвление в диаметре превышает 30 мм.
По локализации язвенных дефектов
В самом желудке язва может иметь разную локализацию. Более опасными считаются повреждения в области перехода органа в 12-перстную кишку, поскольку дефект вызывает застой пищевого комка. В целом, с учетом местоположения выделяют язвенное поражение следующих отделов желудка
Читайте также:
- кардиального;
- субкардиального;
- тела желудка;
- антрального;
- пилорического.
Другие классификационные признаки
Отдельно стоит отметить классификацию язвы по Джонсону. Она используется при выборе метода хирургического лечения. По этой классификации выделяют:
- I тип. Это медиогастральная язва, возникающая в 60% случаев.
- II тип. Это сочетанная язва желудка и 12-перстной кишки. По статистике, встречается у 20% пациентов.
- III тип. Сюда относят пилородуоденальную форму заболевания. Частота ее возникновения тоже 20%.
Для составления тактики лечения специалистами были составлены еще несколько классификаций. Они основаны на различиях в особенностях течения язвенной болезни:
|
Классификационный признак |
Виды язвы желудка |
|
Тип течения |
|
|
Клиническая форма |
|
|
По уровню желудочной секреции |
|
|
По фазе заболевания |
|
|
Состояние изъязвления |
|
Классификация осложненной язвенной болезни
При определении тактики лечения учитывают и осложнения, которые сопровождают патологию. Самые распространенные последствия язвенной болезни:
- Кровотечение. Частота возникновения – 15–20%. Кровотечение бывает острым или хроническим, по характеру течения имеет 4 степени тяжести.
- Пенетрация. Чаще сопровождает другие осложнения. Патология представляет собой распространение изъязвлений в соседние органы и ткани: печень, поджелудочную, сигмовидную кишку и пр.
- Стеноз привратника. Возникает на фоне запущенной стадии патологии, вызывает сужение просвета в области привратника, что препятствует нормальному поступлению в желудок воды и пищи.
- Малигнизация. Это злокачественное перерождение. По разным данным язва вызывает рак в 2–12% случаев.
- Перфорация. Возникает у 4–10% пациентов. Это сквозное повреждение стенки желудка на месте изъязвления. Состояние опасно развитием перитонита.
Виды болезни, не вошедшие ни в одну группу
Существует еще несколько видов язвы, которые не вошли ни в одну из перечисленных выше классификаций. Специалисты относят их в отдельную группу:
|
Вид язвенной болезни |
Описание |
|
Зеркальная |
Язва поражает сразу несколько слоев задней и передней стенки желудка одновременно. Дефект очень долго заживает. |
|
Каллезная |
Самая опасная форма в отношении малигнизации. Развивается в малой кривизне желудка на фоне хронической язвы. Изъязвление не заживает, остается открытым. |
|
Пептическая |
Формируется в теле желудка после хеликобактерной инфекции, перенесенной операции на ЖКТ, отравлении медикаментозными препаратами. |
|
Пубертатная |
Пубертатная язва чаще локализуется в субкардиальном отделе. Возникает у подростков. |
|
Эндокринная |
Связана с усиленной выработкой пищеварительного сока на фоне высокой концентрации гастрина. Плохо поддается лечению. |
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Статья обновлена: 07.10.2018
-
Читайте также:
Частые вопросы
Какие бывают виды язвы желудка?
острая язва с кровотечением,острая язва с прободением (перфорацией),острая язва с кровотечением и прободением,острая язва без кровотечения и прободения,хроническая или неуточнённая язва с кровотечением,хроническая или неуточнённая язва с кровотечением и прободением,Ещё
Какие симптомы бывают при язве желудка?
отрыжка с кислым привкусом,тошнота и позывы к рвоте,чувство тяжести в желудке,быстрое насыщение,потеря аппетита,нарушение стула,повышенное газообразование,вздутие живота.
Сколько стадий у язвы?
1 стадию – свежий язвенный дефект, 2 стадию – начало эпителизации язвы, 3 стадию – заживление язвенного дефекта с сохранением воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, 4 стадию – ремиссия (рубцевание язвы и отсутствие воспалительных изменений окружающих тканей).
Чем отличается острая и хроническая язва?
Принципиальным отличием острой язвы от хронической является сохранение мышечной и серозной оболочки, т. е. глубина первичного поражения стенки органа. Имеются эндоскопические критерии, позволяющие на всех стадиях саногенеза отличить плоский острый язвенный дефект от рубцующейся хронической язвы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в эпигастральной области, изжоге, отрыжке, тошноте или рвоте, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и выявления возможной язвенной болезни желудка.
СОВЕТ №2
Избегайте стрессовых ситуаций, нерегулярного питания, употребления острой, жирной и кислой пищи, так как это может способствовать обострению язвы.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом, так как избыточный вес может увеличить давление на желудок и усилить симптомы язвенной болезни.
