Круговая биопсия шейки матки: показания, как проводится, стоимость

Круговая биопсия шейки матки — важная процедура для получения образца ткани для диагностики заболеваний шейки матки. В статье рассмотрим показания и противопоказания к проведению биопсии, этапы подготовки и сам процесс. Также объясним, как интерпретировать результаты анализа. Эта информация полезна как пациентам, так и медицинским специалистам, желающим повысить осведомленность о методах диагностики заболеваний шейки матки.

Что такое круговая биопсия?

Это диагностическая процедура, в ходе которой врач извлекает небольшой фрагмент ткани. Полученный биоптат затем исследуется под микроскопом. Данная манипуляция позволяет определить наличие атипичных клеток в области матки.

Чаще всего материал для исследования берется во время кольпоскопии с помощью специального хирургического инструмента. Процедура практически безболезненна, однако может сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями из места забора. Обычно такие выделения продолжаются несколько дней, после чего прекращаются.

Извлеченный для анализа материал обрабатывается специальными красителями, после чего его изучают под микроскопом. Кроме того, полученный образец может быть использован для проведения дополнительных тестов, если это решит врач-гистолог.

Круговая биопсия шейки матки является важной процедурой для диагностики различных заболеваний, включая предраковые состояния и рак. Эксперты подчеркивают, что показаниями к проведению этой процедуры могут служить аномальные результаты цитологического исследования, наличие дисплазии или подозрительных образований на шейке матки. Процедура проводится в амбулаторных условиях и обычно занимает не более 15-20 минут. Врач использует специальный инструмент для получения образца ткани, что позволяет минимизировать дискомфорт для пациентки. Стоимость круговой биопсии варьируется в зависимости от региона и клиники, но в среднем составляет от 5 до 15 тысяч рублей. Специалисты рекомендуют не откладывать диагностику, так как раннее выявление заболеваний значительно повышает шансы на успешное лечение.

Биопсия шейки матки

Показания и противопоказания

Обычно биопсию проводят только в тех случаях, если имеются показания для этого. Так или иначе, сначала доктор осматривает пациентку, собирает анамнез. Если у него имеются подозрения на какое-либо заболевание, назначается биопсия. Кроме того, процедура показана в таких случаях:

• Если при кольпоскопии был проведен йодный тест, но некоторые зоны не окрашены. Обычно это происходит на участках, пораженных патологическим процессом.
• При проведении кольпоскопии был выполнен тест с уксусной кислотой, и при этом обнаружены белые зоны.
• При обнаружении эрозии или другой патологии шейки матки был назначен тест Папаниколау. Но результаты исследования являются сомнительными, или есть подозрение на раковые образования.
• По результатам обследования подтверждено, что в организме женщины есть злокачественный ВПЧ, который может спровоцировать онкологию.

Проведение круговой биопсии оправдано, если новообразование имеет крупные размеры. Кроме того, именно такая процедура требуется, если образование находится в области цервикального канала и есть высокая вероятность его озлокачествления (характерный цвет, неправильная форма).

Обычно процедура назначается с целью подтверждения/опровержения рака. Но для ее проведения есть целый ряд противопоказаний. В частности нельзя назначать биопсию людям, у которых наблюдается медленная свертываемость крови. Кроме того, ее не следует проводить при воспалительных процессах в области репродуктивных органов. Биопсия может привести к осложнениям – может быть занесена инфекция, из-за чего воспалительный процесс станет еще более выраженным. Запрещается проведение процедуры во время менструации и при беременности.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о круговой биопсии шейки матки:

1. Минимально инвазивная процедура: Круговая биопсия шейки матки, также известная как конизация, является относительно малотравматичной процедурой. Она позволяет получить образец ткани для гистологического анализа, что помогает в диагностике предраковых и раковых изменений, при этом минимизируя повреждение окружающих тканей.

2. Показания к проведению: Основные показания для выполнения круговой биопсии включают аномальные результаты пап-теста, наличие высокоонкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ), а также подозрение на дисплазию или рак шейки матки. Это позволяет врачам своевременно выявлять и лечить потенциально опасные состояния.

3. Стоимость и доступность: Стоимость круговой биопсии может варьироваться в зависимости от региона, медицинского учреждения и конкретных условий. В некоторых странах процедура может быть покрыта медицинской страховкой, что делает её более доступной для женщин. Однако в частных клиниках цена может достигать нескольких тысяч рублей или долларов, что важно учитывать при планировании диагностики.

Зачем делается биопсия шейки матки

Подготовка к процедуре

В подготовительный период врач может рекомендовать пройти ряд обследований, чтобы исключить возможные противопоказания:

1. Провести Пап-тест. Это мазок из влагалища, который анализируется для выявления злокачественных клеток. Также в ходе анализа определяется наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе. В случае их обнаружения перед биопсией потребуется лечение. Врач может также назначить мазок на бакпосев, чтобы выявить бактерии, вызвавшие воспаление, что облегчит выбор подходящего антибиотика для терапии.

2. Сдать анализ на наличие ВПЧ, герпеса, ВИЧ и других венерических заболеваний. Результаты должны подтвердить стерильность влагалища. В противном случае врач отложит процедуру до полного выздоровления от инфекции. Проведение биопсии при наличии венерического заболевания может привести к его распространению на соседние ткани. Если у пациентки ВИЧ, врач будет действовать с особой осторожностью во время процедуры.

3. Пройти УЗИ органов брюшной полости. Это исследование позволяет оценить состояние матки, а также выявить опухоли и возможные метастазы.

4. Сдать общий анализ крови, который помогает определить уровень воспалительных процессов в организме. Также в ходе анализа проверяется количество тромбоцитов. Если их уровень низкий, пациентке потребуется дополнительное лечение, иначе существует риск кровотечения.

5. Обязательно пройти коагулограмму – тест на свертываемость крови.

Перед процедурой женщине следует соблюдать несколько общих рекомендаций. Несоблюдение этих требований может привести к неточным результатам биопсии, что усложнит дальнейшее лечение. Важно учесть следующие моменты:

• За 2-3 дня до биопсии следует избегать половых контактов. Необходимо предупредить партнера о том, что процедура может быть болезненной, и после нее рекомендуется воздержаться от секса на 10-15 дней.
• Не стоит проводить спринцевания влагалища и использовать тампоны за 1-2 дня до процедуры. Лечебные свечи можно вводить только по назначению врача.
• Исследование проводится натощак. Женщина должна будет принять обезболивающее, которое быстрее усваивается на пустой желудок. Также не рекомендуется есть перед анестезией.

Вечером перед процедурой обязательно примите душ, а непосредственно перед визитом к врачу следует подмыться.

Когда проводится биопсия?

Процедуру нельзя проводить во время менструации. Поэтому пациентка должна согласовать с врачом, в какой именно день будет выполнена биопсия. Желательно выполнить ее на 10-12 день цикла (примерно через 4-5 дней после окончания менструации). В это время кровянистых выделений больше нет, но эндометрий еще не слишком разросся, поэтому взять материал для анализа намного проще. До следующих месячных ткани будут полностью восстановлены.

Методика проведения

Биопсия обычно проходит через несколько ключевых этапов:

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, после чего ей вводят обезболивающее или делают наркоз – чаще всего местный, но по желанию возможно применение общего наркоза.
2. В влагалище устанавливаются гинекологические зеркала, а влагалище и шейка матки обрабатываются специальным спреем.
3. Затем, под контролем оптического устройства – кольпоскопа, осуществляется сама процедура биопсии. Врач извлекает небольшой фрагмент ткани, на которой выявлен патологический процесс. При круговой биопсии используется специальный электрод, генерирующий радиоволны. Полученный материал для анализа будет иметь круглую форму, в центре которой находится участок цервикального канала, а по окружности – ткани шейки матки.

Процедура биопсии занимает немного времени и практически не вызывает болевых ощущений, так как в области шейки матки отсутствуют нервные окончания. Рана небольшая, поэтому швы не накладываются. Однако после исследования пациентка может испытывать сильные боли в области живота. Период восстановления может занять до 6 недель.

Что показывает процедура?

Взятый для анализа материал помещается в формалин, после чего его отправляют на гистологический анализ. Его результаты будут готовы примерно через 2-3 недели. Во время анализа могут быть обнаружены:

• атипичные клетки в области плоского эпителия, имеющие неясное происхождение;
• атипичные клетки плоского эпителия, которые могут переродиться в раковые;
• атипичные клетки цилиндрического эпителия с неизвестным происхождением.

В связи с этими результатами женщине ставится диагноз. Может идти речь о предраковом состоянии (дисплазия и аденоматоз) или о злокачественных патологиях (карцинома, микрокарцинома и другие). Если патологических клеток не обнаружено, значит, у женщин нет онкологии шейки матки.

Восстановительный период

Если женщина не находится в стационаре, после процедуры ей следует сразу вернуться к работе. Также возможно взять больничный на несколько дней. Тем не менее, обычно после круговой биопсии требуется провести несколько дней в медицинском учреждении для полного заживления ранки.

Через месяц после процедуры необходимо посетить гинеколога для проверки на наличие возможных осложнений. В период восстановления важно соблюдать определенные рекомендации. Например, не следует поднимать тяжелые предметы, а также посещать общественные бани и сауны. Кроме того, до полного прекращения выделений из влагалища запрещается использовать тампоны и проводить спринцевания.

Возобновлять половую жизнь можно не ранее чем через 2 недели после биопсии. Если во время интимной близости возникают болезненные ощущения, следует немедленно прекратить контакт. Если во время процедуры был затронут шеечный канал, заниматься сексом можно будет не раньше чем через 6 недель.

Последствия и осложнения

Нормальным состоянием после процедуры является тянущая боль в нижней части живота в течение 3-4 дней. Также могут появиться обильные выделения из влагалища, напоминающие менструальные. Обычно они длятся 4-6 дней, а затем сменяются желтыми прозрачными выделениями, которые появляются еще на протяжении недели.

Если кровотечения очень обильные и длятся дольше недели, наблюдается выделение кровяных сгустков, а женщина жалуется на общее ухудшение самочувствия, необходимо срочно посетить гинеколога.

Стоимость

Цена круговой биопсии варьируется и зависит от медицинского учреждения, где она осуществляется.

Биопсия шейки матки

Отзывы пациентов и опыт врачей

Круговая биопсия шейки матки, как и любая медицинская процедура, вызывает множество отзывов как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. Эти отзывы могут варьироваться от положительных до отрицательных, и важно рассмотреть их в контексте общего опыта и профессиональной практики.

Пациенты, прошедшие процедуру круговой биопсии, часто отмечают, что сам процесс не вызывает значительного дискомфорта. Многие женщины подчеркивают, что благодаря современным методам анестезии и минимально инвазивным техникам, процедура проходит быстро и безболезненно. Тем не менее, некоторые пациентки сообщают о легком дискомфорте или спазмах в области живота после процедуры, что является нормальной реакцией организма на вмешательство.

Среди положительных отзывов можно выделить то, что многие женщины чувствуют себя более уверенно после получения результатов биопсии. Они отмечают, что процедура помогла выявить или исключить наличие предраковых изменений или других заболеваний, что позволило им своевременно начать лечение или наблюдение. Это, в свою очередь, способствует улучшению общего состояния здоровья и снижению уровня тревожности по поводу возможных заболеваний.

С точки зрения врачей, круговая биопсия шейки матки является важным инструментом в диагностике и профилактике рака шейки матки. Врачи отмечают, что процедура позволяет получить достаточное количество ткани для анализа, что значительно повышает точность диагностики. Многие специалисты подчеркивают, что результаты биопсии помогают в принятии решений о дальнейшем лечении и наблюдении за пациентками. Врачи также отмечают, что регулярное проведение круговой биопсии у женщин с повышенным риском развития заболеваний шейки матки может значительно снизить заболеваемость и смертность от рака.

Однако, несмотря на положительные отзывы, некоторые врачи предупреждают о необходимости тщательной подготовки к процедуре и соблюдения всех рекомендаций после нее. Это включает в себя избегание половых контактов, использование тампонов и купание в открытых водоемах в течение определенного времени после биопсии. Соблюдение этих рекомендаций помогает избежать возможных осложнений и способствует более быстрому восстановлению.

В целом, отзывы пациентов и опыт врачей подчеркивают важность круговой биопсии шейки матки как эффективного метода диагностики. Несмотря на некоторые возможные неудобства, большинство женщин считают, что процедура стоит того, особенно если она помогает сохранить здоровье и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Вопрос-ответ

Сколько дней лежат в больнице после биопсии шейки матки?

Полное заживление после радиоволновой биопсии шейки матки занимает до 4 недель. В это время могут наблюдаться незначительные тянущие боли внизу живота, водянистые выделения из половых путей. На 10-14 сутки после процедуры могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые вскоре прекращаются самостоятельно.

Как делается круговая биопсия шейки матки?

Конизация (круговая биопсия) шейки матки – лечебно-диагностическая процедура, предусматривающая удаление фрагмента органа в виде конуса. В клинике НАКФФ манипуляция выполняется с хорошим обезболиванием, в режиме одного дня, с использованием радиоволнового или ультразвукового метода.

Как берут биопсию шейки матки в поликлинике?

Во время обследования производится забор фрагмента ткани из подозрительного участка слизистой, а затем этот образец изучается с целью выявления строения клеток. Процедура позволяет поставить пациентке точный диагноз и определить, являются ли имеющиеся изменения признаками злокачественного новообразования.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением круговой биопсии шейки матки обязательно проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также уточните, какие анализы могут понадобиться для подготовки.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы понимаете процесс проведения биопсии. Заранее узнайте, как будет проходить процедура, какие ощущения могут возникнуть и как долго длится восстановление. Это поможет вам снизить уровень тревожности и подготовиться морально.

СОВЕТ №3

После процедуры следуйте всем рекомендациям врача по уходу за собой. Обратите внимание на возможные симптомы, такие как сильная боль или кровотечение, и не стесняйтесь обращаться за помощью, если что-то вас беспокоит.

СОВЕТ №4

Узнайте о стоимости процедуры заранее и уточните, покрывает ли вашу страховку круговую биопсию. Это поможет избежать неожиданных финансовых затрат и позволит вам лучше спланировать бюджет.