Миома матки – одна из самых распространенных доброкачественных опухолей: примерно у 40% женщин диагностируют это заболевание. При этом обстоятельства установления этого диагноза могут быть различны: для кого-то миоматозные узлы оказываются случайной находкой при проведении диспансерного обследования, другие женщины приходят к врачу с жалобами, причиной которых оказывается миома.
Проявления миомы матки зависят от множества факторов: локализация, размер и количество миоматозных узлов, их отношение к полости матки.
Выделяют субсерозные (расположенные на наружной поверхности матки), интерстициальные (межмышечные, расположеные в толще мышесного слоя матки) и субмукозные (подслизистые, расположеные ближе к полости матки) миоматозные узлы.
Симптомы миомы матки могут быть следующие:
– обильные менструации, приводящие к анемии (снижению гемоглобина)
– боли в низу живота и в пояснице
– увеличение живота в объеме
– нарушение функции соседних органов – мочевого пузыря (затрудненное или учащенное мочеиспускание) и прямой кишки (запоры)
– бесплодие и невынашивание беременности.
Существует множество методов лечения миомы матки.
1. Гормонотерапия – дает незначительный кратковременный эффект и на сегодняшний день рассматривается как подготовительный этап к хирургическому лечению
2. Различные хирургические методики:
– лапаротомическая, лапароскопическая или гистероскопическая миомэктомия – удаление миоматозных узлов различным доступом
– гистерэктомия – удаление матки, самый радикальный метод лечения, используется только в крайних случаях, это серьезная операция, сопровождающаяся зачастую помимо хирургических рисков эмоциональным угнетением и психологической травмой для пациентки.
3. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) – безоперационный метод лечения миомы матки, основанный на закупорке сосудов, питающих миому специальными частицами – эмболами, что приводит к ишемии опухоли и существенному уменьшению ее размеров.
Оптимальный метод лечения в каждом случае может выбрать только врач, после полного клинико-лабораторного обследования, УЗИ органов малого таза, а так же исходя из планов пациентки по достижению беременности.
Для планирования беременности принципиально отсутствие деформации полости матки миоматозным узлом. В противном случае существенно снижается вероятность наступления беременности и высока вероятность самопроизвольного выкидыша.
Также перед беременностью необходимо разобраться с узлами больших размеров и быстрорастущими миомами.
Наличие мелких миоматозных узлов, при отсутствии жалоб и деформации полости матки не является препятствием к достижению беременности и противопоказанием для проведения программы ЭКО.
К сожалению, у хирургических методов лечения миомы есть «обратная сторона»: на месте удаленных узлов остаются соединительнотканные рубцы, имеющие очень ограниченную способность к растяжению, что обуславливает вероятность разрыва матки на фоне беременности. Чтобы этого избежать, не рекомендуется планировать беременность в течение года после операции. И, разумеется, такие беременные требуют от врача более тщательного ведения, дополнительных методов контроля за состоянием послеоперационного рубца на матке (УЗИ, МРТ и др.), родоразрешения путем операции кесарева сечения.
На фоне беременности часто отмечается увеличение размеров миоматозных узлов в связи с гормональными изменениями в организме. После родов происходит перераспределение кровотока в области малого таза, размеры миоматозных узлов, так же как и общие размеры матки, уменьшаются.
Что касается методов родоразрешения, наличие миомы матки (в отличие от рубца после миомэктомии!) не является показанием к оперативному родоразрешению, если речь не идет об узле больших размеров, расположенном ниже головки плода. При наличии других показаний к кесареву сечению, возможно одномоментное удаление миоматозных узлов после извлечения плода.
Автор статьи: Волкова Мария Викторовна, врач гинеколог- репродуктолог
Мнение врача:
Миома матки может быть причиной затруднений во время беременности, однако не всегда она оказывает негативное влияние. Врачи отмечают, что в большинстве случаев беременность при наличии миомы протекает нормально. Однако в некоторых ситуациях миома может увеличиваться в размерах, вызывая болезненные ощущения и угрожая нормальному развитию плода. Поэтому важно тщательно контролировать состояние миомы во время беременности и обращаться за консультацией к специалистам. Врачи рекомендуют регулярное наблюдение и своевременное обследование для сохранения здоровья матери и ребенка.
Опыт других людей
Миома матки – доброкачественное образование, которое может повлиять на беременность. Многие женщины задаются вопросом, каковы последствия этого заболевания для зачатия и нормального течения беременности. Некоторые отмечают, что миома может затруднить зачатие или привести к выкидышу. Однако, современная медицина предлагает различные методы лечения и контроля за миомой во время беременности. Многие женщины делятся своим опытом и советами, подчеркивая важность регулярного медицинского наблюдения и своевременного обращения к специалистам. Основное, что говорят люди – внимательно следить за своим здоровьем и обращаться за помощью при любых изменениях.
Частые вопросы
Можно ли выносить беременность с миомой?
Между тем, беременность и миома матки вполне совместимы, правда, при соблюдении ряда условий и врачебных рекомендаций. Важную роль в развитии событий играет локализация миоматозных узлов.
Можно ли родить здорового ребенка при миоме матки?
Можно ли родить ребенка с миомой матки? Забеременеть и родить с фибромиомой вполне возможно.
Как миома влияет на плод?
В процессе родов миома может вызывать слабость родовой деятельности привести к ее дискоординации, неправильное предлежание плода или создавать препятствие для прохождение плода по родовым путям.
Что будет с миомой после родов?
Миомы могут после родов никак не проявляться и не вызывать никаких симптомов. Но бывают и осложнения. Различают как ранние, так и поздние послеродовые осложнения у пациенток, страдающих миомой матки. К ранним относятся послеродовые кровотечения, а также приращение плаценты.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
При наличии миомы матки и планировании беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом. Только специалист сможет оценить состояние миомы, ее размеры и расположение, а также дать рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и признаками миомы матки, такими как обильные и длительные менструации, болезненные ощущения внизу живота, частое мочеиспускание. При обнаружении подобных симптомов обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
