Отсутствие менструации у женщин репродуктивного возраста в течение 6 месяцев и более называется аменорей. Выделяют истинную и ложную формы. В первом случае отсутствие менструации обусловлено нарушением нормальных циклических изменений в яичниках и матке. Ложная аменорея развивается вследствие врожденных анатомических аномалий.
Виды расстройства
В основе клинической классификации аменореи, прежде всего, лежит локализация поражения. Выделяют следующие виды заболевания:
|
Вид аменореи |
В каких случаях встречается |
Основные клинические проявления |
|---|---|---|
|
Центрального (церебрального) генеза |
|
Менструация прекращается внезапно, часто в подростковом возрасте в сочетании с раздражительностью, расстройством сна, плаксивостью. |
|
Яичниковая |
|
Аменорея развивается постепенно. В основе патологического процесса, как правило, органическое поражение яичников с нарушением структуры. Заболеванию сопутствует гирсутизм, признаки вирилизации, непроходимость маточных труб, аплазия влагалища. |
|
Маточная |
|
Патология сопровождается болью в нижней части живота. |
|
Надпочечниковая |
|
Отсутствию менструации при этом часто сопутствует ожирение, нарушение водно-солевого баланса, отеки, андрогенизация. |
Мнение врача:
Первичная аменорея, отсутствие менструации у девушек в возрасте 16 лет, вызывает беспокойство у многих родителей. Врачи отмечают, что основные причины возникновения этого состояния могут быть разнообразными, включая генетические аномалии, гормональные нарушения, аномалии развития половых органов или патологии гипоталамуса и гипофиза. Симптомы первичной аменореи могут варьироваться, но чаще всего включают отсутствие менструации, отсутствие вторичных половых признаков и задержку в половом развитии. Лечение зависит от основной причины и может включать гормональную терапию, хирургическое вмешательство или другие методы, предписанные врачом. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Причины возникновения
Как правило, отсутствие менструации – симптом проявления какого-либо системного заболевания. Причины аменореи могут быть такими:
- отсутствие или задержка полового созревания;
- вирилизация;
- аномалия развития яичников.
Отсутствие или задержка полового созревания
Полное отсутствие своевременного полового созревания, прежде всего, связано с глубоким недоразвитием внутренних половых органов и желез вследствие различных хромосомных нарушений. Кроме того, отсутствие созревания часто обусловлено поражением важных структур головного мозга (например, новообразования, травмы, инфекционные поражения или интоксикации). Отличительным признаком таких состояний является повышенная психоэмоциональная возбудимость.
Функциональные нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции нередко вызваны у девушки нарушением продуцирования тропных гормонов (гипогонадизм), что проявляется задержкой полового созревания при наличии слабовыраженных половых признаков (инфантильные молочные железы, отсутствие оволосения). При проведении исследований определяются уменьшенные размеры матки, яичников, сниженная концентрация эстрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Вирилизация
Отсутствие менархе (первой менструации) при ярко выраженной вирилизации (огрубение голоса, повышенное оволосение и др.), как правило, связано с нарушением нормального функционирования коры надпочечников (гиперплазией), наличием гормонпродуцирующих опухолей яичников (например, арренобластомы).
Статьи по теме
- Причины аменореи у девушек – физиологические и психологические, методы лечения
- Послеродовая аменорея
- Чем опасна аменорея – клиническая картина, способы терапии и осложнения
Аномалия развития яичников
Врожденные пороки и аномалии развития яичников (дисгенезия, гипоплазия и т.д.) часто приводят к нарушениям менструального цикла, при котором фенотип пациентки типично женский, т.к. гормональная активность не нарушена. В таких случаях аменорея связана с полным отсутствием овуляторного цикла яичников.
Диагностика
Заболевание диагностируют на основании данных осмотра, анамнеза, симптомов и клинических исследований. Для проведения дифференциальной диагностики и определения этиологии патологии необходим сбор информации о характере менструаций в прошлом, хронических, острых заболеваниях, оперативных вмешательствах, травмах и т.д.
Читайте также:
Кроме того, для выяснения причин заболевания необходим гинекологический осмотр на кресле, измерение базальной температуры, кольпоцитология, кольпоскопия, ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза. Нередко для повышения точности дифференциальной диагностики проводят фармакологические пробы с прогестероном, эстрогенами, кломифеном и гонадотропинами. Обнаружить наличие внутриматочной патологии позволяет гистероскопия. При затрудненной диагностике проводят лапароскопию.
С целью выявления отклонений в гормональной системе исследуют уровень тиреотропного гормона, инсулина, гонадотропных гормонов, тестостерона и пролактина. При наличии признаков, указывающих на патологию гипофиза, проводят рентгенографию турецкого седла, а также компьютерную томографию.
Опыт других людей
Первичная аменорея – это отсутствие менструации у девушек в возрасте 16 лет при наличии вторичных половых признаков, или отсутствие менструации у 14-летней девочки при отсутствии вторичных половых признаков. Причины возникновения могут быть разнообразными, включая гормональные нарушения, аномалии развития половых органов, генетические отклонения. Симптомы могут варьироваться, но основным признаком является отсутствие менструации. Лечение зависит от причины, и может включать гормональную терапию, хирургическое вмешательство или другие методы. Важно обратиться к врачу для диагностики и определения оптимального лечения.
Лечение аменореи
Варианты коррекции аменореи связаны, прежде всего, с ее этиологией и формой. Терапию патологии назначает и контролирует врач гинеколог. Способы лечения зависят от степени выраженности заболевания, ее причины, возраста пациентки, особенностей анамнеза.
|
Причина отсутствия менструации |
Основные методы лечения |
|---|---|
|
Отсутствие или задержка полового созревания |
|
|
Вирилизация |
|
|
Аномалия развития яичников |
|
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Частые вопросы
Какие причины могут привести к первичной аменорее?
Первичная аменорея может быть вызвана различными факторами, включая генетические аномалии, гормональные нарушения, аномалии развития половых органов, а также психологические и эмоциональные проблемы.
-
Читайте также:
Какие симптомы могут указывать на наличие первичной аменореи?
Среди симптомов первичной аменореи могут быть отсутствие менструации к 16 годам, отсутствие развития половых признаков в подростковом возрасте, аномалии внешних половых органов, а также другие признаки гормонального дисбаланса.
Какие методы лечения могут применяться при первичной аменорее?
Лечение первичной аменореи зависит от ее причины и может включать гормональную терапию, хирургическое вмешательство, психотерапию, а также коррекцию образа жизни и диеты. Важно провести комплексное обследование для определения оптимального метода лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки первичной аменореи, такие как отсутствие менструации к 16 годам, требуют обращения к врачу для диагностики и выявления причин. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Помните, что первичная аменорея может быть вызвана различными причинами, включая гормональные нарушения, аномалии развития половых органов или генетические аномалии. Поэтому важно пройти полное обследование у гинеколога и эндокринолога для точного диагноза.
СОВЕТ №3
После установления причин первичной аменореи, следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Это может включать прием гормональных препаратов, хирургическое вмешательство или другие методы, направленные на восстановление менструального цикла и коррекцию причин аменореи.
