Субсерозная миома матки — доброкачественное образование на внешней поверхности матки, способное вызывать симптомы и осложнения. Понимание причин и механизмов развития этой патологии важно для диагностики и выбора лечения. В статье рассмотрим строение и особенности субсерозной миомы, ее симптомы, влияние на беременность и современные подходы к лечению, что поможет женщинам принимать обоснованные решения о своем здоровье.
Определение
Миомы матки представлены в различных формах. Они различаются по составу тканей, местоположению, структуре, размеру и количеству. Серозная миома получила свое название благодаря тому, что располагается близко к серозной оболочке матки и может выступать в полость органа. По гистологическому составу она может варьироваться, но чаще всего состоит из сосудистой и мышечной тканей, а также в меньшей степени из фиброзной.
Внешний вид миом может значительно различаться. Иногда встречаются опухоли на ножке, но чаще они имеют широкое основание. Обычно миомы имеют округлую форму и могут сильно отличаться по размерам. Они могут быть как единичными, так и множественными, иногда с перегородками из соединительной ткани.
В некоторых случаях миомы могут проявлять активный рост. Поскольку они обладают кровоснабжением, они более склонны к быстрому увеличению в размерах по сравнению с теми, которые не имеют такого кровоснабжения.
Субсерозная миома матки возникает в результате аномального разрастания мышечной ткани матки, что может быть связано с гормональными изменениями, генетическими факторами и воспалительными процессами. Эксперты отмечают, что основным триггером для развития миомы является дисбаланс эстрогенов и прогестерона, что приводит к увеличению клеток миометрия.
С течением времени миома может увеличиваться в размерах, что вызывает давление на соседние органы и может приводить к различным симптомам, таким как боли внизу живота и нарушения менструального цикла. Важно отметить, что многие женщины могут не испытывать никаких симптомов, и миома может быть выявлена случайно во время ультразвукового исследования. Профилактика и ранняя диагностика играют ключевую роль в управлении этим состоянием, поэтому регулярные осмотры у гинеколога являются необходимыми для своевременного выявления и лечения миомы.
Распространенность
Миома – очень распространенное заболевание. Особенно часто оно встречается у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Однако в последнее время врачи отмечают тенденцию к снижению возраста пациенток. Теперь возраст многих пациенток составляет около 25 лет.
Но больше всего заболеванию подвержены все же женщины более старшего возраста. У 50% пациенток в возрасте 35 лет есть миома. К 50 годам этот показатель возрастает до 70%. Но субсерозная лейомиома матки – не столь распространенное явление, как, например, субмукозная. На нее приходится около 30% случаев всех заболеваний.
| Фактор риска/Этиологический фактор | Механизм развития субсерозной миомы | Стадия развития/Клинические проявления |
|---|---|---|
| Генетическая предрасположенность (мутации генов, регулирующих рост клеток) | Стимуляция роста миометриальных клеток, формирование узла под серозной оболочкой матки. | Асимптоматическая стадия (маленький узел, не вызывает симптомов). |
| Гормональные нарушения (избыток эстрогенов) | Эстрогены стимулируют пролиферацию миоцитов, способствуя росту миоматозного узла. | Увеличение размера узла, возможно появление симптомов: давление на соседние органы (боль, дискомфорт), нарушение менструального цикла. |
| Возраст (репродуктивный период) | Продолжительное воздействие гормонов на протяжении репродуктивного периода способствует накоплению мутаций и развитию миом. | Дальнейший рост узла, возможно развитие осложнений: перекрут ножки миомы, некроз, нарушение кровообращения в матке. |
| Нарушение местного кровообращения | Ишемия и гипоксия способствуют развитию фиброза и увеличению размера узла. | Боль, воспалительные процессы, возможно развитие кровотечений. |
| Воспалительные процессы в матке | Хроническое воспаление может стимулировать пролиферацию миоцитов. | Боль, нарушение менструального цикла, возможно увеличение размера узла. |
Интересные факты
Субсерозная миома матки — это доброкачественное образование, которое возникает на внешней поверхности матки. Вот несколько интересных фактов о ее возникновении и развитии:
-
Гормональная зависимость: Субсерозная миома, как и другие виды миом, часто зависит от уровня эстрогенов в организме. Эти гормоны способствуют росту миоматозных узлов, что объясняет, почему миомы чаще встречаются у женщин в репродуктивном возрасте, когда уровень эстрогенов наиболее высок.
-
Генетические факторы: Исследования показывают, что наличие миом может быть связано с наследственностью. Женщины, у которых в семье были случаи миомы, имеют более высокий риск ее развития. Это может быть связано как с генетическими предрасположенностями, так и с общими факторами образа жизни.
-
Влияние окружающей среды: Некоторые исследования указывают на то, что факторы окружающей среды, такие как воздействие химических веществ (например, пестицидов и фталатов), могут способствовать развитию миом. Эти вещества могут нарушать эндокринную систему и влиять на гормональный баланс, что, в свою очередь, может способствовать образованию миоматозных узлов.
Количество узлов
Субсерозная лейомиома матки проявляет значительное разнообразие. В этом слое могут формироваться не только лейомиомы, но и фибромиомы, фибромы и другие образования. Это означает, что у таких новообразований может быть различный гистологический (тканевый) состав.
Кроме того, новообразования могут различаться по количеству узлов. Встречается и единичный узел, хотя это довольно редкое явление. Чаще всего наблюдаются два и более узлов, в таком случае миому называют множественной. При этом всегда присутствует основной узел, который является самым крупным.
Причины развития
Как и любая миома, субсерозный миоматозный узел является гормонозависимым. То есть, он появляется и растет только при нарушении гормонального баланса. При выработке организмом большого количества эстрогена, начинается активное деление тканей эндометрия. Он разрастается в другие слои, образуется опухоль. По этой причине данное явление часто протекает одновременно с эндометриозом.
Также существует ряд провоцирующих факторов:
- Плохая экология;
- Нездоровое питание (диета при миоме матки должна быть полностью натуральной);
- Гиподинамия, сидячий образ жизни;
- Ожирение;
- Вредные привычки;
- Отсутствие интимной жизни, особенно после 25 лет;
- Механические травмы эндометрия;
- Частые беременности;
- Частые аборты;
- Воспалительные процессы;
- Тяжелый физический труд;
- Частые стрессы и депрессии.
Эти же причины ведут к тому, что субсерозные узлы начинают ускорено расти. Хотя в целом данная миома разрастается не столь активно, как некоторые другие виды опухолей в матке.
Симптомы
Симптоматика заболевания зачастую отсутствует. Это бессимптомное течение приводит к тому, что субсерозная миома матки значительных размеров часто выявляется на поздних стадиях. Признаки и проявления болезни появляются лишь тогда, когда опухоль достигает больших размеров. Небольшие и средние образования, как правило, обнаруживаются случайно, чаще всего во время обследования по другим причинам.
Если же симптомы все-таки проявляются, они могут включать:
- Боли в нижней части живота во время менструации, а иногда и вне ее;
- Тянущие ощущения в пояснице;
- Увеличение объема живота (при значительных размерах опухоли);
- Обильные менструации, которые могут длиться долго;
- Маточные кровотечения вне менструального цикла, порой довольно интенсивные;
- Нарушения менструального цикла;
- При крупных опухолях возможно давление на соседние органы, что вызывает характерные симптомы (проблемы с дефекацией, учащенное мочеиспускание);
- Хроническая анемия, развивающаяся из-за значительных потерь крови.
Субсерозный узел матки представляет собой особую опасность именно из-за своей слабовыраженной или отсутствующей симптоматики. В результате лечение начинается только тогда, когда состояние пациента становится крайне тяжелым.
Осложнения
Чем опасна миома? Одно из самых серьезных осложнений этого заболевания – развитие бесплодия. Оно наступает по разным причинам. При наличии миомы эндометрий поврежден, и эмбрион не может прикрепиться. Крупные новообразования могут перекрыть доступ сперматозоида к яйцеклетке. И не происходит оплодотворения. Кроме того, еще сильнее нарушается гормональный баланс, что также препятствует оплодотворению.
При тяжелом течении заболевания, субсерозный узел матки не всегда можно удалить отдельно. И в некоторых случаях (довольно редко) приходится удалять весь орган.
Наличие миомы вызывает сильные кровопотери. В результате чего развивается анемия. Сильные маточные кровотечения, вызывают устойчивую анемию. Из-за этого развивается быстрая утомляемость, слабость и т. д. Сильные маточные кровотечения могут спровоцировать геморрогический шок, и даже привести к смерти.
Если образование располагается на ножке, то может произойти перекрут этой ножки. В результате развивается острое состояние, требующее немедленного оперативного вмешательства. То же самое происходит при некрозе узла. Состояние распознается по резкому усилению боли, повышению температуры тела.
Читайте также:
При крупных опухолях, новообразование может перекрывать отток менструальной крови. В результате в матке формируется полость-гематома заполняющаяся этой кровью. Удалить ее можно только хирургически. И часто это нужно делать срочно, так как состояние пациентки бывает тяжелым.
Когда размеры новообразования очень велики, возможно сдавление соседних органов (кишечника, мочевого пузыря) и нарушение их функционирования. Кроме того, повышается вероятность развития воспалительных и инфекционных заболеваний в мочеполовой системе.
Влияние на беременность
Субсерозная миома и беременность встречаются довольно редко. Шансы на зачатие при наличии миомы значительно снижаются. Эмбриону труднее прикрепиться к стенке матки, что связано с гормональными нарушениями. В совокупности эти факторы существенно уменьшают вероятность успешной беременности.
Даже если оплодотворение произошло при наличии миомы, вынашивание ребенка может оказаться сложным. Часто наблюдается гипертонус матки, что создает риск выкидыша или преждевременных родов. Также может возникнуть гипоксия плода, что увеличивает вероятность рождения ребенка с различными патологиями.
Кроме того, родовой процесс становится более сложным. Обычно он длится дольше, и могут возникать серьезные маточные кровотечения.
Диагностика
Для диагностики состояния используются следующие методы:
- КТ и МРТ (назначаются редко, и обычно, при подготовке для операции);
- УЗИ – наиболее популярный метод;
- Кольпоскопия (не всегда информативна);
- Осмотр с использованием зеркал (в некоторых случаях).
Также проводятся анализы на уровень гормонов, гистологию. Часто на основании их становится понятно необходимо миому оперировать или можно обойтись гормональным лечением.
Лечение
Лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Используются следующие методы:
- Консервативный подход, который включает медикаментозное лечение, применяется при небольших размерах новообразования и слабовыраженной симптоматике. Более подробно о данном методе можно узнать в статье “Лечение миомы матки”;
- Радикальный метод, или хирургическое вмешательство, предполагает удаление миомы вместе с маткой (гистероскопия) или отдельно. Этот подход назначается при наличии крупных или множественных образований, а также при выраженной симптоматике. Подробности можно найти в материале “Операция по удалению миомы матки”.
Дополнительно возможно использование народных средств. Они могут немного облегчить состояние, однако не способны полностью решить проблему. Об этом рассказывается в статье “Народные методы лечения миомы матки”.
Видео
Профилактика
Субсерозная миома матки включает в себя комплекс мероприятий, направленных на снижение риска её возникновения и прогрессирования. Основные аспекты можно разделить на несколько категорий: образ жизни, регулярные медицинские осмотры и контроль за состоянием здоровья.
1. Здоровый образ жизни. Важным фактором является поддержание здорового образа жизни. Это включает в себя сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, а также достаточное количество клетчатки. Употребление свежих фруктов и овощей, отказ от жирной и жареной пищи, а также ограничение потребления сахара и соли могут помочь в поддержании нормального гормонального фона.
2. Физическая активность. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и нормализации гормонального фона. Рекомендуется заниматься спортом не менее 3-4 раз в неделю. Это может быть как кардионагрузка (бег, плавание, велосипед), так и силовые тренировки. Физическая активность также помогает поддерживать нормальный вес, что является важным аспектом.
3. Контроль за весом. Избыточная масса тела и ожирение являются факторами риска для развития миомы. Поэтому важно следить за своим весом и при необходимости корректировать его с помощью диеты и физической активности. Поддержание нормального веса способствует нормализации уровня эстрогенов в организме, что может снизить риск развития миомы.
4. Регулярные медицинские осмотры. Важно проходить регулярные гинекологические осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям репродуктивной системы. Это позволит своевременно выявить возможные изменения в состоянии матки и других органов. Ультразвуковое исследование органов малого таза может помочь в ранней диагностике миомы и других заболеваний.
5. Контроль за гормональным фоном. Поскольку миома матки часто связана с гормональными нарушениями, важно следить за состоянием гормонального фона. При наличии эндокринных заболеваний, таких как поликистоз яичников или нарушения функции щитовидной железы, необходимо проводить регулярные обследования и при необходимости получать лечение.
6. Избегание стрессов. Стресс может негативно влиять на гормональный фон и общее состояние здоровья. Рекомендуется использовать методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
-
Читайте также:
7. Ограничение воздействия токсинов. Избегание контакта с химическими веществами и токсинами, которые могут влиять на гормональный фон, также является важным аспектом. Это включает в себя отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и использование экологически чистых средств для уборки и личной гигиены.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск возникновения и развития субсерозной миомы матки, а также поддерживать общее здоровье репродуктивной системы.
Вопрос-ответ
Что такое субсерозная миома матки и как она отличается от других типов миомы?
Субсерозная миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается на внешней поверхности матки, под серозной оболочкой. В отличие от интрамуральной миомы, которая растет внутри мышечного слоя матки, и субмукозной миомы, расположенной под слизистой оболочкой, субсерозная форма может не вызывать значительных симптомов и часто обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании.
Какие факторы могут способствовать развитию субсерозной миомы?
Развитие субсерозной миомы может быть связано с несколькими факторами, включая гормональные изменения, особенно уровень эстрогенов, генетическую предрасположенность, а также возраст женщины. Чаще всего миома возникает у женщин репродуктивного возраста, и ее рост может быть стимулирован беременностью или другими состояниями, связанными с повышением уровня гормонов.
Каковы основные симптомы субсерозной миомы и когда следует обратиться к врачу?
Субсерозная миома может не проявлять явных симптомов, однако в некоторых случаях женщины могут испытывать боли внизу живота, дискомфорт во время полового акта или проблемы с мочеиспусканием. Если миома становится достаточно большой, она может вызывать давление на соседние органы. Рекомендуется обратиться к врачу, если возникают сильные боли, изменения в менструальном цикле или другие необычные симптомы.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические обследования. Это поможет выявить миому на ранних стадиях и начать лечение, если это необходимо.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, может помочь поддерживать гормональный баланс и снизить риск развития миомы.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно влиять на гормональный фон, что, в свою очередь, может способствовать росту миомы. Рассмотрите методы релаксации, такие как йога или медитация.
СОВЕТ №4
Обсуждайте с врачом любые изменения в менструальном цикле или появление новых симптомов. Это поможет своевременно реагировать на возможные проблемы и выбрать оптимальное лечение.
