Ангиомиома матки — это вид миомы с особыми структурными и клиническими характеристиками. Хотя она доброкачественная, может вызывать симптомы и ухудшать качество жизни женщин. В статье рассмотрим причины ангиомиомы, клинические проявления, а также современные методы диагностики и лечения. Понимание этих аспектов поможет женщинам вовремя распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью, что способствует более эффективному лечению и предотвращению осложнений.
Что такое ангиомиома?
Ангиомиома представляет собой доброкачественное новообразование, которое может возникать в различных частях тела. Эта опухоль характеризуется медленным ростом и крайне редко трансформируется в злокачественную форму. Она состоит из жировой и мышечной тканей, а также измененных кровеносных сосудов и эпителиальных клеток. Также ангиомиома известна под названиями сосудистая лейомиома и ангиомиолипома.
Наиболее часто данное заболевание выявляется у женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, таких как эстроген и прогестерон.
Ангиомиома матки представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из сосудистой и мышечной ткани. По мнению экспертов, основными причинами её появления являются гормональные изменения, особенно связанные с повышением уровня эстрогенов, а также генетическая предрасположенность. Клиническая картина может варьироваться от бессимптомного течения до выраженных симптомов, таких как боли внизу живота, нарушения менструального цикла и увеличение размеров живота. Диагностика ангиомиомы включает ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и гистологическое исследование. В зависимости от размера и симптоматики, терапия может быть консервативной, включая гормональные препараты, или хирургической, с удалением образования. Эксперты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому случаю для достижения наилучших результатов лечения.
В чем отличие миомы и ангиомиомы?
Миома матки это общее название любой доброкачественной опухоли детородного органа. Но эти новообразования могут отличаться по своей структуре.
Различают несколько видов миом:
- лейомиома — опухоль, состоящая из мышечных волокон;
- фиброма — новообразование, образованное соединительной тканью;
- рабдомиома — появившееся из скелетной мускулатуры;
- ангиомиома — это новообразование, у которого сильно развита сеть кровеносных сосудов.
В зависимости от того какой сосуд преобладает в структуре новообразования ангиомиома бывает:
- венозная;
- артериальная;
- смешанная;
- малодифференцированная.
| Причина | Клиническая картина | Диагностика и терапия |
|---|---|---|
| Гормональные изменения (повышенный уровень эстрогенов) | Часто бессимптомно, возможно меноррагия (обильные менструации), метроррагия (кровотечения между менструациями), боли внизу живота, чувство давления в малом тазу. Размер миомы влияет на выраженность симптомов. | УЗИ органов малого таза (трансабдоминальное и трансвагинальное), МРТ, гистероскопия, лапароскопия. Терапия зависит от размера, симптоматики и желания женщины сохранить репродуктивную функцию: наблюдение (при небольших размерах и отсутствии симптомов), гормональная терапия (агонисты ГнРГ, прогестагены), эмболизация маточных артерий (ЭМА), миомэктомия (хирургическое удаление миомы), гистерэктомия (удаление матки). |
| Генетическая предрасположенность | Может быть наследственная предрасположенность к развитию ангиомиом. Клиническая картина аналогична ангиомиомам с другими причинами. | Генетическое тестирование (в отдельных случаях) для выявления возможных генетических факторов. Остальные методы диагностики аналогичны. |
| Возрастные изменения | Чаще встречается у женщин репродуктивного и постменопаузального возраста. Симптомы могут усиливаться с возрастом. | Диагностика аналогична. Лечение может корректироваться с учетом возраста пациентки. |
| Расовые и этнические факторы | Более высокая распространенность у женщин африканского происхождения. | Диагностика аналогична. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о ангиомиомах матки:
-
Гормональная зависимость: Ангиомиомы матки, как и многие другие миомы, часто имеют гормональную зависимость. Их рост может быть стимулирован эстрогенами, что делает их более распространенными у женщин в репродуктивном возрасте. После менопаузы, когда уровень эстрогенов снижается, ангиомиомы могут уменьшаться в размере или даже исчезать.
-
Клиническая картина: Ангиомиомы могут проявляться разнообразными симптомами, включая болезненные менструации, обильные кровотечения и боли внизу живота. Однако в некоторых случаях они могут быть бессимптомными и обнаруживаться случайно при ультразвуковом исследовании или других диагностических процедурах.
-
Методы диагностики и терапии: Для диагностики ангиомиом используются ультразвуковое исследование, МРТ и гистероскопия. В зависимости от размера и симптоматики ангиомиомы, лечение может варьироваться от наблюдения и медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, такого как миомэктомия или гистерэктомия. Современные методы, такие как эмболизация маточных артерий, также становятся все более популярными для лечения ангиомиом.
Причины
Ангиомиома классифицируется на:
- наследственную или врожденную;
- приобретенную или спорадическую.
Приобретенная форма ангиомы встречается у 80% пациентов. У 10% людей, помимо врожденного новообразования, диагностируется болезнь Бурневилля или туберкулезный склероз — редкое наследственное заболевание, при котором в различных органах образуются доброкачественные опухоли.
Читайте также:
Основной причиной роста приобретенной ангиомиомы считается беременность, так как она приводит к изменениям в гормональном фоне организма.
Второй важной причиной является наследственность. Если у близких родственников по женской линии наблюдались подобные патологии, вероятность их появления у будущих поколений значительно возрастает.
Симптомы
Если новообразование имеет небольшие размеры до 4 см, то обычно оно себя никак не проявляет. Когда же опухоль большая могут наблюдаться:
- боли в области малого таза, которые могут отдавать в поясницу;
- большие новообразования могут нарушать функцию соседних органов, что может проявляться учащенным мочеиспусканием (при сдавливании мочевыводящих путей) и проблемами с дефекацией (в случае если опухоль давит на нижний отдел кишечника);
- появление кровотечения из половых путей между менструацией, сами месячные становятся обильными, увеличивается их продолжительность;
- из-за больших кровопотерь наблюдается развитие железодефицитной анемии, пациентка может чувствовать постоянную слабость, тошноту, у нее может быть головокружение;
- проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.
Диагностика
В процессе диагностики врачу помогают следующие методы:
- гинекологический осмотр, который позволяет специалисту обнаружить несоответствие размеров матки и неровности ее стенок;
- сбор анамнеза, включающий вопросы о предыдущих беременностях, абортах, гинекологических операциях, периоде лактации и наличии аналогичных заболеваний у близких родственников;
- трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
- допплерометрия, позволяющая оценить скорость кровотока: при увеличении новообразования кровоток ускоряется, а при его замедлении — наоборот;
- ультразвуковая гистеросонография, в ходе которой в полость матки вводится раствор глюкозы, натрия хлорида или фурацилина, после чего проводится ультразвуковое обследование;
- рентгеновская гистеросонография, при которой в матку вводится контрастное вещество, поглощающее рентгеновские лучи, что позволяет детально рассмотреть полость матки на снимке;
- гистероскопия, процедура, в ходе которой в полость матки вводится длинная трубка с источником света и миниатюрной камерой для визуализации детородных органов;
- лапароскопия — это малотравматичная операция, при которой хирург делает несколько небольших надрезов на передней стенке живота и через один из них вводит специальный инструмент для осмотра внутренних органов;
- биопсия, позволяющая выявить наличие злокачественных клеток;
- лабораторные анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови, мазок из влагалища).
Более подробную информацию о методах выявления новообразований можно найти в статье «Диагностика миомы матки».
Терапия
В зависимости от размера новообразования может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Из медикаментов прописывают гормональные средства (см. Гормоны при миоме матки).
Но их назначают, если опухоль небольшого размера, она не растет, нет риска осложнений. В остальных случаях показано хирургическое лечение.
Может быть проведена одна из следующих операций:
- миомэктомия, такое хирургическое вмешательство показано при относительно небольшой миоме и пациенткам детородного возраста;
- эмболизация, во время операции в бедренную артерию вводят вещества, которые перекрывают кровоток к миоматозых узлам, в результате спустя несколько месяцев они уменьшаются в размерах;
- абляция эндометрия, ее проводят, если новообразования расположены в полости матки, и их размер не превышает 12 недель беременности;
- ФУЗ-абляция, проводят при узлах до 10 см, у женщин, которые не собираются больше иметь детей или перед климаксом;
- гистерэктомия, проводится при быстром росте опухоли, которая постоянно кровоточить, и существует риск ее перерождения.
Более подробно о терапии доброкачественных новообразований матки читайте в статье «Лечение миомы матки».
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз при ангиомиоме матки в значительной степени зависит от размера образования, его локализации, а также от наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациентки. В большинстве случаев ангиомиомы имеют доброкачественный характер и не приводят к серьезным осложнениям. Тем не менее, в редких случаях они могут вызывать определенные проблемы, которые требуют внимания и лечения.
Одним из возможных осложнений является развитие анемии, вызванной хронической кровопотерей. Это может происходить при наличии больших ангиомиом, которые могут вызывать обильные менструации или кровотечения между менструациями. Анемия, в свою очередь, может привести к ухудшению общего состояния женщины, снижению работоспособности и повышенной утомляемости.
Также стоит отметить, что ангиомиомы могут вызывать болевой синдром, особенно если они находятся в области, где происходит сдавление соседних органов или тканей. Боль может быть как постоянной, так и периодической, что негативно сказывается на качестве жизни пациентки.
В некоторых случаях ангиомиомы могут увеличиваться в размерах, что может привести к механическим осложнениям, таким как сдавление мочевого пузыря или прямой кишки. Это может проявляться в виде затрудненного мочеиспускания, частых позывов к мочеиспусканию или запоров.
Важно отметить, что в редких случаях ангиомиомы могут подвергаться малигнизации, то есть перерождаться в злокачественные опухоли. Хотя это происходит крайне редко, женщины с ангиомиомами должны находиться под наблюдением врача и проходить регулярные обследования для исключения данной возможности.
Прогноз при адекватном лечении, как правило, благоприятный. Большинство женщин с ангиомиомами матки могут рассчитывать на успешное лечение и улучшение качества жизни. Однако важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов и проходить необходимые обследования для контроля состояния и предотвращения возможных осложнений.
Вопрос-ответ
Что такое ангиомиома матки?
Ангиомиолипома – это доброкачественная опухоль, чаще всего встречающаяся в почках. Выявляется у 0,1-2,2 % населения случайным образом во время визуализационных исследований. Опухоль содержит жировые клетки, гладкомышечные клетки и кровеносные сосуды.
Каковы причины появления миом в матке?
Причины появления миомы матки. Причины развития миомы матки неизвестны, но они имеют отношение к эпидемиологии, генетике, гормональным аспектам и молекулярной биологии этой опухоли. Гормональные изменения – нарушение экскреции (выделения) и метаболического превращения эстрогенов и прогестерона.
Каковы причины лейомиомы матки?
Лейомиомы матки, или миомы, возникают в результате сложного взаимодействия генетических, гормональных и экологических факторов. Основными причинами считаются избыток эстрогенов, генетическая предрасположенность, а также возраст (чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста). Другие факторы, такие как ожирение, высокое кровяное давление и отсутствие физических нагрузок, также могут способствовать развитию миом.
Какой основной метод диагностики миомы матки?
УЗИ органов малого таза является основным методом диагностики миомы матки. Если требуется уточнить картину, полученную при УЗИ, может быть назначено МРТ.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические обследования. Это поможет выявить ангиомиомы на ранних стадиях и начать лечение до появления серьезных симптомов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое здоровье и образ жизни. Здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития миом и других гинекологических заболеваний.
СОВЕТ №3
При появлении любых необычных симптомов, таких как сильные боли внизу живота или изменения менструального цикла, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №4
Изучите доступные методы лечения ангиомиомы, включая как консервативные, так и хирургические варианты. Обсудите с врачом, какой подход будет наиболее подходящим в вашем случае.
