Даже здоровому человеку врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на биохимию крови. Среди важных показателей, которые будут в расшифровке результатов, стоит уделить внимание уровню ALP. Специалисты называют его ключевым для оценки здоровья гепатобилиарной системы, костей и печени. Биохимический анализ крови беременной женщины или ребёнка часто может показать повышение показателя ALP (щелочной фосфатазы) — это является физиологической нормой.
Что такое щелочная фосфатаза
Этим термином обозначают целую группу изоферментов, которые содержатся практически во всех тканях человека, с наибольшей концентрацией в печени, желчевыводящих путях, костной ткани и плаценте. Фосфатаза, создавая щелочную среду, расщепляет фосфорную кислоту на соли (фосфаты) с выделением фосфора, способного проникнуть через мембрану клеток. При разрушении клеток, содержащих фермент, он попадает в кровь. Поскольку клетки обновляются непрерывно, определённый уровень концентрации фермента есть всегда.
Мнение врачей:
Щелочная фосфатаза является важным показателем в биохимическом анализе крови у детей и взрослых. Уровень этого фермента может колебаться в зависимости от возраста, пола и физиологических особенностей пациента. Обычно у детей и подростков уровень щелочной фосфатазы выше, чем у взрослых, из-за активного роста и обновления костной ткани. У взрослых повышенный уровень щелочной фосфатазы может свидетельствовать о заболеваниях печени, желчных протоков, костей или других патологиях. Сниженный уровень щелочной фосфатазы также требует внимания врачей, поскольку это может быть признаком дефицита витаминов или нарушений в работе щитовидной железы. В любом случае, для точного диагноза необходимо обращаться к врачу и проходить дополнительные обследования.
Что показывает щелочная фосфатаза в крови
Активность ЩФ связана с процессами в печени, желчевыводящих протоках, тонком кишечнике. Анализ на уровень фермента очень важен в диагностике патологий печени, закупорки желчных ходов при камнях желчного пузыря и опухолях поджелудочной железы, первичного билиарного цирроза и склерозирующего холангита.Повышенная активность клеток костной ткани также влияет на уровень фосфатазы в крови, что важно при диагностике первичных или вторичных опухолей кости.
Высокая
Повышенная активность ЩФ (другие медицинские аббревиатуры — ALP, ALKP) при беременности считается нормой, а в остальных случаях, как правило, указывает на заболевания печени или патологические процессы в костях. При таких условиях важными для диагностики становятся некоторые смежные показатели. Так, параллельное повышение уровней билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) скорее всего, укажет на повреждения печени. Изменение уровней минералов – кальция и фосфора – покажет патологию костной ткани.
https://youtube.com/watch?v=ISaUUmeRNqQ
Опыт других людей
Щелочная фосфатаза – это фермент, который играет важную роль в организме человека. Нормальный уровень этого фермента в биохимическом анализе крови у детей и взрослых может варьироваться в зависимости от возраста, пола и физиологических особенностей организма. Высокий уровень щелочной фосфатазы может свидетельствовать о проблемах с печенью, желчным пузырем или костной тканью. Низкие показатели могут быть признаком дефицита витаминов или белков. Поэтому важно регулярно контролировать уровень щелочной фосфатазы и при необходимости обращаться к врачу для консультации и дальнейших рекомендаций.
Низкая
Пониженный уровень фермента ЩФ встречается намного реже, чем повышенный. Такой результат может дать приём оральных контрацептивов, переливание крови, недостаток в организме магния и цинка.Кроме того, низкий уровень костных изоферментов – основной показатель гипофосфатазии, редкой генетической болезни, характеризующейся нарушением образования костной ткани. Если болезнь проявляется у детей (ювенильная форма), её характеризуют частые переломы, рахит, выпадение зубов.
Статьи по теме
- Баклосан – инструкция по применению, действующее вещество, эффект, противопоказания и отзывы
- Антибиотики при кашле у взрослых: что пить для лечения
- Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами: список медикаментов
Анализ
Уровень ALP определяется по сыворотке крови, чаще во время биохимического анализа, иногда отдельно. Забор крови осуществляется из вены, исследование проводится натощак. Показаниями к анализу могут стать жалобы пациента на усталость, слабость, снижение аппетита, рвоту или тошноту, потемнение мочи и осветление кала, болезненность правого подреберья, пожелтение кожи и склер.На исследование направляют врачи разного профиля: терапевты, гастроэнтерологи, эндокринологи, урологи, инфекционисты, гематологи.
Норма щелочной фосфатазы
Нормальным уровнем ЩФ в крови считается интервал от 20 до 140 МЕ/л. Это усреднённое значение, которое сильно меняется в зависимости от пола и возраста человека. Самые высокие показатели отмечаются у детей и подростков во время активного роста, так как у них происходит постоянное деление костной ткани.Кроме того, врачи выделяют порядка 200 препаратов, приём которых может изменить активность печеночного изофермента и отразиться на данных анализа (как правило, в сторону увеличения).
У мужчин
Показатели ALP для мужчин приведены ниже (у молодых людей до 30 лет результаты могут быть немного больше верхней границы нормы, врачи не относят это к патологиям):
| Возраст, лет | Уровень ЩФ, МЕ/л |
|---|---|
| 17-30 | 40-110 |
| 31-45 | до 120 |
| 46-54 | до 130 |
| 55-69 | до 145 |
| старше 70 | до 190 |
У женщин
Аномальный уровень ЩФ, не связанный с болезнью, у женщин может наблюдаться во время третьего триместра беременности (причина — выделяющийся в кровь плацентарный изофермент), во время грудного вскармливания, из-за чрезмерных физических нагрузок. В остальных случаях предполагается следующая норма щелочной фосфатазы в крови у женщин:
| Возраст, лет | Уровень ЩФ, МЕ/л |
|---|---|
| 17-45 | 35-100 |
| 45-70 | до 135 |
| старше 70 | до 165 |
У детей
Самые активные периоды роста приходятся на первый год жизни и переходный возраст. Это отражается на результатах анализов, повышение щелочной фосфатазы у детей совпадает с этими периодами.
Норма ЩФ в крови у детей:
| Возраст | Уровень ЩФ, МЕ/л |
|---|---|
| меньше 15 дней | 90-273 |
| от 15 дней до 1 года | 134-518 |
| от 1 года до 10 лет | 156-369 |
| подростки (старше 11) | 141-460 |
Причины повышения щелочной фосфатазы в крови
Сам по себе высокий ALP не является диагнозом, необходимы дополнительные исследования, поскольку повышаться показатель может вследствие множества причин, среди них:
- Гепатит любого происхождения (нормы повышены до 3 раз).
- Инфекционный мононуклеоз, особенно первая неделя болезни.
- Цирроз печени – заболевание, при котором ткань печени заменяется соединительной, что негативно сказывается на её функциях. ЩФ в биохимическом анализе крови будет расти и при циррозе любой этиологии, аутоиммунном или алкогольном.
- Рак печени или метастазы в область этого органа.
- Опухоли поджелудочной железы или желудка, давящие на область желчных протоков. Закупорка желчевыводящих путей называется холестазом.
- Первичный рак почки.
- Камни в желчном пузыре.
- Болезнь Педжета (нормы превышены до 15-20 раз) – редкое заболевание, характеризующееся патологическим ростом костей.
- Остеосаркома или костные метастазы других опухолей.
- Остеомаляция – патологический недостаток кальция, вызывающий размягчение костей.
- Инфаркт миокарда.
- Гиперпаратиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором кальций вымывается из костей.
- Язвенный колит, поскольку ЩФ содержится в клетках кишечника.
Причины понижения щелочной фосфатазы
Во время беременности снижение активности ЩФ считается тревожным симптомом, поскольку может сигнализировать о плацентарной недостаточности.Есть и другие причины снижения показателя:
- Гипотериоз – недостаточность функции щитовидной железы.
- Тяжёлая анемия.
- Состояние после массивного переливания крови.
- Гипофосфатазия – редкая врождённая болезнь, влияющая на генез костей.
- Недостаток магния и цинка.
Читайте также:
Как снизить щелочную фосфатазу в крови
Есть ряд состояний, при которых высокий ALKP в биохимическом анализе крови – не повод для беспокойства. Например, если есть беременность или срастается перелом. В остальных случаях, повышение ЩФ в крови – повод продолжить обследование у врача, а не заниматься поисками универсального рецепта. Необходимо разобраться, какая патология вызывает увеличение ALP, и лечить это заболевание.Попытки самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение могут быть опасны, привести к ухудшению или переходу болезни на более серьёзную стадию.
Видео
Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Статья обновлена: 26.10.2017
Частые вопросы
Какой должен быть щелочной фосфатазы?
Нормой для взрослого человека является содержание щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови в количестве от 20 до 140 мел/л. Для беременных женщин и маленьких детей показатель значительно выше. Повышение ЩФ может быть вызвано застоем желчи, болезнями костной системы.
Почему у детей повышается щелочная фосфатаза?
Также исследования на ЩФ позволяют обнаружить нарушения в работе печени и желчевыводящей системы. Повышение уровня ЩФ характерно для детей и подростков в период полового созревания. Это связано с ростом костей и гормональными изменениями в организме.
Что означает повышенная щелочная фосфатаза в анализе крови?
Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей. Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас или у вашего ребенка обнаружен повышенный уровень щелочной фосфатазы в крови, не паникуйте. Обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и выяснения причин этого явления.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Помните, что уровень щелочной фосфатазы может изменяться в зависимости от возраста, пола, физиологического состояния и других факторов. Поэтому не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты анализа без консультации специалиста.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: здоровое питание, физическая активность, отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать уровень щелочной фосфатазы в норме.
