Аденокарцинома прямой кишки — виды опухоли, диагностика, стадии и методы лечения

Злокачественное новообразование прямой кишки, развивающееся из железистого эпителия, называется аденокарциномой.

На ранних стадиях развития патология характеризуется стертой клинической картиной, вследствие чего трудно диагностируется. Согласно статистике, эта онкопатология чаще встречается у мужчин в возрасте старше 45 лет.

Описание заболевания

Аденокарцинома прямой кишки, железистый или колоректальный рак – это злокачественное новообразование, которое состоит из клеток железистого эпителия. В основе классификации заболевания лежит степень однородности и злокачественности опухоли. У каждого вида рака существуют свои особенности:

• Высокодифференцированный ракхарактеризуется малоизмененным клеточным составом новообразования. На гистологическом исследовании отмечается значительное увеличение ядер и сохраненная функция клеток. Онкологический процесс отличается медленным развитием метастазов, возможными рецидивами после лечения, затрудненной диагностикой вследствие высокой схожести новообразования со здоровой тканью.
• Умереннодифференцированное новообразованиеотличается быстрым ростом, высоким риском поражения лимфатических узлов, легких. Основным клиническим проявлением патологии является непроходимость кишечника. Заболевание часто осложняется формированием свищей и перитонитом. Образования большого размера нередко разрывают стенки кишечника, провоцируя сильные кровотечения.
• Низкодифференцированная аденокарцинома– это разновидность опасной темноклеточной опухоли, которая отличается быстрым и агрессивным развитием. Формирование и распространение метастазов происходит быстрее, чем у других видов аденокарциномы.
• Недифференцированное образование или анапластический ракотличается медленным инфильтративным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфоузлы.

Мнение врачей:

Аденокарцинома прямой кишки – это злокачественная опухоль, которая развивается из железистых клеток слизистой оболочки кишечника. Для диагностики этого заболевания важно провести колоноскопию с биопсией, чтобы подтвердить наличие опухоли и определить ее стадию.

В зависимости от стадии опухоли и общего состояния пациента, врачи могут предложить различные методы лечения, включая хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. В некоторых случаях может быть рекомендовано комбинированное лечение для достижения наилучших результатов.

Врачи подчеркивают, что раннее обращение за медицинской помощью и своевременное начало лечения играют решающую роль в прогнозе заболевания. Поэтому важно не откладывать посещение врача при появлении характерных симптомов, таких как кровотечение из прямой кишки, изменение характера стула или боли в области живота.

РАК ТОЛСТОЙ ИЛИ ПРЯМОЙ КИШКИ | Скрининг колоректального рака

Причины развития

Точная этиология аденокарциномы не известна. Как правило, формирование злокачественной опухоли происходит на фоне других онкологических поражений, неправильного питания, злоупотребления алкоголем. Среди вероятных факторов развития заболевания выделяют:

• генетическую предрасположенность;
• хронические патологии толстого кишечника;
• язвенный колит;
• стрессы;
• возраст старше 50 лет;
• частые запоры;
• полипы;
• длительный контакт с вредными химическими веществами;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• курение.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит, прежде всего, от вида патологии и стадии ее развития:

Рак ободочной кишки. Симптомы, диагностика, лечение

Опыт других людей

Аденокарцинома прямой кишки – это злокачественная опухоль, которая развивается из железистых клеток прямой кишки. Этот вид рака часто диагностируется на поздних стадиях, когда симптомы становятся заметными. Для диагностики проводятся колоноскопия, биопсия и компьютерная томография. Стадии рака прямой кишки определяются исходя из размера опухоли и наличия метастазов. Лечение может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. Важно обращаться к врачу при первых подозрениях на проблемы с кишечником, чтобы начать лечение на ранней стадии и повысить шансы на выздоровление.

Стадии патологического процесса

В развитии аденокарциномы кишечника выделяют 4 стадии патологического процесса:

1. I стадияхарактеризуется первичным поражением слизистого, подслизистого слоя кишечной стенки. Как правило, заболевание не проявляется клинически, диагностируется случайно.
2. На IIA стадииопухоль прорастает в мышечный слой пораженной прямой кишки и вдается приблизительно на 1 см внутрь кишечного просвета. Близлежащие ткани при этом не затронуты. Аденокарцинома на IIB стадии выступает в просвет более 1 см. Заболевание на этом этапе проявляется запорами, слизью, кровью в каловых массах, вздутием живота.
3. Опухоль на III стадиипрорастает насквозь всю толщу стенки, постепенно формируются метастазы в регионарные лимфоузлы. В этот период у больных формируется сильный болевой синдром.
4. Новообразование на IV стадиибыстро разрастается, дает множество отдельных метастазов в лимфоузлы, внутренние органы.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения патология характеризуется следующими осложнениями:

• непроходимостью кишечника;
• некрозом стенки кишечника;
• длительными запорами;
• летальным исходом;
• кишечными кровотечениями;
• выраженной анемией.

Диагностика аденокарциномы

Новообразование прямой кишки необходимо дифференцировать с аденомой, раком предстательной железы, а также со злокачественным новообразованием яичников, матки, влагалища. Для подтверждения диагноза проводят следующие обследования:

• осмотр, пальпацию области живота;
• гинекологический осмотр;
• общий анализ мочи, крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ кала на скрытую кровь;
• биопсию;
• ирригоскопию с использованием контрастного вещества;
• магнитно-резонансную диагностику;
• эндоскопическая диагностическая операция;
• колоноскопию;
• ультразвуковую диагностику.

Кроме того, для установления наличия онкологического поражения прямой кишки, необходим тщательный сбор анамнеза, сведений о наличии хронических патологий пищеварительной системы, злокачественных новообразований у кровных родственников.

Статьи по теме

• Высокодифференцированная аденокарцинома желудка – стадии заболевания и их терапия
• Низкодифференцированная аденокарцинома желудка: симптомы и степени развития
• Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка: диагностика и прогноз выживаемости

Методы лечения

Виды комплексной терапии зависят от результатов обследования, стадии развития онкологического процесса, возраста и пола пациента. Выделяют несколько основных методов лечения:

• Хирургическая операция, во время которой врач удаляет новообразование. При малых размерах опухоли (I, II стадии), функционирование кишечного канала не нарушается. Если аденокарцинома имеет большой диаметр (III, IV стадии), то показано проведение колэктомии (удаление части пораженного кишечника) и формирование постоянной колостомы.
• Химиотерапия. Как правило, применяют в качестве дополнения оперативного метода лечения для предотвращения рецидива онкологии. Химиотерапия представляет собой применение ядовитых лекарственных средств (например, Лейковорин, Ралтитрексид), которые уничтожают клетки опухоли. Недостатком такого метода лечения является отравляющее действие на здоровые ткани. Химиотерапия успешно применяется на всех стадиях развития аденокарциномы.
• Лучевая терапия. Предполагает облучение злокачественных тканей при помощи радиоактивного излучения. Метод применяют как самостоятельный вариант лечения, так и в комплексе с операцией и химиотерапией на всех стадиях лечения патологии. Некоторые специалисты считают лучевую терапию нецелесообразной для применения в устранении аденокарциномы, т.к. во время процедуры необходима фиксация пищеварительного канала.
• Диета. При диагностировании аденокарциномы пациенту назначают диету, которую необходимо соблюдать пожизненно. Из рациона исключают жирные, жареные продукты, алкоголь, острое, копчености. Кроме того, пищу следует употреблять в перетертом виде, температурой не более 40°С.

Прогноз

Врачебный прогноз, прежде всего, зависит от времени обращения больного к врачу и стадии развития патологического процесса. Согласно статистике, при наличии поражения лимфатических узлов пятилетняя выживаемость зафиксирована у 45-48% пациентов. При этом, больным следует регулярно проходить обследование и выполнять предписания врачей.

Если высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки обнаружена на начальной стадии развития, то пятилетняя выживаемость гарантирована у 95-97% пациентов, при диагностике патологии на второй стадии – выздоровление зафиксировано у 80% больных. При наличии метастазов во внутренние органы (печень, почки, кишечник, легкие) продолжительность жизни составляет не более года. Умеренно дифференцированная аденокарцинома прямой кишки скоротечна, метастазы формируются на начальных стадиях онкологического процесса. Выживаемость составляет около 15%.

Видео

https://youtube.com/watch?v=g3lYeW6gHzU

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.09.2018

Частые вопросы

Можно ли вылечить аденокарциному прямой кишки?

Аденокарцинома толстой кишки Большинство случаев заболевания считаются относительно благоприятными и хорошо поддаются лечению. Исключение составляют высокозлокачественные типы аденокарциномы: муцинозная и перстневидно-клеточная, но они встречаются редко. В клинике СОЮЗ аденокарцинома кишечника лечится на всех стадиях.

Как определить стадию рака прямой кишки?

Чаще всего болезнь протекает без каких-либо симптомов и если обнаруживается на этой ранней стадии, то благодаря осмотру врача при пальпации или при проведении ректоскопии. Ректороманоскопия или ректоскопия позволяет врачу увидеть внутреннюю поверхность прямой кишки и оценить её изменения, увидеть полипы.

Какие виды рака прямой кишки бывают?

Аденокарцинома. Самая распространенная онкология прямой кишки (до 80% всех случаев).Плоскоклеточный. Третий по количеству заболеваний (до 5% случаев). … Солидный. Клетки такого рака из железистой ткани располагаются пластами.Перстневидно-клеточный. … Скирозный. … Меланома.

Куда идут метастазы при раке прямой кишки?

Если выявлена опухоль прямой кишки метастазы, распространяющиеся лимфогенным путем, будут обнаружены в регионарных лимфоузлах и по ходу лимфатических сосудов. У опухолей верхнего отдела, например, аденокарциномы прямой кишки, метастазы распространяются в лимфоузлы парааортальные (забрюшинные).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках заболевания, таких как кровотечение из прямой кишки, изменение стула или боли в области живота, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики. Раннее выявление аденокарциномы прямой кишки увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

После постановки диагноза аденокарциномы прямой кишки, обсудите с онкологом все возможные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Принимайте информированное решение о выборе оптимального курса терапии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Это поможет укрепить иммунитет и повысить эффективность лечения аденокарциномы прямой кишки.