Фиброиды матки, или миомы, — это доброкачественные опухоли из мышечной ткани матки, часто встречающиеся у женщин репродуктивного возраста. В статье рассмотрим, что такое фиброиды, причины их появления, симптомы, диагностику и современные методы лечения. Понимание этих аспектов поможет женщинам распознать проблему и обратиться за медицинской помощью, что может предотвратить осложнения и улучшить качество жизни.
Определение
Что это такое? Фиброиды представляют собой небольшие новообразования, имеющие форму узлов, которые иногда образуются на стенках матки. Гистологически они состоят из мышечной ткани с небольшой добавкой фиброзных волокон. Эти образования могут возникать как поодиночке, так и в группах. При этом несколько узлов могут находиться в одном месте или равномерно распределяться по всем стенкам матки.
Со временем такие образования могут увеличиваться в размерах, причем довольно активно. Могут появляться новые узлы, а старые — расти. Размеры этих образований варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Хотя узелки могут представлять определенную опасность, они, тем не менее, не имеют тенденции к перерождению в онкологические образования, что характерно для многих опухолей женской репродуктивной системы. Около 99% таких узлов имеют неонкологическую природу.
Наиболее часто это явление наблюдается у женщин старше 35 лет. У 20% пациенток в этой возрастной группе фиксируются фиброиды, в то время как в других возрастных категориях этот показатель значительно ниже. В целом это свидетельствует о не слишком высокой распространенности данного заболевания.
Фиброиды матки, или миомы, представляют собой доброкачественные опухоли, возникающие из мышечной ткани матки. По мнению экспертов, эти образования могут варьироваться по размеру и количеству, и часто не вызывают симптомов. Однако в некоторых случаях они могут приводить к болям внизу живота, нарушениям менструального цикла и проблемам с фертильностью. Важно отметить, что фиброиды чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, и их развитие может быть связано с гормональными изменениями. Специалисты подчеркивают, что регулярные обследования и ультразвуковая диагностика помогают выявить миомы на ранних стадиях, что позволяет своевременно принять меры. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от размера и симптоматики.

Причины
Почему же подобные узелки возникают? Как и большинство новообразований в женской репродуктивной системе, это имеет в своей основе гормональные причины. То есть, разрастание тканей, в данном случае, мышечных, активируется при наличии в организме избыточного количества эстрогена. Так, например, отмечено, что если во время климакса пациентке проводится эстрогензаместительная терапия, то есть вероятность появления таких образований.
По причине все той же гормонозависимости, при наступлении климакса такие узлы часто деградируют и исчезают сами по себе. Связано это с тем, что в организме перестает вырабатываться эстроген. Некоторые врачи даже не назначают удаления этих узлов женщинам, у которых, предположительно, скоро наступит климакс, так как есть вероятность, что они рассосутся сами.
Выделяют несколько предрасполагающих факторов. Это прием противозачаточных гормональных препаратов, аборт, травмы органов, хирургические или иные.
| Симптом | Описание | Возможные причины |
|---|---|---|
| Кровотечения | Аномально обильные, длительные или частые менструальные кровотечения. | Рост фиброидов, сдавливание кровеносных сосудов. |
| Боль внизу живота | Может быть тупой, ноющей или схваткообразной. | Размер и расположение фиброидов, давление на окружающие органы. |
| Частое мочеиспускание | Фиброиды могут сдавливать мочевой пузырь. | Давление фиброидов на мочевой пузырь. |
| Запор | Фиброиды могут сдавливать кишечник. | Давление фиброидов на кишечник. |
| Боль во время полового акта | Фиброиды могут вызывать дискомфорт или боль. | Размер и расположение фиброидов, воспаление. |
| Бесплодие | В некоторых случаях фиброиды могут затруднять зачатие. | Механическое препятствие для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, нарушение кровотока в матке. |
| Нарушение менструального цикла | Неправильные или нерегулярные менструации. | Гормональные изменения, связанные с ростом фиброидов. |
| Увеличение живота | Может быть заметно при больших размерах фиброидов. | Рост фиброидов. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о фиброидах матки:
-
Распространенность: Фиброиды матки, также известные как миомы, являются одними из самых распространенных доброкачественных опухолей у женщин репродуктивного возраста. По оценкам, у 70-80% женщин в возрасте от 30 до 50 лет могут быть фиброиды, но многие из них не испытывают никаких симптомов.
-
Разнообразие форм и размеров: Фиброиды могут варьироваться по размеру от нескольких миллиметров до более чем 20 сантиметров в диаметре. Они могут располагаться внутри матки (интрамуральные), на ее поверхности (субсерозные) или внутри полости матки (субмукозные), что влияет на симптомы и методы лечения.
-
Гормональная зависимость: Фиброиды матки часто связаны с гормональными изменениями, особенно с уровнем эстрогена. Они могут увеличиваться в размерах во время беременности, когда уровень гормонов повышается, и уменьшаться после менопаузы, когда уровень гормонов снижается. Это делает их чувствительными к изменениям в гормональном фоне женщины.

Симптомы
Фибромы матки в небольших размерах могут не проявлять себя. Однако при значительном увеличении они всегда вызывают определенные, хотя и не специфические, симптомы. Наиболее часто встречаются следующие проявления:
- Обильные менструальные выделения;
- Увеличение объема живота из-за растяжения маточной и брюшной стенки крупным образованием;
- Ациклические кровотечения, если опухоль воздействует на эндометрий, повреждая его;
- Боли в нижней части живота, которые могут отдавать в спину, как во время менструации, так и вне их;
- Дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта;
- Частое мочеиспускание (в результате давления образования на мочевой пузырь);
- Запоры (из-за давления на кишечник);
- Проблемы с достижением оргазма.
Хотя фиброма не обладает характерной симптоматикой, ее достаточно легко распознать по некоторым признакам. Тем не менее, важно внимательно следить за симптомами, так как это может помочь врачу в установлении правильного диагноза на этапе сбора анамнеза.
Диагностика
Основным диагностическим методом является УЗИ. На нем видно образования от нескольких миллиметров в диаметре. Также их видно в ходе гистероскопии или кольпоскопии (иногда). В качестве дополнительных методов проводится биопсия тканей для установления цитологического состава. Также забирается мазок на инфекции и бактериальный посев (*особенно это важно перед хирургическим вмешательством, так как помогает избежать инфицирования).

Лечение
Современная официальная медицина считает, что не все фибромы требуют лечения. Интервенция необходима лишь в тех случаях, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает деформировать окружающие органы. Лечение также показано при активном увеличении узла, образовании новых фиброидов после первого и в ряде других ситуаций. Кроме того, если у пациентки наблюдаются постоянные симптомы, такие как боли, кровотечения или дискомфорт, которые существенно ухудшают качество ее жизни, это также является основанием для начала терапии.
Миомэктомия
Это процесс, в ходе которого скальпелем рассекается брюшная, а затем и маточная стенки. Врач проводит рассечение эндометрия и миометрия, и удаляет оттуда узел. После этого сосуды легируются, проводится антисептика и асептика раны и разрез ушивается.
Это довольно тяжелое вмешательство, которое может иметь неприятные последствия, такие как длительный восстановительный период, образование рубцов, спаек. Потому прибегают к ней только в крайних случаях.
Лазерная миомэктомия
Суть процедуры остается аналогичной предыдущей – миома удаляется, в то время как остальные ткани матки остаются нетронутыми (за исключением разреза на стенке, который обеспечивает доступ к образованию). Главное отличие заключается в том, что вместо обычного скальпеля используется лазерный нож, который испаряет клеточное содержимое, разрушая его.
Такие операции обеспечивают более высокий уровень стерильности, снижают риск инфекций и уменьшают вероятность образования спаек и рубцов. Однако данный метод является более затратным и менее распространенным.
Расширение и выскабливание
Наименее травматичный подход. Заключается в том, что шейку матки расширяют и через нее проводят выскабливание эндометрия и миометрия в месте локализации образований. Метод хорош своей простотой, быстротой и безопасностью, однако бывает эффективен только при очень маленьких новообразованиях – в пределах 3-4 мм в диаметре (но такие и лечить назначают достаточно редко).
Гистерэктомия
Данная операция представляет собой полное удаление матки, с придатками или без них, в зависимости от конкретных особенностей заболевания. Такое хирургическое вмешательство осуществляется исключительно в самых серьезных ситуациях. Оно показано при наличии множества или крупных новообразований, которые вызывают выраженные симптомы и существенно ухудшают качество жизни. Операция проводится только в тех случаях, когда другие методы удаления опухолей неэффективны.
Эта процедура выполняется только у женщин в период климакса, а также перед его наступлением и после. В некоторых случаях операция может быть рекомендована и тем, кто не планирует иметь детей в будущем.
Медикаментозная терапия
Такая терапия проводится гормональными препаратами. Она предполагает применение прогестероновых средств для контроля активности эстрогена и снижения скорости роста новообразований. Кроме того, это нормализует гормональный баланс, улучшая здоровье и в других сферах. Препараты прогестерона это Норколут, Дюфастон.
В некоторых случаях есть необходимость в применении препаратов, вводящих в искусственный климакс временно – Бусерелина, Золадекса. Но они применяются крайне редко.
Последствия
Если не проводить лечение фиброидов матки, это может привести к серьезным последствиям. Хотя вероятность перерождения таких образований в рак составляет всего 1%, они все же представляют собой значительную угрозу для здоровья. Наиболее распространенные осложнения включают:
- Изменение формы матки, так как происходит деформация основного тканевого слоя этого органа;
- Изменение положения соседних органов (кишечника, мочевого пузыря) и возникновение симптомов, связанных с давлением на них – запоры, недержание, а в дальнейшем – некроз тканей и прочие проблемы;
- Бесплодие, вызванное деформацией матки или физическим перекрытием маточных труб и цервикального канала;
- Частые выкидыши, возникающие из-за постоянного гипертонуса матки при наличии таких новообразований;
- Анемия, развивающаяся в результате хронической потери крови.
Все это приводит к значительному ухудшению качества жизни. Поэтому откладывать начало лечения этого состояния не следует.
Профилактика
Фиброиды матки включают в себя несколько ключевых аспектов, направленных на снижение риска их возникновения и прогрессирования. Хотя точные причины появления фиброидов до конца не изучены, существуют факторы, которые могут способствовать их развитию. Поэтому важно обращать внимание на образ жизни и здоровье в целом.
1. Регулярные медицинские осмотры: Один из самых эффективных способов профилактики фиброидов – это регулярные визиты к гинекологу. Обследования помогут выявить изменения в состоянии матки на ранних стадиях, что позволит вовремя принять меры.
2. Здоровое питание: Сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами, может помочь поддерживать гормональный баланс и общее здоровье. Рекомендуется включать в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и нежирного белка. Избегание избыточного потребления сахара, насыщенных жиров и переработанных продуктов также может снизить риск развития фиброидов.
3. Поддержание нормального веса: Избыточный вес и ожирение могут способствовать гормональным нарушениям, что, в свою очередь, может увеличить риск появления фиброидов. Регулярная физическая активность и контроль за калорийностью рациона помогут поддерживать здоровый вес.
4. Упражнения и физическая активность: Регулярные физические нагрузки не только помогают контролировать вес, но и способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ. Это может снизить риск развития различных заболеваний, включая фиброиды.
5. Управление стрессом: Хронический стресс может негативно влиять на гормональный фон и общее состояние здоровья. Практики релаксации, такие как йога, медитация и дыхательные упражнения, могут помочь в снижении уровня стресса и улучшении психоэмоционального состояния.
6. Избегание вредных привычек: Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно сказаться на здоровье женщин и способствовать развитию различных заболеваний, включая фиброиды. Отказ от этих привычек может значительно улучшить общее состояние здоровья.
7. Контроль за гормональным фоном: Поскольку фиброиды матки могут быть связаны с гормональными изменениями, важно следить за состоянием эндокринной системы. При необходимости стоит проконсультироваться с врачом для оценки гормонального фона и, при необходимости, корректировки лечения.
Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития фиброидов матки и поддерживать здоровье репродуктивной системы в целом. Однако важно помнить, что профилактика не гарантирует полного исключения заболевания, поэтому регулярные медицинские осмотры остаются важным аспектом женского здоровья.
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы фиброидов матки?
Основные симптомы фиброидов матки могут включать обильные менструации, боли внизу живота, давление на мочевой пузырь или кишечник, а также проблемы с фертильностью. Однако у многих женщин фиброиды могут не вызывать никаких симптомов и быть обнаружены случайно при обследовании.
Как диагностируются фиброиды матки?
Фиброиды матки обычно диагностируются с помощью ультразвукового исследования, которое позволяет визуализировать опухоли. В некоторых случаях могут быть использованы дополнительные методы, такие как МРТ или гистероскопия, для более точной оценки состояния и размера фиброидов.
Каковы варианты лечения фиброидов матки?
Лечение фиброидов матки зависит от их размера, расположения и наличия симптомов. Варианты лечения могут включать наблюдение, медикаментозную терапию, минимально инвазивные процедуры, такие как эмболизация маточных артерий, или хирургическое вмешательство, включая миомэктомию или гистерэктомию.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о фиброидах матки, чтобы понимать, какие симптомы могут указывать на их наличие. Обратите внимание на такие признаки, как болезненные менструации, увеличение живота или частые позывы к мочеиспусканию.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите гинекологические осмотры. Это поможет выявить фиброиды на ранней стадии, когда они легче поддаются лечению и контролю.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные варианты лечения, если у вас диагностированы фиброиды. Существуют различные подходы, включая медикаментозное лечение, минимально инвазивные процедуры и хирургическое вмешательство, и выбор зависит от ваших индивидуальных обстоятельств.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь снизить риск развития фиброидов и улучшить общее состояние здоровья.



