Что такое ретропозиция матки?

Ретропозиция матки — анатомическое состояние, при котором матка наклонена назад к крестцу. Это может быть нормальным вариантом анатомии или признаком заболеваний. В статье рассмотрим виды ретропозиции, ее проявления и факторы, способствующие развитию. Понимание этого состояния важно для женщин, так как оно может влиять на здоровье и репродуктивные функции.

Определение

Что это такое? Ретропозиция представляет собой разновидность смещения органа относительно горизонтальной плоскости. В данном случае перемещение происходит по отношению к средней линии. Главное отличие от загиба заключается в том, что при ретропозиции смещается весь орган, в то время как при загибе перемещение затрагивает в основном только тело органа, что приводит к образованию острого угла между ним и шейкой. Поэтому такая ситуация считается менее благоприятной по сравнению с ретропозицией.

Ретропозицией обозначается исключительно смещение назад. Это означает, что орган перемещается в сторону спины и позвоночника относительно средней линии. В норме тело матки располагается почти на мочевом пузыре, тогда как при данной аномалии оно оказывается значительно ближе к прямой кишке.

Смещения в других направлениях имеют свои названия. Например, антепозиция – это смещение вперед, а латеропозиция – смещение в сторону, вправо или влево.

Такое отклонение может развиться у женщин в любом возрасте. Оно может затрагивать как подростков, так и женщин репродуктивного возраста, а также тех, кто пережил менопаузу. Единственные, кто может быть «защищены» от этого явления, – это девочки до 10 лет. В этом возрасте матка еще не заняла свое нормальное физиологическое положение в широкой нижней части малого таза. Как только она перемещается в эту область, возрастает риск развития ретропозиции.

В зависимости от причин, вызвавших данное состояние, оно может проявляться в двух формах. В патологическом состоянии матка может быть как фиксированной, так и подвижной. Фиксированной она становится, когда ее удерживают спайки или сдавливают опухоли и т. д. Подвижной же матка остается, когда связки и фасции ослабевают, что позволяет органу немного перемещаться в зависимости от позы, физической активности и других факторов.

При фиксированном положении данная особенность вызывает значительно больше дискомфорта и болезненных ощущений, так как спайки растягиваются при нагрузке, смене положения тела и т. д. В то время как при подвижной ретропозиции матка может оставаться незамеченной на протяжении многих лет.

Ретропозиция матки, или заднее положение матки, является анатомическим вариантом, при котором орган наклонен назад, к крестцу. По мнению экспертов, это состояние встречается у многих женщин и зачастую не вызывает никаких симптомов. Однако в некоторых случаях может сопровождаться дискомфортом, болями во время менструации или полового акта. Важно отметить, что ретропозиция не является патологией и не требует обязательного лечения. Специалисты рекомендуют регулярные обследования, чтобы исключить возможные сопутствующие заболевания. В большинстве случаев женщины с таким положением матки могут вести полноценную жизнь и не сталкиваются с серьезными проблемами.

Загиб матки. Это опасно? Рассказывает гинеколог @MedDinastiya Наталья Дмитриевна Садовая.

Причины

Имеется понятие физиологической ретропозиции органа. Это состояние, при котором матка временно отклоняется по нормальным причинам, например, при наполненном мочевом пузыре. Но в этом случае она возвращается в нормальное положение при его опустошении. Но если матка находится в таком положении постоянно, то это происходит в результате патологических процессов. По каким же причинам возникает подобное состояние?

1. При развитии в органах малого таза воспалительного процесса, могут образовываться спайки из соединительной ткани. Такие спайки способны «привязать» матку к тканям других органов, удерживая ее в физиологически неправильном положении;
2. Также спайки могут развиться после хирургических вмешательств, проведённых при плохой санации операционной ямы, сохранении некоторого количества крови в полости и т. п.;
3. Аборты и иные вмешательства теоретически способны привести к образованию спаек;
4. Ослабление фасций и мышц может происходить при подъеме тяжестей, при некоторых типах физических нагрузок. В результате они больше не могут нормально удерживать матку, и она провисает, в том или ином направлении, иногда и в сторону толстой кишки;
5. В некоторых случаях данное состояние является врожденной аномалией. То есть, для пациентки нормально как раз такое, отклоненное/, положение матки. Чаще всего состояние сопутствует некоторым другим особенностям и аномалиям – недоразвитости эндометрия или т. п.;
6. Состояние может развиваться в результате давления на орган какой-либо опухоли, например, опухоли мочевого пузыря.

Чаще всего причинами бывают спайки или опухоли. На них приходится около 70% всех случаев, когда ставится такой диагноз. Однако нельзя сбрасывать со счетов и другие причины.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о ретропозиции матки:

1. Анатомическое положение: Ретропозиция матки, также известная как задняя позиция, означает, что матка наклонена назад, к крестцу, вместо того чтобы располагаться в нормальном переднем положении. Это может быть нормальным вариантом анатомии и не всегда вызывает проблемы.

2. Симптомы и диагностика: У большинства женщин ретропозиция матки не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. Однако в некоторых случаях это может привести к дискомфорту во время полового акта или менструации. Врач может диагностировать это состояние во время гинекологического осмотра или ультразвукового исследования.

3. Влияние на фертильность: Ретропозиция матки обычно не влияет на фертильность и не является препятствием для зачатия. Тем не менее, в редких случаях, если она связана с другими гинекологическими проблемами, такими как эндометриоз или миомы, это может повлиять на репродуктивное здоровье.

Беременность с загибом матки

Симптомы

Как проявляется это состояние и возможно ли его распознать по симптомам? Данное явление часто протекает без каких-либо признаков, особенно если оно является врожденным. В таких случаях его можно выявить лишь случайно во время первого гинекологического осмотра. Однако в некоторых ситуациях это состояние может проявляться характерными симптомами:

1. Боли при дефекации и запоры, возникающие из-за давления органа на толстую кишку;
2. Дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта;
3. Болезненные ощущения во время овуляции;
4. Увеличение болевых ощущений в период менструации;
5. Боль в нижней части живота, которая может возникать при определенных физических нагрузках или в определенных позах;
6. Проблемы с зачатием также могут иметь место;
7. Частые выкидыши и самопроизвольные прерывания беременности.

Тем не менее, чаще всего это состояние протекает без выраженной клинической картины. Это объясняется тем, что отсутствуют некрозы и нарушения кровоснабжения тканей, как это бывает, например, при перегибе.

Последствия

К каким же осложнениям может привести такой процесс при отсутствии полного и своевременного лечения?

1. Хронические запоры;
2. Хроническая болевая симптоматика, которая значительно ухудшает качество жизни;
3. Частые выкидыши, бесплодие;
4. Развитие воспалительного процесса или опухоли и последствия, связанные с этим;
5. Постепенное ухудшение состояния по мерее развития патологического процесса.

Однако при врожденности такого состояния негативных последствий может и не быть.

Мифы в гинекологии. Матка отклонена назад.

Диагностика

Данное состояние выявляется при бимануальном обследовании. Во время пальпации брюшной стенки любой врач сможет заметить, что матка не определяется в ожидаемом месте. Для подтверждения этого диагноза выполняются вагинальный осмотр и ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение данного состояния специфично и отличается от других подходов, применяемых при смещениях и перегибах. В первую очередь важно устранить причину, которая вызвала патологический процесс, то есть удалить опухоль, убрать воспаление или рассечь спайки. Перед любым хирургическим вмешательством проводится курс лечения противовоспалительными препаратами типа Ибупрофена и Нурофена на протяжении 5-10 дней. Это связано с тем, что никакие манипуляции, даже массаж, нельзя выполнять на фоне потенциального воспаления.

Если наличие инфекционного или воспалительного процесса подтверждено в ходе исследования, то могут назначаться антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон. Они принимаются также на протяжении пяти-десяти дней. Как только воспаление будет полностью побеждено, можно переходить к хирургическому вмешательству.

Опухоли удаляются по-разному, в зависимости от положения новообразования, его характера, и влияния, которое оно оказывает на соседние органы. Спайки, чаще всего, рассекаются лапароскопически и относительно малотравматично. После устранения спаек или опухоли матка почти сразу возвращается в свое физиологически правильное положение.

Если этого не произошло, то может назначаться специальный гинекологический массаж, который проводится не менее 10 раз по 10 минут. В ходе него орган возвращается на свое обычное место постепенно. Иногда данным методом можно обойтись, и не рассекая спайки, так как в результате массажа они достаточно растянутся.

Если хирургического вмешательства решено избегать, то назначается, как было сказано выше, массаж для растяжения спаек. Также назначаются процедуры УВЧ, которые способствуют постепенному рассасыванию спаек и снятию воспаления. Дополнительно может назначаться и лечебная физкультура.

Беременность

Нет однозначного запрета на беременность при таком состоянии. Например, если оно является врожденным, то с ростом плода и увеличением размеров матки, она может занять свое физиологически нормальное положение уже к четвертому месяцу беременности. Однако, если матка фиксирована спайками, ее перемещение может сопровождаться сильной болью, что делает сохранение беременности в таких условиях крайне сложным. Кроме того, воспалительный процесс, приведший к образованию спаек, может оказать негативное влияние на развитие плода.

С другой стороны, наступление беременности может быть затруднено по нескольким причинам. Во-первых, может быть осложнено проникновение сперматозоидов в матку, а во-вторых, плоду будет сложно прикрепиться к стенкам измененного органа. Это увеличивает риск выкидышей на очень ранних сроках.

Заключение

Таким образом, когда матка в ретропозиции, в большинстве случаев лечение все же назначается. Тем не менее, иногда оно может и не рекомендоваться, если нет выраженной симптоматики, так как фактически состояние не тяжелое и не угрожает здоровью (существенно) и жизни. В этом случае могут быть рекомендованы консервативные методы воздействия, и хирургическое вмешательство назначается только в случае их неэффективности. При врожденном же таком состоянии терапия может не назначаться вовсе даже при планировании беременности.

Профилактика

Ретропозиция матки включает в себя несколько аспектов, которые могут помочь женщинам избежать возникновения данной патологии или минимизировать её последствия. Важно отметить, что ретропозиция матки, или заднее положение матки, является вариантом нормы для многих женщин и не всегда требует лечения. Однако, если это состояние вызывает дискомфорт или другие проблемы, профилактические меры могут оказаться полезными.

Во-первых, регулярные медицинские осмотры у гинеколога играют ключевую роль в раннем выявлении и мониторинге состояния матки. Женщинам рекомендуется проходить плановые обследования, особенно если у них есть предрасположенность к гинекологическим заболеваниям или если они испытывают симптомы, такие как боль внизу живота или нарушения менструального цикла.

Во-вторых, поддержание здорового образа жизни также может способствовать профилактике ретропозиции матки. Это включает в себя сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, могут помочь поддерживать правильное положение матки и улучшить общее состояние здоровья.

В-третьих, важно обращать внимание на репродуктивное здоровье. Женщинам следует избегать чрезмерных физических нагрузок и травм, особенно в области живота и таза, которые могут способствовать изменению положения матки. Также стоит быть осторожными с методами контрацепции, которые могут влиять на положение матки, и консультироваться с врачом по этому поводу.

Кроме того, психологическое здоровье не менее важно. Стресс и эмоциональные нагрузки могут оказывать влияние на общее состояние организма, в том числе на репродуктивную систему. Практики релаксации, такие как йога и медитация, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.

Наконец, важно помнить, что каждая женщина уникальна, и то, что подходит одной, может не подойти другой. Поэтому индивидуальный подход к профилактике и лечению ретропозиции матки должен основываться на консультациях с квалифицированными специалистами, которые смогут учесть все особенности здоровья и образа жизни пациентки.

Вопрос-ответ

Каковы причины ретропозиции матки?

Ретропозиция матки может быть вызвана различными факторами, включая анатомические особенности, такие как слабость связок, поддерживающих матку, а также наличие рубцов или воспалительных процессов в области таза. Иногда это состояние может возникать после родов или хирургических вмешательств.

Какие симптомы могут указывать на ретропозицию матки?

Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов, однако возможные проявления включают дискомфорт или боль в области таза, затруднения с мочеиспусканием, а также боли во время полового акта. Важно обратиться к врачу, если возникают подобные симптомы.

Как лечится ретропозиция матки?

Лечение ретропозиции матки зависит от степени выраженности состояния и наличия симптомов. В некоторых случаях может быть достаточно наблюдения, в других — назначаются упражнения для укрепления мышц таза или использование специальных поддерживающих устройств. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию и физиологию репродуктивной системы. Понимание расположения матки и ее функций поможет вам лучше осознать, что такое ретропозиция матки и как она может влиять на ваше здоровье.

СОВЕТ №2

Обсудите свои симптомы с врачом. Если вы испытываете дискомфорт или другие проблемы, связанные с ретропозицией матки, важно обратиться к специалисту для получения профессиональной оценки и рекомендаций.

СОВЕТ №3

Не бойтесь задавать вопросы. Если вам поставили диагноз ретропозиции матки, не стесняйтесь спрашивать врача о возможных последствиях, методах лечения и способах управления состоянием.

СОВЕТ №4

Следите за своим здоровьем. Регулярные гинекологические осмотры помогут выявить любые изменения в состоянии матки и других органов, что особенно важно при наличии ретропозиции.