ЭКО после внематочной беременности: показания и противопоказания

Внематочная беременность — серьезное состояние, оставляющее женщину с физическими и эмоциональными травмами. Современные методы репродуктивной медицины, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), дают шанс вновь испытать радость материнства. В статье рассмотрим показания и противопоказания для ЭКО после внематочной беременности, чтобы помочь женщинам понять необходимые шаги для достижения мечты о семье и факторы, влияющие на этот процесс.

Показания к ЭКО после эктопической беременности

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) представляет собой метод вспомогательной репродуктивной технологии, при котором оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется в лабораторных условиях, а затем зигота помещается в матку.

При отсутствии противопоказаний ЭКО может быть применено при любых формах бесплодия, когда другие методы лечения не приносят результатов, включая случаи, когда трудности с зачатием возникли после внематочной беременности.

Одним из показаний для проведения этой процедуры является трубный фактор, при котором зачатие невозможно из-за нарушений в функционировании или строении фаллопиевых труб.

Если женщина перенесла внематочную беременность и у нее была удалена одна из труб, но оставшаяся труба функционирует нормально, то зачатие может произойти естественным образом.

В случае частичной проходимости трубы, когда ее просвет не полностью перекрыт, также существует вероятность зачатия, однако риск возникновения внематочной беременности значительно увеличивается.

При полной непроходимости маточных труб врач может предложить два варианта лечения бесплодия:

• лапароскопию, которая позволяет восстановить проходимость фаллопиевых труб;
• экстракорпоральное оплодотворение.

Если обе трубы удалены, единственным способом забеременеть становится ЭКО. При абсолютном трубочном бесплодии вероятность успешной подсадки эмбриона, его приживаемости и возможности вынашивания ребенка значительно выше.

Еще одним показанием для ЭКО является отсутствие овуляции, которое может возникнуть после удаления обоих яичников.

Если в результате яичниковой беременности был удален только один яичник, его функции может взять на себя второй, что позволяет зачать естественным путем, при условии проходимости яйцеводов.

При полной резекции яичников оплодотворение в лабораторных условиях возможно только с использованием донорской яйцеклетки, которая также оплодотворяется в пробирке и затем подсаживается в матку женщины, страдающей бесплодием.

Также к показаниям для ЭКО относятся бесплодие неясного генеза, иммунная несовместимость и мужской фактор.

Эксперты в области репродуктивной медицины отмечают, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может быть целесообразным вариантом для женщин, перенесших внематочную беременность. Показания к ЭКО включают наличие проблем с проходимостью маточных труб, а также желание женщины забеременеть после неудачного опыта. Важно учитывать, что перед началом процедуры необходимо провести тщательное обследование, чтобы исключить возможные осложнения и оценить состояние здоровья пациентки.

Однако существуют и противопоказания. К ним относятся серьезные заболевания, такие как эндометриоз в запущенной стадии или хронические заболевания, которые могут повлиять на успех процедуры. Также важно учитывать психологический аспект: женщина должна быть готова к эмоциональным и физическим нагрузкам, связанным с ЭКО. В целом, решение о проведении процедуры должно приниматься индивидуально, с учетом всех факторов и рекомендаций специалистов.

🙋 Можно ли забеременеть после внематочной беременности без ЭКО?

Противопоказания

При этом стоит знать, что ЭКО не проводят, если у пациентки наблюдаются:

• психические заболевания;
• онкология любой локализации, в том числе и в анамнезе
• тяжелые соматические заболевания, которые могут угрожать жизни женщины (регионарный энтерит, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые патологии ССС, неспецифический язвенный колит и пр.);
• некомпенсированный сахарный диабет;
• аномалии детородных органов, которые не позволяют выносить и родить ребенка.

Также существуют относительные противопоказания к процедуре:

• новообразование матки и яичников доброкачественной природы, требующие хирургического лечения (киста, фибромиома, полипы);
• острые и хронические инфекции в стадии обострения вирусной и бактериальной природы (грипп, гайморит, пневмония, туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ), кроме тех случаев, когда они находятся в стадии ремиссии минимум полгода;
• хронические соматические заболевания вне стадии ремиссии;
• недавно перенесенное хирургическое вмешательство, травма.

При наличии относительных противопоказаний, как только состояние пациентки стабилизируется, ей может быть проведена процедура ЭКО.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов, связанных с темой “ЭКО после внематочной беременности”:

1. Психологические аспекты: После внематочной беременности женщины могут испытывать эмоциональные и психологические трудности. Процесс ЭКО может помочь не только в восстановлении физического здоровья, но и в улучшении психоэмоционального состояния, предоставляя надежду на успешное зачатие.

2. Показания к ЭКО: Внематочная беременность может повлиять на фертильность, особенно если была удалена одна из труб. В таких случаях ЭКО становится одним из основных методов лечения бесплодия, так как позволяет обойти поврежденные или непроходимые маточные трубы.

3. Противопоказания: Несмотря на то, что ЭКО может быть рекомендовано после внематочной беременности, существуют определенные противопоказания, такие как наличие серьезных заболеваний, которые могут повлиять на здоровье матери или плода, а также определенные анатомические особенности, которые могут затруднить процесс имплантации эмбриона.

Когда можно беременеть после внематочной беременности?

Через сколько времени можно делать ЭКО

Когда можно приступать к процедуре ЭКО после внематочной беременности, зависит от индивидуальных обстоятельств и должно обсуждаться с врачом. Например, если была проведена резекция яичника, то стимуляцию следует отложить на три менструальных цикла. В общем случае рекомендуется подождать от 6 до 12 месяцев, чтобы организм успел восстановиться.

Тем не менее, если женщина чувствует себя хорошо, репродуктологи могут разрешить начать ЭКО уже через один менструальный цикл после лапароскопии, выполненной для удаления внематочной беременности. В противном случае целесообразно подождать полгода и в течение этого времени принимать противозачаточные таблетки.

Оральные контрацептивы назначаются не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для восстановления после операции. Поэтому их могут прописывать даже тем женщинам, у которых удалены обе маточные трубы.

При использовании комбинированных оральных контрацептивов яичники «отдыхают», и после их отмены их функция может улучшиться. В медицине существует термин «ребаунд-эффект», который описывает ситуацию, когда женщина принимает гормональные контрацептивы не менее трех месяцев, а затем, после их прекращения, шансы на зачатие в первом цикле значительно возрастают.

Не рекомендуется начинать прием оральных контрацептивов без консультации врача, так как у каждого препарата есть свои противопоказания и возможные побочные эффекты. Обычно предпочтение отдается КОК, содержащим этинилэстрадиол в дозировке 20—30 мкг, таким как Ярина или Новинет.

Кроме приема противозачаточных таблеток, врач может рекомендовать и другие реабилитационные мероприятия, способствующие восстановлению репродуктивной функции женщины.

Для предотвращения образования спаек широко используются физиотерапевтические методы:

• магнитотерапия;
• УЗ-терапия;
• ультратонотерапия;
• лазеротерапия;
• электростимуляция яйцеводов;
• ультравысокочастотная терапия;
• электрофорез с лидазой и цинком.

Планирование и советы

Для того, чтобы подготовить организм к новой беременности, нужно вести здоровый образ жизни. Питание должно быть сбалансированным, от строгих диет в этот период стоит воздержаться. В рационе должна преобладать белковая пища.

После консультации с врачом показан прием поливитаминов. Это могут как витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для беременных, так и отдельные витамины, подобранные доктором. Обычно назначают схемы в состав, которых входит фолиевая кислота, токоферол и калия йодид. Принимать витамины желательно обоим партнерам, так как мужчинам они помогают улучшить качество спермы.

Помимо этого стоит соблюдать ряд правил:

• отказаться как от активного, так и от пассивного курения;
• сократить количество кофе до 2-х чашек в день;
• употребление спиртных напитков свести к минимуму;
• воздержаться от походов в баню и сауну;
• уделять достаточно времени физическим нагрузкам;
• избегать стрессов, не зацикливаться на лечении;
• уделять достаточно времени отдыху, если есть возможность взять отпуск и съездить на море;
• за 3—4 дня до ЭКО мужчине стоит воздержаться от половых контактов и мастурбации, это позволит «накопить» достаточное количество сперматозоидов для проведения процедуры, но период воздержания не должен превышать 1 недели, так как в этом случае концентрация мужских гамет уменьшается;
• после экстракорпорального оплодотворения до теста на беременность, партнерам стоит воздержаться от интимной близости.

Соблюдение этих рекомендаций поможет организму быстрее восстановиться после перенесенной внематочной беременности и подготовиться к процедуре ЭКО.

Видео

https://youtube.com/watch?v=aWS2G1O85KA

Психологические аспекты и поддержка

Внематочная беременность — это серьезное медицинское состояние, которое может оказать значительное влияние на психоэмоциональное состояние женщины. После перенесенной внематочной беременности многие женщины испытывают широкий спектр эмоций, включая горе, тревогу, страх и даже чувство вины. Эти чувства могут быть вызваны не только потерей беременности, но и страхом перед будущими беременностями и возможными осложнениями.

Важно понимать, что внематочная беременность — это не вина женщины, и она не является отражением ее способности быть матерью. Тем не менее, многие женщины могут испытывать трудности с принятием этой ситуации и могут нуждаться в психологической поддержке. Психологические аспекты, связанные с внематочной беременностью, могут включать:

• Горе и утрата: Женщины могут переживать чувство утраты, даже если внематочная беременность не достигла стадии, когда можно было бы услышать сердцебиение или увидеть ультразвуковое изображение плода. Эти чувства могут быть особенно острыми, если женщина долгое время пыталась забеременеть.
• Страх перед будущими беременностями: После внематочной беременности многие женщины испытывают страх перед повторением ситуации. Это может привести к избеганию попыток забеременеть или к чрезмерной тревоге во время следующей беременности.
• Чувство вины: Некоторые женщины могут чувствовать себя виноватыми за то, что произошло, даже если они не могли контролировать ситуацию. Это может быть связано с общественными стереотипами о том, что женщина должна быть способна выносить и рожать детей.
• Депрессия и тревога: Временные или хронические состояния депрессии и тревоги могут возникать после внематочной беременности, особенно если женщина не получает необходимую поддержку.

Поддержка со стороны близких и профессионалов играет ключевую роль в процессе восстановления. Женщинам, пережившим внематочную беременность, может быть полезно:

• Обратиться к психологу: Психотерапия может помочь женщине разобраться в своих чувствах, проработать горе и страхи, а также научиться справляться с эмоциями.
• Принять участие в группах поддержки: Общение с другими женщинами, которые пережили аналогичный опыт, может помочь снизить чувство изоляции и одиночества.
• Обсудить свои чувства с партнером: Открытое общение с партнером о переживаниях и страхах может укрепить отношения и помочь обоим справиться с эмоциями.
• Информироваться о будущем: Получение информации о возможностях ЭКО и других методах лечения бесплодия может помочь снизить тревогу и дать надежду на будущее.

Важно помнить, что каждая женщина уникальна, и ее путь к восстановлению может отличаться. Поддержка, понимание и забота окружающих могут значительно облегчить этот процесс и помочь женщине вернуться к нормальной жизни и планированию будущего.

Вопрос-ответ

Какие показания существуют для проведения ЭКО после внематочной беременности?

Показания для проведения ЭКО после внематочной беременности включают наличие проблем с проходимостью маточных труб, повторные внематочные беременности, а также желание пары иметь детей после неудачного опыта. Важно, чтобы пациентка прошла полное медицинское обследование и получила рекомендации от врача-репродуктолога.

Какие противопоказания могут быть у женщин для ЭКО после внематочной беременности?

Противопоказания для ЭКО могут включать серьезные заболевания, такие как тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, онкологические заболевания, а также наличие инфекций, которые могут повлиять на успех процедуры. Также важно учитывать возраст женщины и состояние её репродуктивной системы.

Какова вероятность успешного зачатия с помощью ЭКО после внематочной беременности?

Вероятность успешного зачатия с помощью ЭКО после внематочной беременности зависит от множества факторов, включая возраст женщины, общее состояние здоровья, качество яйцеклеток и спермы, а также наличие сопутствующих заболеваний. В среднем, успешность ЭКО колеблется от 30% до 50% на цикл, но индивидуальные результаты могут варьироваться.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о проведении ЭКО после внематочной беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом. Он поможет оценить ваше состояние и даст рекомендации, основываясь на индивидуальных медицинских показаниях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое эмоциональное состояние. Внематочная беременность может быть травматичным опытом, и важно пройти психологическую поддержку перед началом процедуры ЭКО, чтобы быть готовым к возможным эмоциональным вызовам.

СОВЕТ №3

Изучите все возможные противопоказания к ЭКО, такие как наличие определенных заболеваний или осложнений после внематочной беременности. Это поможет вам лучше понять риски и подготовиться к процессу.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут повысить шансы на успешное зачатие и беременность после ЭКО.