Общие сведения
слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, отеки, кожные покровы — сухие, бледно-желтые. Резко, иногда до нуля, снижается диурез. На поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отек легких, склонность к кровотечениям, энцефалопатия, уремическая кома. Показаны гемодиализ и пересадка почки.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет собой серьезное заболевание, требующее внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что симптомы ХПН могут быть разнообразными и часто проявляются на поздних стадиях. К ним относятся усталость, отеки, изменения в мочеиспускании и повышение артериального давления. Клиническая картина может включать анемию, нарушения обмена веществ и токсикоз, что значительно ухудшает качество жизни пациентов.
Для диагностики ХПН врачи используют комплексный подход, включая анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек и другие методы визуализации. Лечение заболевания направлено на замедление прогрессирования почечной недостаточности и может включать медикаментозную терапию, диету и, в некоторых случаях, диализ. Врачи подчеркивают важность раннего выявления и регулярного мониторинга состояния пациентов, что позволяет значительно улучшить прогноз и качество жизни.
Этапы и признаки
Диагноз почечная недостаточность хроническая почечная недостаточность ставится если:
- присутствуют нарушения в строении и работоспособности почек, что возможно определить с помощью лабораторных и инструментальных средств исследования;
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижается до 60 мл/мин, при этом дисфункция почек может отсутствовать или проявляться в ходе диагностических процедур.
1 стадия
Начальный этап или латентный СКФ от 90 до 60 мл/мин. Показатели находятся в пределах нормы. Инструментальными методами диагностики подтверждены повреждения тканей органов или их дисфункция. На данном этапе больной не чувствует боли и недомоганий. Это является причиной сложности постановки диагноза.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — это серьезное заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений у пациентов и их близких. Люди часто отмечают, что ранние симптомы, такие как усталость, отеки и изменения в мочеиспускании, могут быть неочевидными, что затрудняет диагностику. Многие делятся опытом, как важно регулярно проходить обследования, особенно при наличии факторов риска, таких как диабет или гипертония. Лечение ХПН требует комплексного подхода: от изменения образа жизни и диеты до медикаментозной терапии и, в некоторых случаях, диализа. Пациенты подчеркивают, что поддержка врачей и близких играет ключевую роль в управлении заболеванием и улучшении качества жизни.
2 стадия
Хроническая болезнь почек компенсированной формы со СКФ от 60 до 30 мл/мин. Симптомы хронической почечной недостаточности на данном этапе:
- постоянное чувство переутомления;
- отечность лица, рук, ног;
- сухость в ротовой полости;
- постоянное чувство жажды;
- суточный диурез превышает 2 литра.
3 стадия
ХБП на третьем этапе определяется при СКФ 15-30 мл/мин. Признаки хронической почечной недостаточности интермиттирующей стадии:
- упадок сил и отсутствие энергии;
- ухудшение аппетита;
- сухость слизистых рта;
- жажда, которую невозможно удалить;
- неприятный горьковатый привкус во рту;
- тошнота, рвота;
- шелушение, бледность и желтизна кожи;
- тремор конечностей;
- ломота в суставах и мышцах.
4 стадия
4 этап ХБП с СКФ в диапазоне менее 15 мл/мин. На данном этапе еще возможно медикаментозное лечение, без использования метода искусственной почки. Хроническая почечная недостаточность симптомы:
- беспокойство, нарушение сна;
- цвет кожных покровов с сероватым оттенком, жжение и шелушение кожи;
- появляется ломкость ногтей и выпадение волос;
- плохой аппетит приводит к снижению массы тела;
- во рту появляется запах мочи;
- рвота и диарея;
- кал приобретает темный окрас и неприятный запах;
- развиваются нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- ухудшается память.
Все симптомы, сопровождающие больного на любой стадии, вызваны нарушениями водно-солевого и азотистого баланса. Кроме перечисленных симптомов на каждом этапа возникают серьезные расстройства ЦНС: отсутствие ночного сна, заторможенность, двигательные нарушения, ухудшение памяти и мышления.
Со стороны диуретической функции отмечается рост объема ночной урины и уменьшение дневной. Увеличение суточных объемов урины заменяется снижением, вплоть до полного исчезновения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы больного могут беспокоить скачки артериального давления, миокард, перикард, одышка, боли в груди, тахикардия, сердечная недостаточность, расширение границ сердца и анемия при хронической почечной недостаточности.
Ухудшение работы почек приводит дисфункциям и развитиям заболеваний других органов, что становится результатом снижением иммунных сил организма.
Патогенез
В основе патогенеза лежит прогрессирующая гибель нефронов. Вначале почечные процессы становятся менее эффективными, затем нарушается функция почек. Морфологическая картина определяется основным заболеванием. Гистологическое исследование свидетельствует о гибели паренхимы, которая замещается соединительной тканью.
Болезнь во время беременности
У женщин вероятность заболевания почек выше, чем у мужчин. Связано это с физиологическими особенностями строения организма. Вынашивание ребенка оказывает дополнительную нагрузку на внутренние органы. У женщин при беременности вероятность развития болезни выше, что связано с:
Читайте также:
- увеличением притока крови к почкам, который может привести к перенапряжению и отмиранию клубочков;
- сбои процесса абсорбции солей, которые приводят к росту белка;
- нарушением свертываемости крови приводит к тромбам.
В период вынашивания вероятность развития осложнений увеличивается, так как дисбаланс показателей крови и урины создают неблагоприятную среду и жизнь будущего ребенка, и здоровье мамы попадает под угрозу. Осложнения хпн у беременных:
- гипертензия;
- сильная отечность конечностей;
- диуретические расстройства;
- анемия и дистония;
- плацентарная недостаточность;
- кислородное голодание плода;
- отставание в развитии плода;
- выкидыш, самопроизвольный аборт, преждевременные роды;
- инфекционные и бактериологические заболевания органов мочеполовой системы женщины.
СтепеньСкорость клубочковой фильтрации мл/мин. Уровень креатинина плазмы ммоль/лСимптомы Другие диагностические изменения190-600,123-0,176Это латентная стадия, при которой периодически возникают жалобы на основное заболевание, но ХПН клинически может не обнаруживаться. Однако при тщательном опросе пациент иногда вспоминает о минимальных ее проявлениях в виде:
- быстрой утомляемости;
- слабости к концу дня;
- изредка появляющейся сухости во рту
Отмечается периодическое выделение с мочой белка (протеинурия) и незначительные изменения фосфорно-кальциевого обмена260-300,176-0,352Стадия также имеет название компенсированной. Симптомы ХПН при ней такие же, как и при первой степени, но они появляются чаще и больной сам их озвучивает доктору. В этот период пациенты худеют, отмечают постоянные жажду и избыточное мочеиспускание (полиурия). Кожа у них сухая, со сниженной эластичностью, бледно-желтого цветаНа данном этапе происходит:
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы хронической почечной недостаточности
Симптомы хронической почечной недостаточности могут включать усталость, отеки, изменение частоты мочеиспускания, высокое кровяное давление, а также появление анемии и кожного зуда. На более поздних стадиях могут возникать тошнота, рвота и потеря аппетита.
Как диагностируется хроническая почечная недостаточность?
Диагностика хронической почечной недостаточности включает анализы крови на уровень креатинина и мочевины, а также анализ мочи. Врач может также назначить ультразвуковое исследование почек и другие визуализирующие методы для оценки их состояния.
Какие методы лечения применяются при хронической почечной недостаточности?
Лечение хронической почечной недостаточности может включать контроль артериального давления, диету с ограничением белка и соли, а также применение медикаментов для коррекции нарушений обмена веществ. В тяжелых случаях может потребоваться диализ или трансплантация почки.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Хроническая почечная недостаточность может развиваться незаметно, поэтому важно регулярно проверять уровень креатинина и другие показатели функции почек, особенно если у вас есть факторы риска, такие как диабет или гипертония.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Ограничение потребления соли, белка и фосфора может помочь замедлить прогрессирование заболевания. Консультируйтесь с диетологом для составления индивидуального плана питания, который будет учитывать ваши потребности и состояние здоровья.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки могут улучшить общее состояние здоровья и помочь контролировать вес, что важно для пациентов с хронической почечной недостаточностью. Обсудите с врачом подходящие для вас виды активности.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как отеки, усталость, изменения в мочеиспускании или повышение артериального давления, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление и лечение могут значительно улучшить прогноз.
