Лечение дистрофии сетчатки глаза лазером — показания, подготовка и ход процедуры

Заболевание развивается вследствие дегенеративных изменений тонкого слоя светочувствительных клеток, отвечающих за зрение вдаль и восприятие цвета. От дистрофии сетчатки страдают в основном пожилые люди. Без своевременного лечения патология может повлечь амавроз (слепоту).

Показания к лечению дистрофии сетчатки лазером

Этот уникальный метод применяется в офтальмологии более 40 лет.

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК) необходима во всех случаях отслоения сетчатой оболочки вследствие ее периферической дистрофии.

Этот вид лечения ― единственный безальтернативный способ остановки поражения светочувствительной оболочки в случаях:

решетчатой дегенерации, дистрофии («след улитки»);
диабетической, гипертонической ретинопатии;
дегенерации по типу «булыжной мостовой»;
тромбоза вен сетчатки;
пигментной абиотрофии;
возрастной макулярной дистрофии.

Дегенеративные изменения сетчатки являются частой причиной отказа беременным женщинам в физиологических родах и направления на кесарево сечение. При высокой и средней степенях близорукости происходит истончение и растяжение светочувствительной оболочки, что увеличивает риск ее разрыва и отслоения во время потужного периода. Метод ППЛК решает эту проблему. Оптимальным сроком проведения процедуры считается срок до тридцать пятой гестационной недели.

Мнение врачей:

Лечение дистрофии сетчатки глаза лазером является эффективной методикой в офтальмологии, считают врачи. Показаниями для проведения данной процедуры являются различные формы дистрофии сетчатки, такие как диабетическая ретинопатия, макулярная дистрофия и другие заболевания, угрожающие зрению пациента. Подготовка к лазерной коррекции включает предварительное обследование глаз и консультацию специалиста для определения оптимального метода лечения. Сама процедура проводится амбулаторно, без необходимости госпитализации. Во время процедуры пациенту могут быть предложены местные анестетики для обеспечения комфорта. Лазерное воздействие на пораженные участки сетчатки позволяет остановить прогрессирование заболевания и сохранить зрительные функции.

Укрепление сетчатки лазером. Лечение сетчатки глаза

Лазерная коагуляция сетчатки

Данный тип оперативного вмешательства является наименее травматичным и полностью бескровным. Лечение сетчатки глаза методом лазеркоагуляции исключает возможность инфицирования пациента. Важно понимать, метод ППЛК не может вернуть зрение в полном объеме. Процедура направлена на предотвращение разрушения (укрепление) патологически измененных участков сетчатки.

Применяемый в операции аргоновый лазер ― высокоточный инструмент, который используется для создания областей сращения светочувствительного слоя с сосудистой оболочкой. Перед процедурой на глаз пациента надевается специальная линза, которая делает возможным проникновение лазерного излучения вглубь глаза. Врач контролирует ход процедуры через стереомикроскоп.

Статьи по теме

Препараты для лечения аденомы простаты – эффективные схемы терапии
Лечение гепатита С – современные методы и медикаментозные средства
Инсульт глаза – первые проявления и виды патологии, медикаментозная терапия и профилактические меры

Лазерная коагуляция герметизирует хориоидальные неоваскуляризации, снижает ангиогенез так называемых «протекающих» сосудов, предотвращая тем самым дальнейшее снижение зрительной функции. Имейте в виду, после такого лечения остается рубец, создающий слепое пятно, но, согласитесь, это намного лучше, чем полная слепота. В зависимости от сложности операции цены на ППЛК следующие:

Читайте также:

Верхнечелюстной синусит — что это такое: симптомы и лечение

Категория сложности	Цена ППЛК (р.)
I	9500-10200
II	12300-14100
III	17200-18340

Ход процедуры

Перед проведением лазеркоагуляции не требуется сдача анализов, анестезиологическая подготовка. Процедура проходит безболезненно. Иногда пациенты ощущают покалывание в области виска. После введения капельной анестезии на глаз пациента накладывается специальная светоотражающая линза. Лазерные коагуляты наносятся в 2-3 ряда. Во время процедуры пациент видит вспышки.

С учетом показаний врач может произвести до 300 прижиганий, фиксируя сетчатую оболочку в определенных местах или по периметру. После окончания процедуры на протяжении нескольких минут сохраняется ощущение «засветки». Спустя 2-3 часа действие капель прекращается. Иногда пациенты испытывают небольшое раздражение глаза, которое проходит самостоятельно без какого-либо медикаментозного вмешательства.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза на аппарате Integre Pro Scan (ELLEX)

Опыт других людей

Лечение дистрофии сетчатки глаза лазером – это эффективная процедура, о которой многие отзываются положительно. Пациенты отмечают значительное улучшение зрения после проведения лазерной терапии. Главными показаниями для такого вмешательства являются различные формы дистрофии сетчатки, которые угрожают зрительными функциями. Подготовка к процедуре не требует особых сложностей, обычно достаточно провести предварительное обследование глаз специалистом. Сама процедура проводится быстро и безболезненно. Пациенты отмечают лишь легкое покалывание или неприятное ощущение света во время лечения. В целом, лечение дистрофии сетчатки глаза лазером – это безопасный и эффективный метод, который помогает сохранить зрение и улучшить его качество.

Противопоказания и осложнения

Основные ограничения к лазерному лечению дистрофии сетчатки связаны с заболеваниями глаз, среди которых недостаточная прозрачность глазного яблока, хрусталика, роговицы. Других серьезных противопоказаний для проведения ППЛК нет. Что относительно осложнений, то они по большей части связаны с воздействием лазера и имеют преходящий характер. Так, отек роговицы проходит через несколько дней. В редких случаях возникают:

снижение прозрачности стекловидного тела;
повышение внутриглазного давления;
изменение формы хрусталика, радужной оболочки;
патологические изменения поля зрения.

Видео

Укрепление сетчатки лазером. Лечение сетчатки глаза

Внимание!
Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 19.09.2018

Читайте также:

Конизация шейки матки при дисплазии: обзор методик и рекомендаций

Частые вопросы

Как подготовиться к лазерной коагуляции сетчатки?

Перед началом лечения желательно не переедать, но и не быть голодным, и не курить. После операции обычно отмечается незначительное ухудшение («затуманивание») зрения, связанное с расширением зрачка и реактивным отеком тканей.

Как вести себя после лазерной коагуляции сетчатки глаз?

В первую неделю после вмешательства необходимо исключить из рациона соль и алкоголь, ограничить прием жидкости во избежание развития отека. На месяц или более (по решению врача) нужно воздержаться от занятия спортом, а также от любых видов работ, связанных с резкими наклонами вперед, подъем тяжестей, сильной вибрацией.

Сколько по времени длится лазерная коагуляция сетчатки?

По времени операция занимает 15-25 минут. При проведении лазерной коагуляции на глаз устанавливается контактная трехзеркальная линза. Она позволяет свету луча целенаправленно проникать в глазное яблоко, фокусируя лазерное излучение в определенных местах глазного дна.