Опущение стенок матки и влагалища: особенности патологии

Опущение стенок матки и влагалища — распространенная гинекологическая патология, влияющая на качество жизни женщины. В статье рассмотрим основные причины и симптомы опущения передней и задней стенок матки, стадии заболевания и возможные осложнения. Понимание проблемы и доступные методы терапии помогут женщинам вовремя обратиться за медицинской помощью и выбрать оптимальное решение, что важно для физического и эмоционального здоровья.

Что представляет собой опущение стенок матки?

Опущение матки и влагалища представляет собой смещение органов, расположенных в малом тазу. При этом может наблюдаться частичный или полный выход органов из половой щели. Женщина, столкнувшаяся с таким состоянием, часто ощущает наличие инородного тела во влагалище.

В медицине различают два основных типа данной патологии: опущение задней стенки матки, известное как ректоцеле, и опущение передней стенки матки, называемое цистоцеле. Опущение задней стенки матки связано с выпадением прямой кишки и нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. При опущении передней стенки матки мочевой пузырь смещается к промежности, что приводит к сжатию внутренних половых органов. В результате этого могут возникать проблемы с мочеиспусканием, такие как застой или недержание мочи, иногда переходящие в хронический цистит. Опущение матки редко происходит изолированно. Близость других органов также имеет значение, и мочевой пузырь или прямая кишка обычно стремятся сместиться вниз к промежности.

Опущение стенок матки и влагалища является распространенной гинекологической проблемой, особенно среди женщин в постменопаузе. Эксперты отмечают, что данная патология может быть вызвана множеством факторов, включая ослабление мышц тазового дна, генетическую предрасположенность и травмы, полученные во время родов. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до серьезных нарушений, таких как недержание мочи и затрудненное опорожнение кишечника. Важно, что своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни пациенток. Специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий физическую терапию, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Понимание этой патологии и ее последствий позволяет женщинам более осознанно подходить к своему здоровью и своевременно обращаться за медицинской помощью.

ОПУЩЕНИЕ СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА: причины, симптомы, лечение! Как предупредить и что делать, если уже?

Причины, провоцирующие опущение

Главная причина смещения — нарушение эластичности мышц и тканей тазового дна. Как результат — связки и мышцы не могут удержать матку и кишечные петли в типичном для них положении. Органы становятся все более тяжелыми для таза, оказывая на него давление. В результате ослабевания мышечной ткани, таз перестает поддерживать внутренние органы, поэтому они начинают свое смещение вниз.

Выделяют следующие дополнительные причины опущения:

• Последствия родов. Затяжные или наоборот — чересчур стремительные роды, крупный плод, наложение акушерских щипцов и другие трудности родового процесса могут не лучшим образом повлиять на эластичность тканей матки.
• Неоднократные роды. Появление второго ребенка во многом повышает риск опущения.
• Возрастной фактор. Выпадение задней стенки матки или всего органа целиком часто наблюдается в пожилом возрасте, у дам, вступивших в менопаузу.
• Резкая потеря избыточного веса. Ткани организма при этом теряют эластичность и обвисают, так же как и органы.
• Чрезмерные физические нагрузки, частое ношение тяжестей.
• Нарушение работы ЖКТ. При нарушениях дефекации переполненный кишечник давит на матку, провоцируя ее смещение.
• Последствия хирургической операции. Стенки влагалища могут сместиться, если ранее имела место операция по удалению матки без дополнительной фиксации влагалищного купола.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о опущении стенок матки и влагалища:

1. Анатомическая связь: Опущение стенок матки и влагалища, также известное как пролапс, связано с ослаблением поддерживающих структур, таких как связки и мышцы тазового дна. Это может происходить из-за множества факторов, включая роды, возраст, гормональные изменения и хронические заболевания, такие как ожирение или хронический кашель.

2. Симптоматика и диагностика: Пролапс может проявляться различными симптомами, включая чувство тяжести в области таза, недержание мочи, затруднения при мочеиспускании и даже проблемы с сексуальной функцией. Однако многие женщины могут не осознавать, что у них есть эта проблема, и могут стесняться обсуждать ее с врачом, что затрудняет диагностику и лечение.

3. Методы лечения: Лечение опущения стенок матки и влагалища может варьироваться от консервативных методов, таких как физическая терапия и использование вагинальных поддерживающих устройств (пессариев), до хирургического вмешательства. Важно, чтобы каждая женщина обсуждала свои симптомы и варианты лечения с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий подход в зависимости от степени пролапса и индивидуальных потребностей.

Это ОПАСНОЕ СОСТОЯНИЕ: Опущение стенок влагалища! #гинекология #онклиник #женскоездоровье

Стадии опущения

В зависимости от степени опущения органов, заболевание классифицируется на четыре стадии.

Симптоматика

Начальная стадия иногда протекает бессимптомно, и пациентка зачастую даже не догадывается о наличии у себя признаков смещения. Вторая и последующие стадии выпадения не заметить невозможно. На проблемы опущения указывают такие симптомы:

• тяжесть во влагалище, ощущение присутствия инородного тела;
• затрудненные дефекация и мочеиспускание, а позывы к ним, наоборот — учащенные;
• сбои менструального цикла, сопровождающиеся обильными и болезненными менструальными кровотечениями.
• дискомфорт и болезненные ощущения для обоих партнеров при интимной близости;
• нетипичные влагалищные выделения (иногда со сгустками крови).

Как самим легко определить. Опущение влагалища и мочевого пузыря. Гинеколог Екатерина Волкова.

Диагностика

Поскольку самостоятельно определить первую стадию опущения крайне сложно, женщинам рекомендуется регулярно (не реже одного раза в полгода) посещать гинеколога. Во время осмотра специалист обычно может сразу установить диагноз опущения. Если у врача возникают сомнения, он направляет пациентку на ультразвуковое исследование. В случае выявления ректоцеле или цистоцеле женщину направляют к узким специалистам — урологу или проктологу. Эти врачи предлагают оптимальные варианты лечения, эффективность которых зависит от стадии заболевания. Обычно ректоцеле выявляется при пальпации прямой кишки, а цистоцеле — с помощью катетеризации мочевого пузыря.

Кроме того, пациентке назначается сдача мазков на микрофлору влагалища и общий анализ мочи.

Лечение

Лечебная тактика при опущении стенок матки зависит от следующих факторов:

• возрастных особенностей пациентки;
• стадии, в которой находится заболевание на момент диагностики;
• общего состояния здоровья конкретной пациентки;
• имеющихся противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Назначается при запущенных формах заболевания — частичном или полном выпадении. Основными типами таких операций являются кольпорафия и ее разновидности, а также полное удаление матки.

1. Кольпорафия. Эта процедура включает в себя удаление поврежденных или избыточных тканей влагалища с последующим их ушиванием. Основная цель операции — укрепление мышечной структуры органов малого таза. Кольпорафия делится на переднюю и заднюю.
2. Кольпоринеорафия. Это операция по ушиванию задней стенки влагалища с одновременным подтягиванием мышц промежности.
3. Экстирпация (гистерэктомия) матки. В данном вмешательстве происходит полное удаление тела матки. Эта процедура рекомендуется пожилым женщинам, для которых возможность беременности уже не является актуальной.

Важно! Женщинам, которые планируют беременность в будущем, рекомендуется кольпорафия как способ подтяжки смещенных органов с сохранением матки.

Гормональная терапия

Для укрепления связочного аппарата матки обычно прописывается заместительная гормонотерапия, регулирующая уровень эстрогена в организме. Недостаток этого гормона приводит к нарушению функционирования матки и ослаблению мышц тазового дня. Эстрогенсодержащие препараты могут приниматься как перорально (таблетки), так и вагинально (свечи, мази с метаболитами и эстрогенами).

Гинекологический массаж

Гинекологический массаж особенно важен на начальных стадиях опущения органов. Процедура проводится курсами, которые длятся несколько месяцев с короткими перерывами. Массаж осуществляется на специальном столе или кресле. Ключевым моментом является полное расслабление женщины во время сеанса, что помогает снизить дискомфорт и болезненные ощущения.

Перед началом процедуры врач предоставляет пациентке все необходимые рекомендации. Затем специалист вводит одну руку во влагалище и начинает пальпацию матки. Вторую руку врач располагает на нижней части живота и выполняет дополнительные движения. В ходе массажа гинеколог внимательно отслеживает ощущения пациентки. Если она испытывает дискомфорт, врач снижает интенсивность движений. В случае сильной боли сеанс массажа следует немедленно прекратить.

Важно! Гинекологический массаж должен проводиться только квалифицированным специалистом. Самостоятельные попытки лечения могут привести к серьезным последствиям для женского здоровья.

Лечебная физкультура при опущении

Лечебная физкультура рекомендована в качестве терапии на ранних стадиях опущения. Найти информацию об актуальных видах упражнения несложно — на просторах интернета есть множество фото- и видеоуроков на данную тематику. Особенно популярным считается комплекс упражнений, разработанных Арнольдом Кегелем. Тренировка влагалищных мышц тонизирует ткани тазового дна, устраняя небольшой пролапс и препятствуя его усугублению. Параллельно рекомендуется выполнять ЛФК по Атабекову. Основные упражнения при опущении таковы:

1 комплекс (выполняется стоя):

• Прямые ноги с максимальным усилением перекрещиваются между собой. Ощутив напряжение в бедрах, нужно зафиксировать положение на 10 секунд. После короткого перерыва сжимать снова. Всего нужно сделать 8 подходов, чередуя упражнения и отдых.
• Чуть разведя ноги в стороны, выполнить поочередно махи каждой ногой. Мышцы влагалища и пресса должны напрягаться.
• Выполнить упражнение «Ласточка»: ровную ногу отвести назад, а туловище наклонить вперед. Задержаться в этой позе до 60 секунд.
• Одна выпрямленная нога отводится вперед, после чего ею нужно сделать около 20 вращений по кругу. Поставить ногу на исходную позицию, повторить то же самое с другой конечностью.
• Попытаться максимально приподнять таз, напрягая при этом мышцы промежности.

2 комплекс (выполняется сидя):

• Лежа на спине приподнять бедра, напрячь промежность и сфинктер. Задержаться в таком положении на минуту. Далее расслабиться и повторить упражнение.
• Стоя на четвереньках выполнить упражнения «Кошка», поочередно сгибая и разгибая спину.
• С помощью слегка приподнятых ног выполнить упражнение «велосипед» (передний и задний). Важное условие — поясница не должна отрываться от пола.
• Расположить под поясницей валик. Одну ногу приподнять, согнув ее под прямым углом. Удерживать конечность в этом положении 20 секунд. Повторить то же с другой ногой. Всего сделать 7 подходов на обе ноги.
• Перевернуться на живот, подложить под бедра валик. Выпрямить вперед верхние и нижние конечности. Зафиксировать такое положение на минуту.

Медикаментозное лечение

Основой лечения при смещении органов репродуктивной системы является использование гормональных таблеток и мазей.

Если у пациентки, помимо пролапса, выявляются воспалительные заболевания матки, фаллопиевых труб или мочевого пузыря, врач может рекомендовать курс антибактериальных средств.

Когда ректоцеле негативно сказывается на функционировании желудочно-кишечного тракта, приводя к запорам, женщине могут быть назначены слабительные препараты.

Для предотвращения выпадения внутренних половых органов можно рассмотреть использование все более популярных китайских лечебных тампонов.

Мануальная терапия, ношение бандажа

Посещение мануального терапевта способно оказать положительный эффект при незначительном выпадении матки или влагалища. Самые главные приемы заключаются в обдавливании, вибрации и разминании.

Обдавливание. Проводиться ладонью, кулаком или пальцем в области смещенного органа. Манипуляции проводятся до тех пор, пока пациентка не ощутит незначительную боль или дискомфорт. Тогда специалист снижает интенсивность движений до полного купирования боевых ощущений.

Вибрация достигается за счет постукивания кулака по массирующей руке. Также может быть использован специальный аппарат с различными насадками. С помощью вибрации и дальнейшего разминания мануальный терапевт добивается полного расслабления мышечной ткани внутренних органов.

Эффективным средством в борьбе с опущением считается бандаж. Это изделие представляет собой жесткий каркас, фиксирующий матку со всех сторон. Бандаж удобен в ношении и не требует от женщины каких-либо физических усилий.

Выбор бандажа стоит согласовать с лечащим врачом. Носить изделие необходимо не более 12 часов в сутки. После снятия бандажа нужно немного отдохнуть, приняв горизонтальное положение.

Возможные последствия

Опущение задней стенки матки представляет серьезную угрозу для здоровья женщины. За ним часто следует опущение передней стенки, что может привести к смещению всего репродуктивного органа. Кроме того, такое состояние может затронуть и другие органы, такие как прямая кишка, кишечные петли и мочевой пузырь.

У женщин в репродуктивном возрасте выпадение может стать причиной бесплодия. Если беременность все же наступает, она может протекать с осложнениями и быть тяжелой. После родов опущение стенок матки может усугубиться, что в свою очередь может привести ко вторичному бесплодию. Также существует риск выворота влагалища из-за давления матки.

При опущении стенок матки женщине крайне важно предпринять все необходимые меры для решения этой проблемы. Пренебрежение явными признаками опущения может угрожать не только здоровью, но и жизни. Своевременное обращение к врачу и диагностика помогут определить стадию заболевания. Необходимо помнить, что раннее выявление проблемы способствует ее устранению с минимальными усилиями и без необходимости хирургического вмешательства.

Профилактика опущения стенок матки и влагалища

Профилактика опущения стенок матки и влагалища является важной задачей для женщин, особенно в период после родов и в менопаузе. Существует несколько методов, которые могут помочь снизить риск развития данной патологии.

1. Укрепление мышц тазового дна. Одним из наиболее эффективных способов профилактики является регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна, таких как упражнения Кегеля. Эти упражнения помогают улучшить тонус мышц, поддерживающих матку и влагалище, что может предотвратить их опущение.

2. Поддержание здорового веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на тазовые органы, что может способствовать опущению. Поддержание нормального веса через сбалансированное питание и регулярную физическую активность может значительно снизить риск.

3. Избежание тяжелых физических нагрузок. Подъем тяжестей и выполнение интенсивных физических упражнений без должной подготовки могут привести к повышенному давлению на тазовые органы. Важно избегать чрезмерных нагрузок и правильно распределять физическую активность.

4. Правильное ведение беременности и родов. Женщинам, планирующим беременность, следует заранее обсудить с врачом возможные риски и методы их минимизации. Во время родов важно следовать рекомендациям медицинского персонала, чтобы избежать травм, которые могут способствовать опущению.

5. Регулярные медицинские осмотры. Посещение гинеколога не реже одного раза в год позволяет своевременно выявлять и лечить заболевания, которые могут способствовать опущению стенок матки и влагалища. Важно также обсуждать с врачом любые изменения в состоянии здоровья и симптомы, которые могут вызывать беспокойство.

6. Избегание запоров. Хронические запоры могут привести к повышению давления в области таза. Для профилактики запоров рекомендуется употреблять достаточное количество клетчатки, пить много воды и вести активный образ жизни.

7. Отказ от курения. Курение негативно влияет на кровообращение и может ослабить соединительные ткани. Отказ от этой привычки способствует улучшению общего состояния здоровья и снижению риска развития различных заболеваний, включая опущение стенок матки и влагалища.

Следуя этим рекомендациям, женщины могут значительно снизить риск опущения стенок матки и влагалища, что в свою очередь поможет сохранить здоровье и качество жизни на высоком уровне.

Вопрос-ответ

Что такое опущение стенок матки и влагалища?

Опущение стенок матки и влагалища, или пролапс, представляет собой состояние, при котором органы малого таза, такие как матка, влагалище или мочевой пузырь, смещаются из своего нормального положения. Это может происходить из-за ослабления поддерживающих тканей и мышц, что часто связано с возрастом, родами или гормональными изменениями.

Какие симптомы могут указывать на наличие этой патологии?

Симптомы опущения стенок матки и влагалища могут включать ощущение тяжести или давления в области таза, дискомфорт во время полового акта, проблемы с мочеиспусканием, а также видимые изменения в области влагалища. В некоторых случаях могут возникать боли в спине или проблемы с кишечником.

Как лечится опущение стенок матки и влагалища?

Лечение опущения стенок матки и влагалища может варьироваться в зависимости от степени тяжести состояния. В легких случаях могут быть рекомендованы упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормального положения органов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические обследования. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, связанных с опущением стенок матки и влагалища.

СОВЕТ №2

Уделяйте внимание физической активности. Упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как Кегеля, могут значительно снизить риск опущения и улучшить общее состояние здоровья.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом. Избыточная масса тела создает дополнительную нагрузку на органы малого таза, что может способствовать опущению. Здоровое питание и физическая активность помогут поддерживать нормальный вес.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои симптомы с врачом. Не стесняйтесь говорить о любых изменениях в вашем состоянии, так как это поможет врачу назначить правильное лечение и дать рекомендации по профилактике.