Подготовка урологических пациентов к операции

Период диагностической подготовки к операции

Подготовка пациента к операции начинается с момента выписки направления. Чаще больного предварительно кладут в стационар, чтобы было удобнее проводить все необходимые исследования и готовить его к вмешательству. Если же операция предстоит несложная (хирургия пальца, удаление жировика), возможна подготовка и вне больницы.

Задачи предоперационного периода следующие:

• уточнение диагноза (дополнительные исследования для выявления подробностей, которые позволят спланировать ход вмешательства);
• выявление противопоказаний (сопутствующие заболевания, которые могут помешать операции);
• выбор способа хирургического вмешательства (врач рассказывает о различных методиках оперирования, и они вместе с пациентом выбирают наиболее подходящий);
• выбор анестезии (этот момент тоже обсуждается из-за индивидуальной непереносимости);
• подготовка органов и систем к вмешательству (отмена одних медикаментов и прием других; диета).

При подготовке пациента к плановой операции длительность диагностического периода составляет от 7 до 14 дней. При необходимости интервал расширяют (если, например, пока нет возможности провести какое-либо дорогостоящее исследование).

Главная задача врачей в предоперационный период – провести качественное и полноценное обследование для получения достоверных результатов и сделать правильные назначения. Основная же ответственность ложится на самого больного. Именно он должен придерживаться предписанной диеты, принимать положенные препараты и соблюдать режим.

Независимо от вида и способа хирургического вмешательства, пациент обязательно проходит несколько обследований: ОАМ и ОАК (общие анализы мочи и крови), осмотр терапевтом. Если человеку предстоит операция под общим наркозом, он дополнительно делает ЭКГ и флюорографию. Остальные специфические методы исследования (рентген, УЗИ, биопсия и т.д.) назначаются при индивидуальных показаниях.

Любая предоперационная подготовка включает диету, которая может носить рекомендательный или обязательный характер. Больному в любом случае советуют перейти на более легкую пищу (исключить жареное, жирное, консервы, алкоголь), чтобы исключить даже мелкие неприятности (расстройство желудка или кишечника). Если же предстоит хирургическое вмешательство на органах ЖКТ, то диета более строгая.

Соблюдение определенного режима питания в предоперационный период поможет избежать осложнений во время операции и после нее. Человеку будет проще восстановиться, если в организме не будет лишних шлаков и токсинов, которые образуются, в том числе, из-за вредной пищи.

Подготовка урологических пациентов к операции является важным этапом, который требует внимательного подхода со стороны медицинского персонала. Врачи подчеркивают, что тщательная предоперационная оценка состояния пациента позволяет выявить возможные риски и осложнения. Ключевыми аспектами подготовки являются сбор анамнеза, физикальное обследование и лабораторные исследования. Специалисты рекомендуют проводить консультации с анестезиологом для выбора оптимального метода обезболивания. Также важным является психологический аспект: многие пациенты испытывают тревогу перед операцией, и поддержка со стороны медицинского персонала может значительно облегчить их состояние. Врачи отмечают, что соблюдение всех рекомендаций по подготовке способствует успешному исходу операции и быстрому восстановлению пациента в послеоперационный период.

Подготовка урологических пациентов к операции — это важный этап, который требует внимательного подхода и тщательной оценки состояния здоровья. Многие пациенты отмечают, что на этом этапе они получают необходимую информацию о предстоящей процедуре, что помогает снизить уровень тревожности. Врачи акцентируют внимание на важности предварительных обследований, таких как анализы крови и УЗИ, которые позволяют выявить возможные риски. Пациенты также делятся, что поддержка со стороны медицинского персонала и возможность задать вопросы значительно облегчают процесс. Кроме того, правильная подготовка включает в себя не только физическую, но и психологическую настройку, что способствует успешному исходу операции. В целом, качественная подготовка создает основу для уверенности пациентов в своих силах и доверия к врачам.

ОЦЕНКА РИСКА

Прежде всего оценивают операционный риск. От этого зависят предоперационная подготовка, характер операции и ее исход. Воспользуйтесь таблицей с перечнем факторов риска (табл. 1.1).

Больного можно отнести к одному из 4 классов по шкале клинического состояния, предложенной Американским обществом анестезиологов: 1-й класс — здоровый индивид; 2-й класс — больной с системным заболеванием легкой степени тяжести; 3-й класс — больной с системным заболеванием средней степени тяжести, но с сохраненной трудоспособностью;

Оценка функции сердца особенно важна. Риск смерти в первые 48 ч после операции составляет 0,3% и в основном обусловлен нарушением функции сердца. 10% этого риска связано с проведением анестезии, 35% приходится на операцию, а остальная часть — на первые 2 послеоперационных дня. Тахикардия, гипертензия, повышенное периферическое сопротивление, лихорадка и перегрузка жидкостью могут повысить потребность в кислороде.

Следует тщательно оценить функцию сердца на основании анамнеза и результатов физического обследования — от этого во многом зависит, как больной перенесет операцию. Риск смерти после операции существенно возрастает при наличии сердечной недостаточности, нарушений ритма, выраженного аортального стеноза, при возрасте больного старше 70 лет и плохом общем его состоянии, при длительной и травматичной операции.

Если больной перенес инфаркт миокарда, то операцию выполняют не раньше чем через 6 мес. Следует также учитывать, что инфаркт миокарда в течение первых 7 сут послеоперационного периода не является редкостью и в половине случаев протекает без болей за грудиной. Поэтому у больных с высоким риском необходимы контроль ЭКГ и определение ферментов в динамике.

Желательно, чтобы больные прекратили прием аспирина за 1-2 нед до операции, особенно если возможна значительная кровопотеря. При подготовке пожилых больных к большим операциям возможно проведение дигитализации: дигоксин назначают накануне операции (0,5 мг утром, 0,25 мг — днем и 0,125 мг — вечером).

Для оценки функции легких определяют максимальную скорость экспираторного потока. Она характеризует способность к эффективному кашлю, что важно для профилактики пневмонии. Если у больного в крови повышено содержание углекислого газа, то в послеоперационном периоде необходима вспомогательная вентиляция легких.

Оценка питания. У больных с дефицитом массы тела более 10%, уровнем альбумина сыворотки 464 мкмоль/л (3,2 г/дл) и ниже, уровнем трансферрина выше 39,8 ммоль/л (220 мг/дл) и анергией при постановке кожных проб отмечается повышенный риск послеоперационных осложнений. Такие больные обычно страдают хроническими заболеваниями.

Вопрос-ответ

Что включает в себя подготовка пациента к операции

В обязательном порядке предоперационная подготовка включает в себя измерение роста и веса пациента, показателей артериального давления, лабораторные исследования крови, мочи, иногда – кала. Уточняются группа и резус-принадлежность крови. По показаниям назначается ряд аппаратных исследований.

Как подготовить пациентов к операции?

Прекратите пить и есть в течение рекомендуемого периода времени до и после операции. Прекратите курить в соответствии с инструкциями. Соблюдайте все особые предоперационные инструкции по купанию, бритью или очистке.

Как готовят пациента перед операцией

Исключить принятие пищи, так как операция делается натощак, В случае необходимости выпить назначенные таблетки, Опорожнить кишечник и мочевой пузырь, Принять душ, Снять съемные зубные протезы.

Этапы предоперационной подготовки?

В предоперационным периоде выделяют 2 этапа: диагностический или этап предвари- тельной подготовки к операции и этап непосредственной подготовки. Система выработанных мероприятий, направленных на профилактику ослож- нений во время и после операции называется предоперационной подготовкой.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно пройдите полное медицинское обследование. Это поможет выявить возможные противопоказания и подготовить ваш организм к хирургическому вмешательству.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства и добавки. Некоторые из них могут повлиять на процесс операции или анестезии, поэтому важно быть полностью открытым с медицинским персоналом.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям по подготовке к операции, включая ограничения в питании и питье. Это поможет избежать осложнений во время и после процедуры.

СОВЕТ №4

Подготовьте поддержку на период восстановления. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто сможет помочь вам после операции, особенно в первые дни, когда вы будете нуждаться в помощи в повседневных делах.