Совместимы ли гипотериоз и беременность?

Гипотериоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Это может негативно сказаться на здоровье женщины и развитии плода во время беременности. В статье рассмотрим, как гипотериоз и беременность сосуществуют, особенности протекания беременности, методы лечения и возможные последствия для матери и ребенка. Информация будет полезна как женщинам, планирующим беременность, так и тем, кто уже в положении, для обеспечения безопасного и здорового вынашивания.

Часто ли возникает гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз может развиться у людей любого пола и возраста, включая новорожденных, как в период беременности, так и вне его. Однако у женщин это заболевание встречается значительно чаще, что связано с тем, что баланс половых гормонов в женском организме может влиять на выработку гормонов щитовидной железы. Во время беременности происходят значительные изменения в этой области, что увеличивает риск развития гипотиреоза.

Если в отсутствие беременности заболевание возникает из-за удаления части щитовидной железы, гормональных нарушений, воспалительных процессов, облучения, наследственной предрасположенности или нехватки йода, то при зачатии добавляются и другие факторы:

1. Увеличение уровня тироксинсвязывающего белка приводит к снижению концентрации свободного (более активного) гормона в крови.
2. Хорионический гонадотропин (ХГЧ), который вырабатывается после зачатия, активирует щитовидную железу, в результате чего гипофиз снижает выработку тиреотропного гормона, необходимого для стимуляции щитовидной железы в отсутствие беременности. Когда к концу беременности уровень ХГЧ начинает снижаться, гипофиз не успевает восстановить нормальный синтез гормона.
3. Во второй половине беременности плацента начинает активно производить фермент, который может преобразовывать тиреоидные гормоны, в результате чего они теряют свою активность.
4. Гипотиреоз может развиться из-за нехватки йода. В организме беременной женщины значительная часть этого элемента используется плодом, и если ранее наблюдался дефицит йода, то во время беременности риск заболевания возрастает, поэтому многим женщинам назначают йодсодержащие препараты.

Несмотря на то что риск развития гипотиреоза увеличивается, это заболевание не так часто встречается во время беременности.

Эксперты в области эндокринологии утверждают, что гипотиреоз и беременность могут быть совместимы при условии правильного контроля и лечения. Женщины с этим заболеванием должны находиться под наблюдением врача, так как недостаток тиреоидных гормонов может негативно сказаться на развитии плода и здоровье матери. Важно, чтобы уровень гормонов щитовидной железы был оптимально скорректирован до зачатия и на протяжении всей беременности. Современные методы лечения позволяют многим женщинам с гипотиреозом успешно выносить и родить здоровых детей. Тем не менее, необходим регулярный мониторинг состояния и корректировка дозы препаратов, что требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов.

🤰​ Гипотиреоз и беременность

Симптомы гипотиреоза

В период вынашивания не наблюдается какой-либо специфической клинической картины. У беременных женщин симптомы состояния те же, что у всех остальных категорий пациентов. Признаки развивающегося патологического состояния таковы:

1. общее самочувствие: вялость, сонливость, быстрая утомляемость, бледность, медлительность, рассеянность, падение работоспособности, снижение температуры тела, озноб, зябкость;
2. нервная система: ухудшение памяти, забывчивость, снижение скорости обработки информации;
3. кожа, слизистые: сухость, пожелтение кожных покровов, слизистых, сухие ломкие, слоящиеся ногти, тусклые волосы, их выпадение;
4. желудочно-кишечный тракт: боли в животе, изжога, запоры;
5. сердечно-сосудистая система: нарушение сердечной деятельности;
6. дыхательная система: затруднения дыхания, сглатывания (при сильном увеличении щитовидной железы).

Другие признаки патологии: увеличение массы тела (достаточно не резкое), появление отеков, микседемы (отеков внутренних органов). При значительном увеличении железы способно развиваться изменение голоса – он становится более низким, хриплым.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о совместимости гипотиреоза и беременности:

1. Влияние на фертильность: Гипотиреоз может влиять на фертильность женщины, так как недостаток тиреоидных гормонов может нарушать менструальный цикл и овуляцию. Однако при правильном лечении и контроле уровня гормонов многие женщины с гипотиреозом могут успешно забеременеть.

2. Необходимость коррекции дозы гормонов: Во время беременности потребность в тиреоидных гормонах может увеличиваться. Поэтому женщинам с гипотиреозом часто требуется корректировка дозы тироксина, чтобы поддерживать оптимальный уровень гормонов и обеспечить здоровье как матери, так и плода.

3. Риски для плода: Нелекарственный гипотиреоз может привести к различным осложнениям, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении и проблемы с развитием нервной системы у ребенка. Поэтому важно, чтобы женщины с гипотиреозом находились под наблюдением врача и получали необходимое лечение до и во время беременности.

Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и беременность

Последствия для ребенка

Недостаток гормонов щитовидной железы у беременной женщины может негативно сказаться как на ее здоровье, так и на развитии ребенка. Возможные последствия для плода включают:

1. Врожденный гипотиреоз, который не поддается лечению и будет сопровождать человека на протяжении всей жизни;
2. Врожденные аномалии, вызванные нехваткой йода и гормонов, затрагивающие нервную систему, скелет, а также умственные и физические способности;
3. Умственная отсталость и другие нарушения психомоторного развития, включая значительное отставание;
4. Задержка внутриутробного развития, а также случаи замершей или неразвивающейся беременности из-за дефицита тироксина;
5. Самопроизвольный аборт (выкидыш) и преждевременные роды;
6. Прекращение сердцебиения и гибель плода в утробе;
7. Смерть ребенка в процессе родов.

Многие из серьезных последствий, упомянутых выше, можно предотвратить. Однако это возможно только при условии своевременной диагностики и начала лечения.

Чем опасен гипотиреоз при беременности для мамы?

Гипотериоз способен вызывать изменения в метаболизме, работе нервной системы как во время вынашивания, так и при его отсутствии. Но чем опасен гипотиреоз именно при беременности для будущей матери?

1. Возрастает необходимость в проведении кесарева сечения во время родового процесса;
2. Вагинальные кровотечения на протяжении всего вынашивания;
3. Отслойка/отрыв плаценты, происходящие раньше положенного срока;
4. Гестационная гипертензия – то есть, специфическая гипертония (повышенное артериальное давление), развивающееся на фоне вынашивания ребенка, подготовки организма к родам.

Стоит отметить, что вероятность зачатия для женщины, у которой уже была диагностирована данная патология, достаточно низка. Так происходит потому, что из-за данной болезни формирование, созревание яйцеклетки не происходит, либо происходит неполноценно. По этой причине в особенно тяжелых случаях протекания патологии может даже сформироваться полное гормональное бесплодие.

Гипотиреоз. Можно ли родить здорового ребёнка при гипотиреозе? Лепешинская А.О.

Лечение заболевания при беременности

Терапия заболеваний, возникающих во время беременности, не только возможна, но и необходима. Она назначается врачом с целью сохранения беременности. Существует два типа течения болезни, в зависимости от которых выбирается соответствующее лечение.

При субклиническом течении наблюдается повышение уровня гормона ТТГ, в то время как уровень Т4 остается в пределах нормы. Если зачатие не произошло, такая форма не требует лечения. Манифестное течение характеризуется повышением как ТТГ, так и Т4.

При манифестном течении во время беременности назначается заместительная гормонотерапия, что подразумевает введение гормона левотироксина (или его прием в таблетках). Дозировка, частота приема и продолжительность курса определяются врачом в зависимости от состояния здоровья и гормонального фона пациентки.

Субклиническая форма заболевания может не требовать лечения даже во время беременности. Тем не менее, в большинстве случаев все же назначается левотироксин, особенно в первой половине срока, когда потребность в гормонах щитовидной железы особенно высока.

Возможно ли предупредить болезнь?

Как таковой, эффективной профилактики патологии не существует, так как генетическая предрасположенность к ней скомпенсирована быть не может. Снизить вероятность развития болезни можно, избегая йододефицита, принимая препараты йода по назначению врача.

Заключение

Беременность при гипотиреозе щитовидной железы возможна и может завершиться появлением на свет здорового малыша. Однако это возможно лишь при условии своевременной терапии.

Рекомендации по ведению беременности при гипотиреозе

Гипотиреоз, характеризующийся недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы, может оказывать значительное влияние на течение беременности и здоровье как матери, так и ребенка. Поэтому важно следовать определенным рекомендациям для обеспечения безопасной и здоровой беременности.

1. Регулярное наблюдение у эндокринолога: Женщинам с гипотиреозом необходимо находиться под постоянным наблюдением врача-эндокринолога. Это позволит контролировать уровень тиреоидных гормонов и при необходимости корректировать дозу заместительной терапии. Регулярные анализы на уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и Т4 (тироксина) помогут избежать осложнений.

2. Коррекция дозы тироксина: Во время беременности потребность в тироксине может увеличиваться, особенно в первом триместре. Поэтому важно своевременно корректировать дозу препарата, чтобы поддерживать уровень гормонов в пределах нормы. Обычно рекомендуется увеличивать дозу на 25-50% по сравнению с предбеременным состоянием.

3. Мониторинг состояния плода: Гипотиреоз может повлиять на развитие плода, поэтому важно проводить регулярные ультразвуковые исследования для оценки его роста и развития. Также следует контролировать сердечно-сосудистую систему и другие важные показатели здоровья плода.

4. Правильное питание: Женщинам с гипотиреозом рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, богатую йодом, так как йод является важным элементом для синтеза гормонов щитовидной железы. Однако следует избегать избыточного потребления продуктов, содержащих гойтрогены (например, соя, капуста), которые могут угнетать функцию щитовидной железы.

5. Психологическая поддержка: Беременность может быть эмоционально сложным периодом, особенно для женщин с хроническими заболеваниями. Психологическая поддержка и общение с другими женщинами, переживающими аналогичные трудности, могут помочь справиться с тревогами и стрессом.

6. Обсуждение родов: Важно заранее обсудить с врачом план родов. Женщины с гипотиреозом могут иметь повышенный риск осложнений, таких как преэклампсия или кровотечения, поэтому необходимо заранее подготовиться к возможным ситуациям и выбрать оптимальный способ родоразрешения.

Следуя этим рекомендациям и находясь под наблюдением специалистов, женщины с гипотиреозом могут успешно пройти беременность и родить здорового ребенка. Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна, и подход к ведению беременности должен быть адаптирован к конкретным потребностям и состоянию здоровья будущей матери.

Вопрос-ответ

Как гипотиреоз влияет на беременность?

Гипотиреоз может повлиять на беременность, вызывая различные осложнения, такие как повышенный риск выкидыша, преждевременных родов и низкого веса при рождении. Однако при правильном контроле уровня гормонов щитовидной железы и адекватной терапии большинство женщин с гипотиреозом могут иметь здоровую беременность.

Нужно ли изменять дозу гормональной терапии во время беременности?

Да, во время беременности может потребоваться увеличение дозы гормонов щитовидной железы, так как потребности организма в них увеличиваются. Важно регулярно контролировать уровень тиреоидных гормонов и корректировать лечение под наблюдением врача.

Каковы риски для плода при гипотиреозе у матери?

Риски для плода могут включать задержку в развитии, проблемы с нервной системой и повышенный риск рождения с низким весом. Поэтому важно, чтобы женщины с гипотиреозом получали надлежащее лечение и наблюдение во время беременности.

Советы

СОВЕТ №1

Перед планированием беременности обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом. Он поможет оценить уровень гормонов щитовидной железы и при необходимости назначит лечение, чтобы обеспечить оптимальные условия для зачатия и вынашивания ребенка.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите контрольные обследования во время беременности. Уровень гормонов может меняться, и важно следить за их состоянием, чтобы корректировать лечение и минимизировать риски для здоровья как матери, так и ребенка.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свое питание. Включайте в рацион продукты, богатые йодом, такие как морская капуста, рыба и молочные продукты, а также следите за достаточным потреблением витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья щитовидной железы.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддержке. Общайтесь с другими женщинами, которые пережили беременность с гипотиреозом, и делитесь опытом. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно к изменениям, которые могут произойти во время беременности.