Связаны ли гипотиреоз и бесплодие?

Гипотиреоз, проявляющийся недостаточной выработкой тиреоидных гормонов, существенно влияет на репродуктивное здоровье женщин. Исследования подтверждают связь между этим заболеванием и бесплодием, подчеркивая важность гормонального баланса для зачатия и вынашивания беременности. В статье рассмотрим, как гипотиреоз влияет на фертильность, механизмы этой взаимосвязи и шаги для улучшения репродуктивного здоровья при данном эндокринном расстройстве. Эта информация будет полезна женщинам с проблемами зачатия и медицинским специалистам, стремящимся понять факторы, влияющие на фертильность.

Как связаны?

Связь между этими состояниями имеет свои особенности. Она возникает при нарушениях в гормональной и аутоиммунной системах.

• Изменения в работе щитовидной железы, которые могут быть вызваны аутоиммунным воспалением или терапевтическими вмешательствами, приводят к значительному гормональному дисбалансу. Это, в свою очередь, влияет на половые гормоны, отвечающие за возможность зачатия. В результате возникает дисбаланс, который мешает наступлению беременности;
• Аутоиммунные процессы сами по себе также могут стать причиной бесплодия, поскольку в результате таких процессов клетки эмбриона могут восприниматься как чуждые и отторгаться.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, оказывают значительное влияние на весь организм. Поэтому данное заболевание часто проявляется яркими симптомами и, как правило, успешно диагностируется.

Это заболевание довольно распространено среди женщин в репродуктивном возрасте, и существует мнение, что его встречаемость выше, чем у других подобных патологий. Диагностируется от 0,2 до 2% всех случаев, в то время как недиагностированные случаи составляют от 7 до 10%. У женщин старшего возраста этот показатель достигает 12%.

Эксперты в области эндокринологии и репродуктивного здоровья подчеркивают важность связи между гипотиреозом и бесплодием. Недостаток тиреоидных гормонов может негативно влиять на менструальный цикл, что, в свою очередь, затрудняет зачатие. Исследования показывают, что женщины с некомпенсированным гипотиреозом чаще сталкиваются с проблемами фертильности, такими как аменорея и ановуляция. Кроме того, низкий уровень тиреоидных гормонов может влиять на качество яйцеклеток и общее состояние репродуктивной системы. Важно, чтобы женщины, планирующие беременность, проходили регулярные обследования на уровень тиреоидных гормонов и, при необходимости, получали соответствующее лечение. Таким образом, контроль за состоянием щитовидной железы является ключевым аспектом в планировании беременности.

🤰​ Гипотиреоз и беременность

Виды

Выделяется несколько типов протекания такой патологии. Они отличаются в зависимости от того, насколько пострадала и изменилась функция щитовидной железы у женщин. Выделяется три разновидности заболевания:

• О первичном говорят тогда, когда патология находится в самой щитовидной железе. В ней могут иметься функциональные изменения и патологии, поражения. Именно эти явления ведут к развитию симптоматики синдрома, по которой диагностируют гипотериоз;
• При вторичном типе заболевания собственно орган изменениям не подвергается, он нормально функционирует, не имеет очевидных патологий и поражений. Однако гормоны гипофиза не оказывают стимулирующего влияния на орган по той или иной причине;
• Щитовидная железа также бывает абсолютно здорова при третичной форме протекания заболевания. Но в этом случае имеются серьезные сои на уровне гипоталамус-гипофиз. Недостаток гормона одного из этих органов обусловливает недостаток гормонов другого, так как они взаимосвязаны между собой. Их взаимосвязь со щитовидкой в итоге ведет к тому, что угнетается ее гормональная функция, так как отсутствует стимулирующее воздействие с их стороны.

Заболевание первого типа наиболее распространено среди женщин репродуктивного возраста и именно оно является самой частой причиной бесплодия. Вызывается такое поражение органа, преимущественно, аутоиммунными процессами. В результате них иммунитет организма становится настолько активным, что начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и отторгать их, Понятно, что беременность при таком диагнозе наступить не может, ведь эмбрион, на который и в здоровом состоянии иммунная система реагирует активно, отторгается вовсе. Иногда такое заболевание развивается после лечения (химиотерапии и т. д. определенными препаратами).

Вторичный и третичный типы протекания обычно бывают связанными с другими комплексными поражениями, в особенности, с недостатком других гормонов гипофиза, что оказывает существенное влияние на весь остальной организм. Такие явления почти никогда не бывают прямой причиной бесплодия.

Нельзя исключать и влияние йододефицитного гипотиреоза. Он развивается при значительно сниженном потреблении йода на протяжении длительного времени. Связан с тем, что гормоны щитовидной железы имеют в своем составе атом йода и при его недостатке, они не могут нормально формироваться.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о связи гипотиреоза и бесплодия:

1. Гормональный дисбаланс: Гипотиреоз может привести к нарушению гормонального баланса в организме, что, в свою очередь, может повлиять на менструальный цикл и овуляцию. Это может затруднить зачатие, так как регулярная овуляция необходима для успешного оплодотворения.

2. Влияние на фертильность: Исследования показывают, что женщины с неконтролируемым гипотиреозом могут иметь более высокий риск бесплодия. Однако при правильной диагностике и лечении уровня тиреоидных гормонов вероятность зачатия значительно увеличивается.

3. Риск осложнений во время беременности: Даже если женщина с гипотиреозом забеременела, недостаток тиреоидных гормонов может привести к осложнениям, таким как выкидыши, преждевременные роды и проблемы с развитием плода. Поэтому важно контролировать уровень гормонов во время беременности.

Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и беременность

Классификация первичного гипотиреоза

Вопрос о связи между гипотиреозом и бесплодием требует более детального изучения различных форм первичного гипотиреоза, которые чаще всего приводят к снижению фертильности у женщин. Существует несколько типов этого состояния, которые классифицируются в зависимости от его тяжести. Конкретный тип определяется на основании лабораторных анализов, клинической картины и проявляемых симптомов.

• Субклинический гипотиреоз – это форма, при которой отсутствуют явные признаки заболевания, а симптомы либо полностью отсутствуют, либо проявляются в нехарактерной форме, что затрудняет диагностику. В анализах крови на гормоны наблюдается значительное увеличение уровня ТТГ и незначительное снижение свободного Т4, которое остается в пределах нормы;
• Манифестный гипотиреоз – это форма, при которой наблюдается более выраженная клиническая картина, то есть симптомы заболевания проявляются явно. В анализах крови фиксируется пониженный уровень свободного Т4 и высокий уровень ТТГ, что указывает на более выраженный дисбаланс по сравнению с субклинической формой. В редких случаях при таких показателях может наблюдаться бессимптомное течение заболевания;
• Осложненный гипотиреоз – как следует из названия, это форма, при которой, помимо ярко выраженных симптомов гипотиреоза, присутствуют различные осложнения, которые также имеют свои проявления. К осложнениям могут относиться: кретинизм, сердечная недостаточность, специфические отеки, кома и нарушения обмена веществ.

С одной стороны, любая форма этого заболевания может оказывать влияние на способность женщин к зачатию. С другой стороны, многое зависит от степени гормонального дисбаланса. Поэтому считается, что чем более выражен дисбаланс, тем выше вероятность снижения фертильности.

Симптомы

Симптоматика заболевания имеет место только при манифестном типе его протекания. На этом этапе формируется следующая клиническая картина:

1. «Маскообразное» лицо;
2. Отеки конечностей, как нижних, так и верхних;
3. Постоянно сниженная температура тела, не связанная с внешними факторами;
4. Ожирение;
5. Замедленнее речи и охрипший голос;
6. Ощущение холода;
7. Сонливость, медлительность и заторможенность у пациентки;
8. Ухудшение памяти;
9. Выпадение волос;
10. Исчезновение нервной чувствительности на некоторых частях тела;
11. Гиперкератоз на локтях;
12. Анемия;
13. Депрессия;
14. Дисфункции желчного пузыря и протоков, и т. д.

Симптоматика может протекать комплексно, формируя типичную киническую картину, или являться сочетанием только нескольких симптомов и всех перечисленных.

Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз и аутоиммунное бесплодие. Отвечает Гузов И.И.

Механизм нарушения фертильности

Все гормональные процессы в организме взаимосвязаны, и гормоны репродуктивной системы не являются исключением. Если щитовидная железа и связанные с ней системы работают неправильно, это отражается на уровне половых гормонов и аутоиммунных реакциях. Нехватка гормонов щитовидной железы приводит к сбоям в энергетических, обменных и других процессах, что, в свою очередь, снижает уровень половых гормонов на периферии.

Этот эффект заключается в том, что под воздействием этих гормонов в печени образуется специфическое белковое соединение, которое связывает половые гормоны, такие как эстрадиол, тестостерон и дигидротестостерон. В результате в крови увеличивается количество свободного тестостерона, который может подавлять овуляцию и вызывать изменения внешнего вида.

Кроме того, по аналогичному механизму в организме значительно возрастает уровень свободного активного эстрадиола. В такой ситуации нарушается выработка гонадотропинов, которые отвечают за созревание яйцеклетки и развитие овуляции.

Иногда даже при длительном течении заболевания фертильность может сохраняться. Однако в таких случаях пациентка оказывается в группе повышенного риска невынашивания беременности и нарушений в развитии плода. Также важным фактором является снижение уровня пролактина, который влияет на способность к зачатию.

Диагностика

Для постановки диагноза используются следующие методы:

1. Анализ крови на гормоны, особенно, ТТГ;
2. Если ТТГ высокий или даже у верхней границы нормы, то назначают исследование крови на Т4, свободный и связанный;
3. В некоторых случаях показано исследование на Т3;
4. УЗИ щитовидной железы.

Именно исследование содержания уровня гормонов играет первостепенную роль в диагностике заболевания. Гормональный дисбаланс и присутствие более или менее типичной клинической картины являются достаточными основаниями для постановки такого диагноза.

Лечение

Независимо от типа заболевания, женщинам требуется заместительная терапия с использованием левотироксина натрия, который является синтетическим аналогом тиреотропного гормона (ТТГ). Дозировка подбирается индивидуально, а препарат рекомендуется принимать один раз в день, на голодный желудок. Важно принимать его в одно и то же время и не менее чем за 4 часа до или после приема других медикаментов. Продолжительность терапии также определяется индивидуально, учитывая возраст и общее состояние здоровья пациентки.

Специальная терапия назначается женщинам в период беременности или тем, кто планирует беременность в ближайшем будущем. При субклинической форме заболевания дозировка составляет примерно 1 мкг на килограмм массы тела. В случае манифестной формы дозировка может быть немного выше. Следует отметить, что такие дозировки назначаются беременным всегда, в то время как для женщин вне беременности они рассчитываются строго индивидуально.

Профилактика и рекомендации для женщин с гипотиреозом

Гипотиреоз, состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов, может оказывать значительное влияние на репродуктивное здоровье женщин. Поэтому важно принимать меры для управления этим состоянием, особенно для тех, кто планирует беременность или сталкивается с проблемами фертильности.

Первым шагом в профилактике осложнений, связанных с гипотиреозом, является регулярное медицинское наблюдение. Женщинам с этим заболеванием рекомендуется проходить обследования на уровень тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3 и Т4) как минимум раз в год, а также следить за симптомами, которые могут указывать на ухудшение состояния. Это поможет своевременно корректировать дозировку заместительной терапии и избежать потенциальных проблем с фертильностью.

Кроме того, важно следить за своим образом жизни. Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья щитовидной железы. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые йодом, такие как морепродукты, молочные продукты и яйца. Однако следует избегать избыточного потребления соевых продуктов и крестоцветных овощей (например, брокколи и капусты), которые могут угнетать функцию щитовидной железы, особенно в сыром виде.

Физическая активность также имеет значение. Умеренные физические нагрузки помогают поддерживать нормальный обмен веществ и уровень гормонов. Однако важно избегать чрезмерных нагрузок, которые могут привести к стрессу и ухудшению состояния. Рекомендуется заниматься йогой или другими формами низкоинтенсивной физической активности, которые способствуют расслаблению и улучшению общего самочувствия.

Психологическое здоровье не менее важно. Стресс может негативно влиять на уровень гормонов и общее состояние организма. Женщинам с гипотиреозом стоит рассмотреть возможность занятий медитацией, дыхательными практиками или консультациями с психологом, чтобы справляться с эмоциональными нагрузками.

Также стоит обратить внимание на прием витаминов и минералов. Исследования показывают, что недостаток витаминов группы B, витамина D и селена может усугублять симптомы гипотиреоза. Поэтому важно проконсультироваться с врачом о необходимости добавления этих веществ в рацион.

Наконец, если женщина с гипотиреозом планирует беременность, ей следует обсудить это с врачом заранее. Коррекция уровня гормонов до зачатия может значительно повысить шансы на успешную беременность и снизить риск осложнений как для матери, так и для ребенка. Важно помнить, что при правильном подходе и соблюдении рекомендаций можно успешно управлять гипотиреозом и достигать желаемых результатов в плане фертильности.

Вопрос-ответ

Как гипотиреоз влияет на фертильность у женщин?

Гипотиреоз может негативно сказаться на фертильности, так как он приводит к нарушениям менструального цикла и овуляции. Низкий уровень тиреоидных гормонов может вызвать аменорею (отсутствие менструаций) или нерегулярные циклы, что затрудняет зачатие.

Можно ли забеременеть при гипотиреозе?

Да, забеременеть при гипотиреозе возможно, однако важно, чтобы заболевание было контролируемым. Правильное лечение и регулярный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы могут помочь улучшить шансы на успешное зачатие и здоровую беременность.

Какие симптомы гипотиреоза могут указывать на проблемы с фертильностью?

Симптомы гипотиреоза, такие как усталость, увеличение веса, депрессия и нерегулярные менструации, могут указывать на проблемы с фертильностью. Если у женщины наблюдаются такие симптомы, ей следует обратиться к врачу для проверки функции щитовидной железы и получения соответствующего лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Проверьте уровень гормонов щитовидной железы. Если вы планируете беременность или испытываете трудности с зачатием, важно пройти обследование на уровень ТТГ, Т3 и Т4. Это поможет выявить возможные нарушения и начать лечение при необходимости.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом возможные методы лечения. Если у вас диагностирован гипотиреоз, важно работать с эндокринологом для подбора правильной дозы гормонов. Правильное лечение может улучшить фертильность и увеличить шансы на успешное зачатие.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на состоянии щитовидной железы и общем здоровье, что в свою очередь может улучшить шансы на беременность.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных обследованиях. Если у вас уже есть диагноз гипотиреоз, важно регулярно проверять уровень гормонов и состояние щитовидной железы, чтобы своевременно корректировать лечение и поддерживать здоровье репродуктивной системы.