Тур синдром в урологии особенность анестезии

Обеспечение инструментальных методов исследования

Наиболее распространённый вид обследования — цистоскопия или её сочетание с биопсией стенки мочевого пузыря. Для обезболивания процедуры применяют внутривенный наркоз с использованием фракционного введения пропофола; возможно комбинированное обезболивание с использованием ингаляционных анестетиков. Цистоскопию женщинам можно выполнить без наркоза.

Обязательное условие при выполнении любого вида обезболивания — мониторинг неинвазивного АД, частоты сердечных сокращений и насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия).

Врачи подчеркивают, что Тур синдром, возникающий в результате длительного сжатия мочевого пузыря, требует особого подхода к анестезии. Специалисты отмечают, что при проведении анестезии у пациентов с этим синдромом необходимо учитывать риск развития осложнений, таких как гипоксия и нарушения гемодинамики. Анестезиологи рекомендуют использовать методы, позволяющие минимизировать стресс для организма, такие как регионарная анестезия. Это может снизить вероятность побочных эффектов и улучшить восстановление пациента после операции. Важно также тщательно мониторировать состояние пациента в процессе анестезии, чтобы своевременно реагировать на изменения. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому случаю, что позволяет повысить безопасность и эффективность анестезии.

Анестезиологическое обеспечение нефролитолапаксии и дистанционной дитотрипсии

Одни из современных методов лечения МКБ — нефролитолапаксия и ДЛТ.

При выполнении нефролитолапаксии показан эндотрахеальный наркоз с ИВЛ, обеспечивающий адекватный газообмен и создающий наиболее благоприятные условия для уролога и больного, так как пациент находится на операционном столе лёжа на животе. Применение проводниковой анестезии не удовлетворяет выше указанным требованиям и не рекомендовано к широкому применению.

До операции и в течение 5-7 дней послеоперационного периода назначают антибиотики с учётом чувствительности микрофлоры, выделенной при посеве мочи больного. Во время операции проводят внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных кровезаменителей в объёме 1000-1500 мл. В послеоперационном периоде особое внимание следует уделять качеству отделяемого из нефростомического дренажа.

В случае интенсивной примеси крови в дренаже, снижении гемоглобина и гематокрита крови проводят консервативную гемостатическую терапию: этамзилат, аминокапроновая кислота и др. По показаниям применяют трансфузию свежезамороженной плазы крови или эритроцитарной массы. При неэффективности консервативной терапии в течение 3-4 ч ставят вопрос об оперативном вмешательстве и ревизии почки.

В последние годы в лечении МКБ большое распространение получила ДЛТ.

Подготовка пациента к ДЛТ не отличается от таковой при оперативном лечении. Из особенностей следует отметить необходимость выполнения ренографии для оценки функционального состояния почек и бактериологического анализа мочи для определения степени бактериурии [при бактериурии более 104 колониеобразующих единиц (КОЕ) в 1 мл необходима предварительная санация очага инфекции].

Применение современных литотрипторов не предполагает погружение пациента в воду и позволяет проводить ДЛТ у большинства в состоянии глубокой седации наркотическими и ненаркотическими анальгетиками в сочетании с бензодиазепинами. Только эмоционально лабильным, с высоким порогом болевой чувствительности больным показано проведение ДЛТ под наркозом. Выбор метода анестезии зависит от индивидуальных особенностей пациента.

В ходе сеанса проводят инфузионную терапию в объёме 1000-1500 мл с введением салуретиков к концу сеанса ДЛТ. Для профилактики послеоперационного пиелонефрита в течение 5-7 дней до операции назначают антибиотик с учётом чувствительности микрофлоры. В послеоперационном периоде лечение направлено на создание благоприятных условий для отхождения фрагментов конкремента.

Тур синдром, или синдром Тур, представляет собой редкое, но серьезное осложнение, возникающее после трансуретральных операций, таких как резекция простаты. Пациенты и специалисты отмечают, что основными проявлениями этого состояния являются нарушения водно-электролитного баланса, отеки и в некоторых случаях развитие сердечно-сосудистых осложнений. Важным аспектом является анестезия: многие анестезиологи подчеркивают необходимость тщательной оценки состояния пациента перед операцией и мониторинга в процессе. Использование регионарной анестезии может снизить риск осложнений, однако требует особого внимания к возможным побочным эффектам. В целом, обсуждение Тур синдрома в урологии подчеркивает важность комплексного подхода к подготовке и проведению операций, а также необходимость информирования пациентов о возможных рисках.

Анестезиологическое обеспечение трансуретральных операций

— одни из самых распространённых вмешательств в урологической клинике. Вид анестезиологического пособия определяет характер и время операции. При продолжительности не более 20-30 мин (внутренняя уретротомия, рассечение шейки мочевого пузыря, резекции опухоли мочевого пузыря) показано применение комбинированного внутривенного и масочного наркоза с использованием пропофола, кетамина и ингаляционных анестетиков.

При резекции опухоли мочевого пузыря, расположенной на боковой стенке в проекции запирательного нерва, показано применение деполяризующих мышечных релаксантов в момент резекции опухоли. В этом случае проводят ИВЛ с помощью наркозной маски: по окончании операции восстанавливается спонтанное дыхание. Один из вариантов анестезиологического обеспечения подобных операций -использование ларингеальной маски в условиях ИВЛ.

При трансуретральной резекции (ТУР) простаты применяют проводниковую анестезию, возможно применение эпидуральной или спинномозговой анестезии.

В последнее время наиболее показана анестезия, развивающаяся через 3-5 мин после введения 10-15 мг спинального бупивакаина в спинномозговой канал и обеспечивающая хороший симпатический блок в течение 3-4 ч. Спинномозговую пункцию проводят под местным обезболиванием 0,5% 5,0 раствора прокаина на уровне LI-LIV.

Вопрос-ответ

Какой наркоз при тур

Ход операции Трансуретральная резекция простаты длится около часа. Хирургическую процедуру проводят под общим наркозом или спинальной анестезией. Пациент во время вмешательства не чувствует боли и дискомфорта.

Как используется местная анестезия в урологии

Одним из распространенных случаев применения местной анестезии в урологии является обезболивание при проведении цистоскопии, биопсии предстательной железы, установке катетера и других процедурах, требующих доступа к мочевым путям.

Как проводится операция тур?

Трансуретральная резекция (ТУР) простаты — это вид эндоскопической операции, при которой удаление тканей аденомы предстательной железы выполняется с использованием электрического тока при помощи специального инструмента — резектоскопа, который вводится по просвету мочеиспускательного канала.

Какие последствия после операции тур?

Недержание мочи после операции и в дальнейшем. Снижение объема мочевого пузыря. Рубцевание и стриктуры уретры. Затрудненное мочеиспускание или, напротив, частые позывы к нему. Рецидив заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением анестезии обязательно обсудите с анестезиологом все имеющиеся у вас заболевания и аллергии. Это поможет избежать возможных осложнений и выбрать наиболее подходящий метод анестезии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на предоперационную подготовку. Соблюдение рекомендаций врача по питанию и режиму питья может существенно повлиять на безопасность и эффективность анестезии.

СОВЕТ №3

После операции внимательно следите за своим состоянием и сообщайте медицинскому персоналу о любых необычных симптомах. Это поможет своевременно выявить и устранить возможные осложнения, связанные с анестезией.