Показания к удалению простаты
Чаще всего врач назначает простатэктомию при доброкачественных показаниях (например, при задержке мочеиспускания), реже необходимость операции обусловлена злокачественными опухолями в области таза (например, при раке простаты или таза). Рассмотрим, при каких заболеваниях и проявлениях обычно назначают операцию по удалению простаты.
При каких заболеваниях:
- рак предстательной железы;
- обструкция (затруднения в мочеискускании);
- аденома простаты в запущенных стадиях.
Нельзя делать операцию, если злокачественная опухоль вышла за пределы предстательной железы, а метастазы поразили лимфатические узлы.
При каких проявлениях:
- попадание в мочевыводящие пути инфекции;
- почечная недостаточность;
- наличие камней в мочевом пузыре.
Эти проявления обычно являются следствием заболеваний: аденомы или рака простаты.
Отмечено, что в группу риска людей, которым назначают операцию по удалению простаты, входит определённая возрастная категория мужчин. В неё входят мужчины, достигшие 45-летнего возраста, а затем с каждым годом риск всё увеличивается.
ВАЖНО! В последнее время возрастные рамки стали расширятся. Теперь всё чаще простатэктомии подвергаются и совсем молодые мужчины: от 20 до 30 лет, ведущие нездоровый образ жизни и имеющие беспорядочные половые связи.
Хирургическое вмешательство – это всегда крайняя мера, которую медицина санкционирует только, если на фоне прогрессирующей болезни все методы консервативной терапии исчерпали себя и не принесли удовлетворительного результата. Пациенты попадают на операционный стол вследствие следующих причин:
- Онкологические процессы предстательной железы.
- Образование каменистых образований внутри протоков простаты (калькулезный простатит). Самая тяжело протекающая форма простатита, при которой затрудняется мочеиспускание, а в моче обнаруживается кровь.
- Запущенная стадия гиперплазии простаты (увеличение органа), имеющей доброкачественную природу – аденома.
- Онкологические злокачественные новообразования – рак имеет свойство к увеличению и распространению метастаз, что ставит под угрозу жизнедеятельность всего организма. Удаление при онкологии необходимо проводить, пока болезнь находится на первой или второй стадии, а размеры опухоли не превысили норму.
Простатэктомия не проводится при сердечно-сосудистых патологиях и риске тромбообразования. Противопоказаниями также являются следующие состояния и патологии:
- Возраст старше 70 лет.
- Воспаления мочевого пузыря.
- Воспалительные заболевания почек.
- Эндокринные нарушения.
При сахарном диабете операция противопоказана из-за нарушения работы кроветворной системы.
Операция по удалению части предстательной железы редко занимает больше двух часов. Длительность реабилитации – от трех до шести недель. Первые недели после вмешательства мочеиспускание осуществляется через катетер, поэтому пациенту показана медикаментозная терапия и антисептическая обработка катетера. Послеоперационный болевой синдром снимается анальгетиками. Дополнительно необходимо увеличить потребление чистой воды для нормализации оттока мочи.
Все ограничения снимаются спустя полтора месяца после операции, и пациент возвращается к привычной жизни.
Выделяют несколько абсолютных показаний к хирургическому удалению простаты, это:
- Злокачественное новообразование в тканях предстательной железы;
- Прогрессирующая аденома;
- Калькулезный простатит в острой и хронической форме (образование в предстательной железе конкрементов). Протекает с нарушением мочеиспускания и периодическим выделением крови с мочой.
При раке простаты удаление органа проводится в основном, если патология находится на 1-2 стадии развития. В запущенных случаях раковые клетки распространяются за пределы предстательной железы и операция малоэффективна.
При аденоме удаление простаты предлагается, когда консервативные методики лечения не помогают остановить прогрессирование доброкачественного образования.
После удаления рака простаты уровень простатоспецифического антигена (ПСА) становится важным показателем для оценки состояния пациента. Врачи отмечают, что в первые месяцы после операции уровень ПСА должен стремиться к нулю. Обычно считается, что уровень ПСА менее 0,1 нг/мл является нормой и свидетельствует о том, что рак не рецидивировал. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания, допустимые значения могут варьироваться. Специалисты подчеркивают важность регулярного мониторинга уровня ПСА, так как его повышение может указывать на возможный рецидив. Врачи рекомендуют проводить анализы через 3, 6 и 12 месяцев после операции, а затем раз в год, чтобы своевременно выявить любые изменения в состоянии здоровья.
После удаления рака простаты многие пациенты начинают активно интересоваться уровнем простатспецифического антигена (ПСА). Врачи объясняют, что после операции уровень ПСА должен снижаться до нуля или оставаться на очень низком уровне. Это важный показатель, который помогает оценить эффективность лечения и выявить возможные рецидивы.
Мнения людей о норме ПСА после операции различаются. Некоторые пациенты отмечают, что их уровень ПСА стабильно низкий, что приносит им успокоение. Другие, напротив, переживают, если уровень не снижается так быстро, как они ожидали. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и нормальные значения могут варьироваться. Регулярные анализы и консультации с врачом помогут лучше понять свое состояние и избежать ненужных тревог. Поддержка близких и участие в группах взаимопомощи также играют значительную роль в процессе восстановления.
Вопрос-ответ
Какой ПСА должен быть после удаления рака простаты
ПСА после радикальной простатэктомии – После удаления простаты уровень ПСА должен стремиться к нулю. Он снижается в соответствии со временем полураспада (от двух до трех дней) до значений ниже порога обнаружения (0. 001 нг/мл – 0. 1 нг/мл).
Какой показатель ПСА считается хорошим после простатэктомии
После радикальной простатэктомии концентрация ПСА не должна быть выше 0, 5 нг/мл.
Чем отличается общий ПСА от свободного?
В кровь попадает небольшое количество белка, часть которого циркулирует в свободной форме (свободный ПСА, free PSA), часть связана с α 1-антихимотрипсином (ПСА-AXT / PSA-ACT) — связанный ПСА. Сумма двух этих показателей — общий ПСА.
Какое ПСА при доброкачественной опухоли
Исследование ПСА Общий ПСА – это суммарный показатель всех форм ПСА, в норме не превышает 4 нг/мл. Значения до 10 нг/мл возможны при доброкачественной патологии (ДГПЖ). Уровень ПСА выше 10 нг/мл указывает на высокий риск рака и является показанием для биопсии.
Советы
СОВЕТ №1
После удаления рака простаты регулярно проверяйте уровень ПСА. Это поможет вам отслеживать возможные рецидивы и своевременно реагировать на изменения в состоянии здоровья.
СОВЕТ №2
Обсуждайте результаты анализов ПСА с вашим врачом. Понимание нормальных значений и возможных отклонений поможет вам лучше ориентироваться в своем состоянии и принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на общем состоянии здоровья и уровне ПСА.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологической поддержке. После операции многие пациенты испытывают стресс и тревогу. Общение с другими людьми, прошедшими через подобный опыт, или консультация с психологом могут быть очень полезными.