Внематочная беременность в яичнике — редкое, но серьезное состояние, требующее внимательной диагностики и лечения. Симптомы могут напоминать обычную беременность или другие гинекологические заболевания, поэтому важно знать, на что обращать внимание. В статье рассмотрим ключевые симптомы, методы диагностики и варианты лечения внематочной беременности в яичнике, а также обсудим важность своевременного выявления этой патологии для сохранения здоровья и репродуктивной функции женщины.
Классификация
Такое отклонение наблюдается в 0,8-1% от общего числа беременностей. Выделяют два типа яичниковой беременности в зависимости от места расположения эмбриона:
- интрафолликулярная (истинная);
- овариальная.
В первом случае оплодотворение зрелой яйцеклетки происходит внутри фолликула. Эмбрион продолжает развиваться именно в яичнике:
При овариальной беременности эмбрион находится не внутри половой железы, а на ее поверхности:
Ткани яичников обладают эластичностью и могут растягиваться, что позволяет внематочной беременности развиваться достаточно долго. Однако при чрезмерном растяжении оболочек возрастает риск разрыва органа, что может привести к серьезным кровопотерям.
Внематочная беременность в яичнике является редким, но серьезным состоянием, требующим внимательного подхода. Эксперты отмечают, что симптомы могут включать боль внизу живота, а также аномальные вагинальные кровотечения. Важно помнить, что такие проявления могут быть схожи с другими гинекологическими заболеваниями, что затрудняет диагностику. Для точного определения внематочной беременности специалисты рекомендуют проводить ультразвуковое исследование и анализы на уровень гормонов. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства, в зависимости от состояния пациентки и стадии беременности. Важно, чтобы женщины были осведомлены о рисках и обращались за медицинской помощью при первых признаках недомогания.
Причины патологии
Закрепление эмбриона в неположенном месте не всегда удается обосновать с медицинской точки зрения. В 30-50 % случаев яичниковая гестация, как и внематочная беременность в трубе или брюшной полости, возникает без очевидных для того причин. Однако были выявлены факторы, способные спровоцировать некорректную имплантацию эмбриона:
- ранее перенесенные заболевания инфекционной природы, негативно воздействующие на репродуктивную систему;
- осложнения, вызванные хирургическими вмешательствами, проводимыми как на половых, так и на органах малого таза;
- транспортная дисфункция маточных труб (непроходимость);
- болезни эндокринного характера, при которых нарушается выработка гормонов
- новообразования (кисты, опухоли) в районе матки, придатков яичников и труб;
- генитальный инфантилизм, подразумевающий задержку развития половых органов, и другие аномалии.
Яичниковая беременность может наступить вследствие длительного приема сильнодействующих медикаментов. К такому результату зачастую приводит некорректно подобранная терапия при бесплодии.
| Симптом | Диагностические методы | Лечение |
|---|---|---|
| Боль внизу живота (острая, внезапная) | Трансвагинальное УЗИ | Лапароскопическая хирургия |
| Кровотечение (вагинальное) | Анализ крови на ХГЧ | Медикаментозное лечение (метотрексат) |
| Задержка менструации | Лапароскопия | Эмболизация маточных артерий |
| Головокружение, обморок | Диагностическая лапаротомия | Гистерэктомия (в крайних случаях) |
| Признаки шока (бледность, тахикардия) | МРТ | |
| Чувство слабости, тошнота, рвота | ||
| Положительный тест на беременность (при низком уровне ХГЧ) |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о внематочной беременности в яичнике:
-
Редкость случая: Внематочная беременность в яичнике является крайне редким явлением. По статистике, такие случаи составляют менее 1% всех внематочных беременностей. Чаще всего внематочная беременность происходит в маточной трубе, но яичниковая форма может возникнуть при определенных условиях, таких как наличие кист или других аномалий.
-
Сложность диагностики: Симптомы внематочной беременности в яичнике могут быть схожи с обычной внематочной беременностью или даже с обычной беременностью, что затрудняет диагностику. Часто женщины могут испытывать боли внизу живота, а также аномальные вагинальные кровотечения. Для точной диагностики требуется использование ультразвукового исследования и анализа уровня гормона ХГЧ.
-
Методы лечения: Лечение внематочной беременности в яичнике может варьироваться в зависимости от состояния женщины и стадии беременности. В некоторых случаях может быть достаточно медикаментозного лечения с использованием метотрексата, который останавливает развитие эмбриона. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления внематочной беременности и сохранения яичника.
Клиническая картина
Симптоматика при различных формах внематочной беременности часто ассоциируется с активным выделением кровяных сгустков из влагалища. Также важным показателем является отсутствие менструаций. Однако в случае яичниковой беременности указанные признаки считаются специалистами малозначительными. В первом триместре развитие эмбриона не имеет ярко выраженных отличий. Для женщины процесс вынашивания плода проходит без заметных отклонений от нормы и сопровождается характерными изменениями:
- значительной задержкой менструального цикла;
- ранним токсикозом, проявляющимся в виде тошноты и рвоты;
- положительным результатом теста на беременность;
- усилением болей в области молочных желез и их увеличением;
- наличием хорионического гонадотропина (ХГЧ) в организме, превышающего норму в 25 мЕд/мл.
У женщин, не находящихся в состоянии беременности, уровень ХГЧ в крови не должен превышать 5 мЕд/мл. Однако результаты в диапазоне от 5 до 20 мЕд/мл также не служат основанием для подтверждения беременности. Для получения надежного подтверждения гестации анализ рекомендуется повторить через 2-3 дня.
Алгоритм самопроизвольного прерывания
Со временем размеры эмбриона достигнут критических размеров, а стенки яичников больше не смогут растягиваться. Тогда женщина начнет испытывать интенсивную боль в подвздошной области (нижней части живота) даже при легком нажатии. Признаки внематочной беременности пополнятся обильными кровотечениями, головокружениями и предобморочными состояниями. Возникнет дискомфорт в поясничном отделе позвоночника.
Появятся колики в сегменте толстого кишечника, вследствие которых возможны трудности при дефекации. Пульсирующие приступы бывают как кратковременными, так и могут длиться до 2-3 часов, вызывая неприятные ощущения возле анального отверстия. На фоне подобных «вспышек» появляется слабость в теле и тошнота. Наблюдают резкое понижение артериального давления, провоцирующее обмороки.
На данном этапе женщине остро потребуется медицинская помощь и квалифицированный контроль за самочувствием во избежание негативных последствий.
Возможные осложнения
Яичниковая внематочная беременность представляет собой серьезную угрозу для здоровья женщины и может привести к летальному исходу. Поэтому важно внимательно следить за состоянием беременной с первых недель гестации, чтобы предотвратить такие осложнения, как:
- внутренние кровотечения из-за разрыва тканей яичника;
- полное удаление половой железы;
- развитие бесплодия;
- самопроизвольный аборт.
Обращение к акушеру-гинекологу должно происходить при любом дискомфорте, который возникает в первом триместре. Это позволит выявить внематочную беременность на ранней стадии, когда возможно применение медикаментозного лечения. При позднем обнаружении и значительных размерах эмбриона в яичнике может потребоваться хирургическое вмешательство, что может привести к удалению органа и снижению репродуктивной функции.
Если причины патологии не были установлены, даже после успешного лечения существует риск повторного невынашивания. Вероятность успешной беременности после яичниковой внематочной беременности составляет не более 50%. Среди оставшихся 50% случаев наблюдаются рецидивы и бесплодие в примерно равных пропорциях.
Диагностические мероприятия
В ходе проведения клинико-визуального осмотра будущей матери определить отклонение можно посредством бимануального пальцевого исследования. При подозрении на патологию пациентке назначают комплекс процедур:
- анализ крови на ХГЧ, который продемонстрирует повышенную концентрацию гормона, не соответствующую сроку беременности;
- проведение УЗИ, что является малоинформативным, поскольку не всегда изобличает плодное яйцо в полости яичника;
- лапароскопию – малоинвазивный метод, позволяющий увидеть тело зародыша и установить верный диагноз.
Лапароскопическое обследование матки и органов половой системы является самым точным инструментом при диагностике внематочной беременности.
Терапевтические методики
Медикаментозное лечение может быть эффективно осуществлено с помощью препарата «Метотрексат». Однако данная терапия может применяться только при условии, что результаты ультразвукового исследования показывают, что диаметр плодного яйца не превышает 3,5 мм.
В остальных случаях рекомендуется проведение хирургического вмешательства с использованием лапароскопического метода:
- Клиновидная резекция, при которой на поверхности яичника выполняются небольшие разрезы для извлечения эмбриона.
- Односторонняя оофорэктомия, заключающаяся в необратимом удалении пораженного яичника без возможности его восстановления.
Наиболее предпочтительным вариантом является сохранение яичника, так как после длительного периода реабилитации возможно восстановление детородной функции.
Цены на услуги
| Наименование услуги | г. Москва | г. Санкт-Петербург | ||
| Многопрофильная клиника «Чудо доктор» | ДКБ им. Семашко | СПб ГБУЗ “Центр планирования семьи и репродукции” | СПб ГБУЗ Больница Св. Георгия | |
| Лапароскопическая клиновидная резекция | от 18700 до 29700 руб. | от 10300 до 15500 руб. | от 23000 руб. | от 17000 руб. |
| Лапароскопическая оофорэктомия | от 18700 до 30800 руб. | от 15170 до 17640 руб. | от 23000 руб. | от 16000 руб. |
Стоимость на подобные операции в регионах России может быть ниже на 10-15%.
Как выглядит процесс диагностики и последующего удаления эмбриона из правого яичника лапароскопическим способом можете увидеть на видео.
Видео
Профилактика внематочной беременности
- Регулярные медицинские осмотры: Женщинам рекомендуется проходить регулярные гинекологические осмотры, особенно если у них есть предрасположенность к внематочной беременности. Это может помочь выявить возможные проблемы на ранних стадиях.
- Контроль за репродуктивным здоровьем: Важно следить за состоянием репродуктивной системы, особенно после перенесенных инфекций или воспалительных заболеваний органов малого таза. Своевременное лечение таких заболеваний может снизить риск развития внематочной беременности.
- Избегание абортов: Частые аборты могут привести к повреждению фаллопиевых труб, что увеличивает риск внематочной беременности. Если женщина принимает решение о прерывании беременности, важно делать это в медицинских учреждениях под наблюдением специалистов.
- Использование контрацепции: Правильное использование методов контрацепции может помочь избежать незапланированной беременности и, как следствие, внематочной беременности. Женщинам следует обсудить с врачом наиболее подходящие для них методы.
- Здоровый образ жизни: Поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения, может положительно сказаться на репродуктивном здоровье.
- Своевременное обращение к врачу: При появлении любых симптомов, таких как боли внизу живота, аномальные выделения или нарушения менструального цикла, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и исключения внематочной беременности.
Следуя этим рекомендациям, женщины могут значительно снизить риск возникновения внематочной беременности и сохранить свое репродуктивное здоровье. Важно помнить, что профилактика всегда проще и эффективнее, чем лечение уже возникших осложнений.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы внематочной беременности в яичнике?
Основные симптомы внематочной беременности в яичнике могут включать сильные боли внизу живота, особенно с одной стороны, а также аномальные вагинальные кровотечения. Иногда могут возникать симптомы, такие как тошнота и рвота. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений.
Как диагностируется внематочная беременность в яичнике?
Диагностика внематочной беременности в яичнике обычно включает ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать расположение плода. Также могут быть проведены анализы крови на уровень гормона ХГЧ, чтобы определить, соответствует ли его уровень ожидаемым значениям для нормальной беременности.
Какие методы лечения применяются при внематочной беременности в яичнике?
Лечение внематочной беременности в яичнике может включать медикаментозную терапию с использованием метотрексата для остановки роста эмбриона или хирургическое вмешательство для удаления внематочной беременности. Выбор метода зависит от состояния пациентки и стадии беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы подозреваете внематочную беременность, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения и повысить шансы на успешное лечение.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как сильная боль в животе, кровянистые выделения и обмороки. Эти признаки могут указывать на внематочную беременность и требуют немедленного медицинского вмешательства.
СОВЕТ №3
Если вам поставили диагноз внематочной беременности, обсудите с врачом все доступные варианты лечения, включая медикаментозное и хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от состояния здоровья и стадии беременности.
Читайте также:
СОВЕТ №4
После лечения внематочной беременности важно следить за своим состоянием и регулярно проходить обследования. Это поможет убедиться, что ваше здоровье восстанавливается, и предотвратить возможные осложнения в будущем.
