Атипия шейки матки: понятие, симптомы, диагностика и лечение

Атипия шейки матки — это патологическое состояние, связанное с изменениями в клетках эпителия, которое может предшествовать более серьезным заболеваниям, включая рак шейки матки. Это состояние часто протекает бессимптомно, поэтому раннее выявление имеет решающее значение для профилактики и лечения. В статье рассматриваются понятие атипии, ее симптомы, методы диагностики и подходы к лечению, что поможет повысить осведомленность о важности регулярных медицинских обследований и своевременного реагирования на изменения в здоровье.

Понятие

Понятие «атипичный» подразумевает нечто выходящее за рамки нормы, то есть ненормальное. В контексте гинекологии этот термин указывает на нарушения в функционировании клеток, их деформацию.

Что такое атипия шейки матки? Атипичные изменения возникают из-за быстрого увеличения числа клеток, что приводит к образованию аномальных слоев. Эти слои нарушают нормальное функционирование шейки матки, вызывая сбои в кровообращении, что, в свою очередь, приводит к аномалиям сосудов.

В норме в организме каждой женщины присутствуют клетки с изменённым геномом, но при должной работе иммунной и других систем они уничтожаются и нейтрализуются.

Все клетки в организме обладают способностью самостоятельно устранять свои нарушения. Однако, если по каким-либо причинам клетки не могут восстановить свою нормальную работу, они начинают перерождаться в злокачественные.

Атипия шейки матки представляет собой изменение клеток, которое может указывать на предраковое состояние. Эксперты подчеркивают, что данное состояние часто протекает бессимптомно, что делает регулярные гинекологические осмотры особенно важными. Основные симптомы могут включать незначительные кровотечения или необычные выделения, однако они не всегда присутствуют. Диагностика атипии осуществляется с помощью пап-тестов и биопсии, что позволяет точно определить степень изменений. Лечение зависит от степени атипии: в легких случаях может быть рекомендовано наблюдение, в то время как более серьезные изменения требуют хирургического вмешательства. Важно, чтобы женщины были осведомлены о рисках и проходили регулярные обследования для своевременного выявления и лечения данного состояния.

Дисплазия шейки матки – это рак или нет? | Онкогинекология

Причины

Атипия шейки матки проявляется в результате проявления таких заболеваний как дисплазия, лейкоплакия, вирус папилломы человека.

Дополнительно причинными факторами могут стать:

• нарушения гормонального фона;
• хроническое снижение иммунитета;
• неоднократные аборты и роды, при которых была повреждена шейка;
• частое и неправильное использование гигиенических тампонов или барьерных контрацептивов, например, влагалищные диафрагмы и шеечных колпачков;
• частые смены сексуальных партнеров;
• злоупотребление алкоголем и никотином.

Эти факторы способствуют сбою нормального функционирования клеток организма и обменных процессов. При этом образуются клетки, которые имеют измененный геном.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о атипии шейки матки:

1. Предраковое состояние: Атипия шейки матки, или атипичные клетки, может быть признаком предракового состояния, известного как дисплазия. Это означает, что при отсутствии лечения атипия может прогрессировать в рак шейки матки, поэтому регулярные скрининги и ранняя диагностика имеют критическое значение.

2. Влияние ВПЧ: Одной из основных причин атипии шейки матки является инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ). Некоторые штаммы ВПЧ, особенно 16 и 18, связаны с высоким риском развития рака шейки матки, что подчеркивает важность вакцинации против ВПЧ для профилактики.

3. Методы диагностики: Для диагностики атипии шейки матки используются различные методы, включая Пап-тест (цитологическое исследование) и колпоскопию. Пап-тест позволяет выявить атипичные клетки на ранних стадиях, а колпоскопия помогает визуально оценить шейку матки и взять биопсию для более детального анализа.

Чем опасна дисплазия шейки матки: причины, симптомы, диагностика и современное лечение

Симптомы и признаки

При атипии шейки матки ярко выраженные симптомы отсутствуют, что делает это состояние особенно опасным. Основным признаком является дискомфорт в нижней части живота, который на более поздних стадиях может перерасти в тянущие боли. Женщины часто не обращают на это внимания, связывая ощущения с менструацией.

Если к атипии присоединяется инфекция, могут возникнуть следующие симптомы:

• выделения из влагалища (сукровичные или более густые, мажущие), часто с примесью крови;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• зуд в области половых органов;
• неприятный запах из влагалища, иногда даже очень резкий.

Диагностические признаки изменений в тканях шейки матки хорошо выражены: патологические клетки значительно увеличены в размерах, имеют разнообразные формы, некоторые из них сливаются, а другие распадаются. Для клеток, которые развиваются на шейке матки, характерны дистрофические изменения и вакуолизация.

Заболевания при атипии

Наиболее распространенными причинами-заболеваниями атипии являются:

• Постменопаузная плоскоклеточная атипия шейки матки.
• Дисплазия.
• Лейкоплакия.

Что относится к предраковым заболеваниям у женщин?

Постменопаузная плоскоклеточная атипия

Это заболевание чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Его отличительной чертой являются клетки с двумя и более ядрами. В таких клетках ядро увеличивается в два раза.

Дисплазия

Данная болезнь относят к предраковым состояниям. Так как нормальные клетки влагалищной части маточной шейки превращаются в атипичные. Происходят нарушения всех показателей: структурные перестройки, стремительное разрастание, нарушены периоды созревания и разрушения.

Дисплазия развивается в 3 стадиях. При легкой поражается небольшой участок шейки матки, а именно нижнего многослойного эпителия. Умеренная стадия характеризуется развитием атипичных клеток на уровне нижнего слоя эпителия. Тяжелая форма дисплазии – это наличие атипичных клеток во всех его слоях. Данная стадия считается неинвазивным раком.

Лейкоплакия

Это нарушение проявляется необычным изменением плоского эпителия, в частности, процессом ороговения отдельных участков шейки матки. В результате на поверхности могут возникать белые пятна или бляшки.

Данное заболевание зачастую выявляется лишь во время гинекологического осмотра, поскольку его симптомы не являются ярко выраженными.

Диагностика

Атипичные изменения на шейке матки следует диагностировать вовремя, так как в ином случае измененные клетки могут трансформироваться в злокачественные. Первым методом диагностики является осмотр гинекологом на кресле. Во время осмотра врач берет мазок из влагалища для проведения цитологического исследования. Часто осмотр проводится сразу с кольпоскопом. То есть с помощью оптического аппарата, который позволяет со всеми тонкостями рассмотреть шейку матки и диагностировать даже небольшие участки атипии.

Мазок и соскоб исследуется путем проведения цитограммы по Папаниколау. После окрашивания биологического материала будет ясно какой вид патологического процесса – воспаление или злокачественный.

Также требуется проведение таких исследований как:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Анализ крови и мочи на гормоны;
• Биопсия.

Лечение

Выбор метода терапии зависит от степени поражения эпителия. В связи с этим могут быть использованы как консервативные, так и хирургические подходы к лечению.

Консервативная терапия

Медикаментозная терапия эффективна, если диагностирована атипия на раннем этапе. Комплексное лечение направлено на снятие воспалительного процесса, прекращение аномальных процессов в клетках, также необходимо восстановить нормальную микрофлору во влагалище. Очень важно женщине принимать препараты для укрепления иммунитета.

Если в анамнезе есть еще дополнительно инфекционные заболевания, то необходимо назначение антибактериальных, противогрибковых, противовирусных препаратов.

При атипии шейки матки наиболее эффективными являются препараты местного действия. То есть свечи, а также могут назначаться физиопроцедуры в виде спринцевания различными растворами.

Оперативное лечение

Существует множество методов лечения, каждый из которых имеет свои особенности. Наиболее современным и популярным является лазерный метод. Он основан на воздействии специального лазерного луча на атипичные клетки, что приводит к их обезвоживанию. Этот подход является бесконтактным и щадящим для тканей.

Радиоволновой метод предполагает использование радиоволн для воздействия на пораженные участки. Процедуру можно пройти в большинстве поликлиник, однако существует риск рецидива после ее проведения.

Дисплазию часто лечат с помощью криотерапии, при которой шейка матки обрабатывается жидким азотом. Это приводит к снижению активности заболевания и его отторжению.

Также применяется метод прижигания атипичных участков с использованием электрического тока. В этом случае электрические волны подаются на специальную петлю, которая контактирует с пораженными тканями. Этот метод считается наиболее травматичным и болезненным, так как может оставлять рубцы и вызывать деформацию шейки матки.

Хирургический метод включает операции с использованием скальпеля, в ходе которых иссекаются атипичные участки. В некоторых случаях может потребоваться полное удаление шейки матки или резекция матки, что необходимо при наличии злокачественного процесса.

Последствия и осложнения

Осложнением от развития атипичных клеток является их перерождение в злокачественный процесс. То есть онкология.

Кроме того, могут возникать послеоперационные осложнения. После некоторых вмешательств деформируется шейка матки из-за рубцевания. А также:

• бесплодие;
• сбои менструального цикла;
• обострение хронических патологий, которые есть в анамнезе у пациентки;
• рецидив возникновения атипических клеток.

Профилактика

Основной мерой профилактики атипии шейки матки является регулярное посещение врача и прохождение необходимых анализов. Это поможет предотвратить развитие заболеваний. Кроме того, важно избегать наличия нескольких сексуальных партнеров одновременно, использовать средства защиты во время половых актов и тщательно соблюдать личную гигиену.

Также к методам профилактики относятся отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и укрепление иммунной системы.

Заключение

Атипия шейки матки – это тяжелое патологическое состояние, которое приводит к многим женским заболеваниям. Особенностью атипии является возможное бессимптомное течение. Поэтому женщине следует регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Прогноз и наблюдение

Прогноз при атипии шейки матки зависит от ряда факторов, включая степень атипии, возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний и общий статус здоровья. В большинстве случаев, если атипия обнаружена на ранней стадии, прогноз благоприятный. Однако важно понимать, что атипия может быть предшественником более серьезных заболеваний, таких как рак шейки матки, поэтому регулярное наблюдение и контроль являются ключевыми аспектами в управлении этим состоянием.

После установления диагноза атипии шейки матки, пациенткам рекомендуется проходить регулярные гинекологические осмотры и цитологические исследования. Частота таких обследований может варьироваться в зависимости от степени атипии. Например, при легкой атипии может быть достаточно наблюдения раз в год, в то время как при умеренной или тяжелой атипии может потребоваться более частое наблюдение, вплоть до каждых 3-6 месяцев.

Кроме того, важно учитывать, что атипия шейки матки может быть связана с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). В таких случаях может потребоваться дополнительное тестирование на наличие ВПЧ, а также обсуждение возможности вакцинации против этого вируса, что может помочь снизить риск развития рака шейки матки в будущем.

Если атипия прогрессирует или наблюдаются изменения в клетках, может быть рекомендовано более инвазивное лечение, такое как конизация шейки матки или другие хирургические вмешательства. Эти процедуры направлены на удаление атипичных клеток и предотвращение их дальнейшего развития.

Важно, чтобы пациентки были вовлечены в процесс принятия решений относительно своего лечения и наблюдения. Обсуждение всех возможных вариантов с лечащим врачом поможет выбрать наиболее подходящий подход, учитывая индивидуальные особенности и предпочтения пациентки.

В заключение, регулярное наблюдение и контроль за состоянием шейки матки являются необходимыми мерами для предотвращения возможных осложнений, связанных с атипией. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций помогут сохранить здоровье и предотвратить развитие более серьезных заболеваний.

Вопрос-ответ

Что такое атипия шейки матки и как она возникает?

Атипия шейки матки — это состояние, при котором клетки шейки матки начинают проявлять аномальные изменения в своей структуре и функции. Это может быть вызвано различными факторами, включая вирусные инфекции (например, вирус папилломы человека), гормональные изменения, а также воздействие канцерогенов. Атипия может быть предшественником более серьезных заболеваний, таких как рак шейки матки.

Какие симптомы могут указывать на наличие атипии шейки матки?

В большинстве случаев атипия шейки матки не вызывает явных симптомов, что делает ее трудной для диагностики на ранних стадиях. Однако некоторые женщины могут испытывать необычные вагинальные выделения, кровотечения между менструациями или после полового акта. Регулярные гинекологические осмотры и Пап-тесты помогают выявить атипию на ранних стадиях.

Как проводится диагностика атипии шейки матки?

Диагностика атипии шейки матки обычно начинается с Пап-теста, который позволяет выявить аномальные клетки. Если результаты теста показывают атипию, может быть назначена колпоскопия — процедура, при которой врач использует специальный прибор для детального осмотра шейки матки. В некоторых случаях может потребоваться биопсия для подтверждения диагноза и определения степени атипии.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические осмотры и сдавайте мазки на цитологию. Это поможет выявить атипию шейки матки на ранних стадиях и начать лечение при необходимости.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на любые изменения в вашем организме, такие как необычные выделения, боли или изменения менструального цикла. Не игнорируйте эти симптомы и обращайтесь к врачу.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут снизить риск развития заболеваний шейки матки.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом все доступные методы лечения атипии шейки матки, включая наблюдение, медикаментозную терапию и хирургические вмешательства, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас вариант.